Welche Tests werden vor der Behandlung durchgeführt?

Bevor wir mit der Untersuchung beginnen, nehmen wir eine große Anzahl von Blutproben, um eine optimale Behandlung sicherzustellen.

Wir messen den Nüchternblutzucker und den Langzeitblutzucker (HbA1c). Erhöhter Blutzucker ist bei übergewichtigen Personen häufig, und die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig.

Es sind der Glukosespiegel und der Langzeitblutzucker (HbA1c), die zur Beurteilung des Diabetesrisikos benötigt werden. Der normale Glukosespiegel liegt unter 6,1 mmol/l. Der Schwellenwert für Diabetes mellitus liegt bei zwei Glukosewerten über70mmol/l, wenn die Probe nüchtern entnommen wird. Ein HbA1c-Wert zwischen 42 und 48 mmol/mol ist erhöht, und der Schwellenwert für Diabetes liegt bei einem HbA1c-Wert über 48 mmol/l.

Bei Gewichtsabnahme und Behandlung mit Medikamenten aus der GLP-1-Analoggruppe wie Semaglutid sinken Blutzucker und HbAlc. Das Diabetesrisiko sinkt, und bei Diabetikern können viele ihre anderen Diabetesmedikamente reduzieren oder absetzen. Wir überprüfen auch die Blutfette (Cholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyzeride).

Erhöhte oder abnormale Werte der Blutfette erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Gewichtsabnahme und/oder Behandlung mit Medikamenten sinken Triglyceride und schädliches LDL-Cholesterin. Wir untersuchen auch deinen Elektrolyt- und Kalziumhaushalt (Kalium, Natrium und Calcium), deine Leberfunktion (GT und ALAT) sowie Albumin (Proteinspiegel im Blut) sowie die Nierenfunktion (Kreatinin und eGFR). Bei einer Gewichtsabnahme können sich zuvor durch Fettleber verursachte erhöhte Leberwerte häufig verbessern und normalisieren.

Stoffwechselstörungen sind sehr häufig. Millionen von Menschen nehmen täglich Levothyroxin (Schilddrüsenhormon) ein. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zu Müdigkeit und manchmal zu Gewichtszunahme. Wir überprüfen dies mit dem Hypophysentest TSH und dem schilddrüsenhormonfreien T4 (Thyroxin), um sicherzustellen, dass du normale Werte hast. Wir überprüfen auch das Blutbild, den Hämoglobinspiegel (Hb), die Größe deiner roten Blutkörperchen (MCV, MCH), deiner weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und deiner Blutplättchen (Thrombozyten).

Diese Analysen werden oft zusammen durchgeführt und als Blutbild bezeichnet. Je mehr rote Blutkörperchen im Blut vorhanden sind, desto höher wird der Hb-Spiegel. Erhöhte Hb-Werte treten manchmal bei übergewichtigen Personen und bei obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom auf. Blutkrankheiten, Eisenmangel und Blutungen können zu einem Rückgang des Hb-Spiegels führen. Eisenmangel ist sehr häufig, daher führen wir auch einen weiteren Test durch, um einen möglichen Eisenmangel festzustellen. Es heißt Ferritin. Zusätzlich überprüfen wir deine Vitamin D-Konzentration im Körper. Dieser Test wird 25-Hydroxyvitamin D genannt. Ein normaler Vitamin-D-Spiegel ist unter anderem für die Knochengesundheit und ein normales Immunsystem von entscheidender Bedeutung. Ein Vitamin-D-Mangel tritt häufig bei übergewichtigen Personen auf, und im Falle eines Mangels benötigen übergewichtige Personen möglicherweise höhere Vitamin-D-Dosen, um normale Konzentrationen im Blut zu erreichen. Wir stellen auch sicher, dass du keinen Mangel an anderen essentiellen Vitaminen wie Vitamin B12 (Cobalamin) oder Folsäure (Folat) hast, die für viele Körperfunktionen, einschließlich der Blutbildung und des Nervensystems, lebenswichtig sind.