Saxenda (liraglutid) i behandlingen af svær overvægt

Mere information om liraglutid i Saxenda

Liraglutid er en GLP-1-receptoragonist og et syntetisk analogt stof til det endogene hormon glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1). Hormonet frigives efter måltider fra tarmen og virker centralt ved at modulere appetitregulerende signaler i hypothalamus, hvilket fører til øget mæthedsfornemmelse og reduceret sult.

Behandling med Saxenda reducerer normalt energiindtaget ved at øge mæthedsfornemmelsen og mindske sulten. Derfor har personer i behandling med Saxenda tendens til at spise mindre, hvilket over tid kan bidrage til et klinisk relevant vægttab. Det er dog vigtigt at understrege, at Saxenda ikke er en hurtig løsning eller en enkeltstående behandling mod overvægt eller svær overvægt. Lægemidlet bør ses som en del af en samlet behandlingsplan, hvor kostændringer, regelmæssig fysisk aktivitet og støtte til livsstilsændringer er centrale elementer for langsigtet succes og vægtstabilitet (2–4).

Hvem kan behandles med Saxenda?

Saxenda er indiceret til personer med svær overvægt (BMI ≥ 30 kg/m²) og til personer med overvægt (BMI ≥ 27 kg/m²) kombineret med mindst én vægtrelateret komorbiditet, såsom dysglykæmi (prædiabetes eller Type 2-diabetes), hypertension, dyslipidæmi eller obstruktiv søvnapnø (1).

Inden behandlingen påbegyndes, skal en læge foretage en individuel medicinsk vurdering for at afgøre, om lægemidlet er hensigtsmæssigt, og for at give patienten relevant information om behandlingsplanen og opfølgningen. Da behandlingsresponsen varierer fra person til person, kan nogle patienter have behov for tættere klinisk monitorering for at optimere effekt og sikkerhed. Patienten bør også informere sin læge om eventuelle andre sygdomme eller lægemidler, som vedkommende tager.

Sådan bruges Saxenda

Saxenda gives som en subkutan injektion én gang dagligt. Behandlingen starter med en lav begyndelsesdosis, der gradvist kan øges afhængigt af patientens tolerance og kliniske respons. Trinvis dosisoptrapning giver kroppen mulighed for at vænne sig til behandlingen og reducerer risikoen for bivirkninger. Patienten bør altid følge lægens anvisninger.

Injektionen kan gives på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, med eller uden mad, men det anbefales at give den på samme tidspunkt hver dag for at sikre en konsistent terapeutisk effekt. Saxenda injiceres subkutant i maven, låret eller overarmen, og injektionsstedet bør skiftes dagligt for at undgå lokal irritation (1).

Almindelige bivirkninger og risici

I de første uger af behandlingen kan patienter opleve bivirkninger såsom kvalme, diarré, forstoppelse eller hovedpine. Disse aftager normalt over tid, efterhånden som kroppen vænner sig til lægemidlet.

Der er også risiko for mere alvorlige bivirkninger, såsom betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis) eller galdesten. En læge bør kontaktes, hvis patienten udvikler svære mavesmerter eller andre usædvanlige symptomer (1).

Livsstilsændringer med Saxenda

For at Saxenda kan give de bedst mulige resultater i forhold til vægttab, kræves der en samlet strategi. Det betyder, at lægemidlet bør kombineres med sunde livsstilsændringer såsom forbedrede kostvaner, regelmæssig fysisk aktivitet, stresshåndtering og god søvn – helst med støtte fra sundhedsprofessionelle (5).

Kost for en sund vægt

For at opnå vægttab kræves der et kalorieunderskud – det vil sige, at energiindtaget skal være lavere end energiforbruget. Medicin kan lette dette ved at øge mæthedsfornemmelsen og reducere den sult, der ofte opstår ved kalorieunderskud.

Med reduceret energiindtag er det særligt vigtigt, at kosten forbliver næringstæt for at imødekomme kroppens behov for vitaminer, mineraler og protein. Tilstrækkeligt protein støtter øget mæthedsfornemmelse, bevarelse af muskelmasse under vægttab og en bedre kropssammensætning – især kombineret med styrketræning (5).

Behandlingen bør altid individualiseres. Justeringer bør baseres på patientens nuværende kostvaner, præferencer og omstændigheder.

