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Frage:

Welche Tests werden vor der Behandlung durchgeführt?

Bevor wir mit der Untersuchung beginnen, nehmen wir eine große Anzahl von Blutproben, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung optimal ist.

Wir messen den Nüchternblutzucker und den Langzeitblutzucker (HbA1c). Erhöhter Blutzucker ist bei übergewichtigen Personen häufig, und die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig.

Es sind der Glukosespiegel und der Langzeitblutzucker (HbA1c), die zur Beurteilung des Diabetesrisikos benötigt werden. Der normale Glukosespiegel liegt unter 6,1 mmol/L. Der Schwellenwert für Diabetes mellitus liegt bei zwei Glukosewerten über 7,0 mmol/L, wenn die Probe nüchtern entnommen wird. Ein HbA1c-Wert zwischen 42 und 48 mmol/mol ist erhöht, und der Schwellenwert für Diabetes liegt bei einem HbA1c-Wert über 48 mmol/mol.

Bei Gewichtsabnahme und Behandlung mit Medikamenten aus der GLP-1-Analoggruppe wie Semaglutid sinken Blutzucker und HbA1c. Das Diabetesrisiko sinkt, und bei Diabetikern können viele ihre anderen Diabetesmedikamente reduzieren oder absetzen. Wir überprüfen auch die Blutfette (Cholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyzeride).

Erhöhte oder abnormale Werte der Blutfette erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Gewichtsverlust und/oder Behandlung mit Medikamenten sinken Triglyceride und schädliches LDL-Cholesterin. Wir untersuchen auch Ihren Elektrolyt- und Kalziumhaushalt (Kalium, Natrium und Calcium), Ihre Leberfunktionstests (GT und ALAT) sowie Albumin (Proteinspiegel im Blut) und Nierenfunktionstests (Kreatinin und eGFR). Bei einer Gewichtsabnahme können sich zuvor durch Fettleber verursachte erhöhte Leberwerte häufig verbessern und normalisieren.

Stoffwechselstörungen sind sehr häufig. In Schweden nehmen Millionen von Menschen Levothyroxin (Schilddrüsenhormon) ein. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zu Müdigkeit und manchmal zu Gewichtszunahme. Wir überprüfen den Hypophysentest TSH und das schilddrüsenhormonfreie T4 (Thyroxin), um sicherzustellen, dass Sie normale Werte haben. Wir überprüfen auch das Blutbild, den Hämoglobinspiegel (Hb), die Größe Ihrer roten Blutkörperchen (MCV, MCH), Ihrer weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und Ihrer Blutplättchen (Thrombozyten).

Diese Tests werden oft zusammen durchgeführt und als Blutbild bezeichnet. Je mehr rote Blutkörperchen im Blut sind, desto höher wird der Hb-Spiegel. Erhöhte Hb-Werte treten manchmal bei übergewichtigen Personen und bei obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom auf. Blutkrankheiten, Eisenmangel und Blutungen können zu einem Rückgang des Hb-Spiegels führen. Eisenmangel ist sehr häufig, daher führen wir auch einen weiteren Test durch, um einen möglichen Eisenmangel festzustellen. Es heißt Ferritin. Zusätzlich überprüfen wir Ihre Vitamin D-Konzentration im Körper. Dieser Test wird 25-Hydroxyvitamin D genannt. Ein normaler Vitamin-D-Spiegel ist unter anderem für die Knochengesundheit und ein normales Immunsystem von entscheidender Bedeutung. Ein Vitamin-D-Mangel tritt häufig bei übergewichtigen Personen auf, und im Falle eines Mangels benötigen übergewichtige Personen möglicherweise höhere Vitamin-D-Dosen, um normale Konzentrationen im Blut zu erreichen. Wir stellen auch sicher, dass Sie keinen Mangel an anderen essentiellen Vitaminen wie Vitamin B12 (Cobalamin) oder Folsäure (Folat) haben, die für viele Körperfunktionen, einschließlich der Blutbildung und des Nervensystems, lebenswichtig sind.

Illustration of an apple with a bite out of it.

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