Betydningen af fysisk aktivitet og træning

Fysisk aktivitet er et centralt element i en samlet vægttabsbehandling. Det kan forstærke effekten af medicin, forbedre det generelle velvære og hjælpe med at forebygge eller reducere bivirkninger. Det understøtter bevarelsen af muskelmasse, forbedrer den metaboliske sundhed og styrker det mentale velvære. Regelmæssig bevægelse kan også reducere stress, forbedre søvnen og sænke risikoen for relaterede sygdomme (5).

Anbefalede aktivitetstyper inkluderer:

• Daglig bevægelse: tag trappen, gå, cykl eller stå op oftere
• Konditionstræning: f.eks. rask gang, svømning eller cykling
• Styrketræning: 2–3 gange om ugen – særligt vigtigt for at bevare muskelmassen og fremme en sund kropssammensætning (6)

Anbefalinger bør altid tilpasses den enkeltes evner, begrænsninger, helbredstilstand og mål.

Søvnens betydning

Tilstrækkelig søvn er afgørende for en sund vægtstabilisering. Dårlig søvn påvirker flere hormonelle systemer, der styrer appetit, mæthedsfornemmelse og energibalance. Når søvnkvaliteten er lav, kan det føre til øget sult og trang til energitætte fødevarer, hvilket gør det sværere at opretholde en sund vægt (7).

Stresshåndtering

Kronisk stress kan føre til forhøjede kortisolniveauer, som påvirker appetitreguleringen og metabolismen (8). Det, der opleves som stressende, er meget individuelt og formes af personlighed, livssituation og tidligere erfaringer. Støtte og behandling skal derfor tilpasses den enkeltes behov.

For nogle handler det om at reducere eksterne stressfaktorer; for andre er det mere relevant at styrke restituering og udvikle strategier til at håndtere belastning. Regelmæssig fysisk aktivitet, tilstrækkelig søvn og stressreducerende teknikker kan alle være værdifulde redskaber (8).

Sammenfatning – Saxenda

Saxenda (liraglutid) er en behandlingsmulighed ved overvægt og svær overvægt, der virker ved at modulere appetit og mæthedsfornemmelse via GLP-1-receptorer. Behandlingen kan føre til klinisk relevant vægttab, når den kombineres med kostændringer, fysisk aktivitet og langsigtet støtte til livsstilsændringer.

For de bedste resultater bør behandlingen individualiseres ud fra patientens situation, præferencer og sygehistorie. Regelmæssig opfølgning anbefales for at sikre effekt, adherence og tolerance.

Langsigtet vægtstyring kræver en samlet tilgang, hvor medicin giver støtte frem for at være en isoleret løsning. Kombineret med bæredygtige vaner kan Saxenda bidrage til forbedret metabolisk sundhed, reduceret risiko for relaterede sygdomme og øget livskvalitet.

Referencer

1. European Medicines Agency (EMA). Saxenda – EPAR – summary for the public. Published 2015, last updated 2023.
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/saxenda
2. Mehta, A., Marso, S.P. & Neeland, I.J. (2017). Liraglutide for weight management: a critical review of the evidence. Obesity Science & Practice.
   https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/osp4.84
3. Al-Khalifah, R.A., Al-Mutairi, M., Al-Saif, M. et al. (2024). Efficacy of liraglutide for weight loss in overweight and obese non-diabetic adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Cureus.
   https://www.cureus.com/articles/350251-efficacy-of-liraglutide-for-weight-loss-in-overweight-and-obese-non-diabetic-adults-a-systematic-review-and-meta-analysis-of-randomized-controlled-trials
4. Wong, H.J., Sim, B., Teo, Y.H., Teo, Y.N., Chan, M.Y., Yeo, L.L.L., Eng, P.C., Tan, B.Y.Q., Sattar, N., Dalakoti, M. & Sia, C.H. (2025). Efficacy of GLP-1 receptor agonists on weight loss, BMI, and waist circumference for patients with obesity or overweight: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of 47 randomized controlled trials. Diabetes Care, 48 (2), 292–300.
   https://doi.org/10.2337/dc24-1678
5. Koskinas, K.C., Van Craenenbroeck, E.M., Antoniades, C., Blüher, M., Gorter, T.M., Hanssen, H., Marx, N., McDonagh, T.A., Mingrone, G., Rosengren, A., Prescott, E.B., & the ESC Scientific Document Group. (2024). Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal, 45 (38), 4063–4098.
   https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
6. World Health Organization (WHO). (2020). WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization.
   https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
7. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
8. Lengton, R., Schoenmakers, M., Penninx, B.W.J.H., Boon, M.R. & van Rossum, E.F.C. (2024). Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: a comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. Frontiers in Endocrinology.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