Bæredygtigt vægttab og sundhedsfordele i behandlingen af svær overvægt: 18-måneders real-world-evalueringsresultater i en virtuel behandlingssetting fra Yazens første opfølgning af operationel kvalitet

Bæredygtigt vægttab og sundhedsfordele i behandlingen af svær overvægt: 18-måneders real-world-evalueringsresultater i en virtuel behandlingssetting

Martin Carlsson^1,4 , Elin Skoglund¹, David Buchebner², Kristofer Rigner³ (AD12.04)

1-3. Yazen Health AB, Malmö, Sverige
4. Institut for Medicin og Optometri, eHealth Institute, Linnaeus Universitet, Kalmar, Sverige

INTRODUKTION

Svær overvægt er en kronisk sygdom, der kræver en omfattende og livslang behandling. Digital behandling af svær overvægt tilbyder mange fordele for både patienter og behandlere, herunder bedre tilgængelighed, bekvemmelighed og potentialet for bedre behandlingsresultater gennem løbende støtte og en helhedsorienteret tilgang.

METODE

Dette retrospektive real-world-opfølgningsstudie af operationel kvalitet evaluerede resultater fra 2.008 patienter og vurderede ændringer i vægt, fedtmasse, taljeomkreds, blodtryk og laboratoriemarkører. Alle patienter blev behandlet i 18 måneder via Yazen Health's digitale behandlingsservice. Heraf var 455 mænd og 1.553 kvinder. Ved behandlingens start havde patienterne et BMI på mindst 30 kg/m² eller ≥ 27 kg/m² med vægtrelaterede helbredsproblemer. Det gennemsnitlige start-BMI var 33,5 (SD 4,9), og den gennemsnitlige alder var 48,9 år (SD 10,4). Patienterne registrerede vægt og andre målinger og modtog løbende støtte via Yazen-appen. Behandlingsmodellen integrerer et tværfagligt team bestående af læger, sundhedscoaches, diætister, psykologer og personlige trænere. De fleste patienter blev behandlet med forskellige GLP-1-analoger og modtog livsstilsinterventioner via appen. Medicindoser blev gradvist øget for at minimere bivirkninger. Baseline-laboratorieprøver blev taget, efterfulgt af yderligere prøver ved 6 og 15 måneder. Vægt og antropometriske variable blev målt månedligt.

RESULTAT

Resultaterne viste et betydeligt vægttab med gennemsnitlige reduktioner på 8,3 % efter 3 måneder, 12,9 % efter 6 måneder, 15,5 % efter 9 måneder, 16,4 % efter 12 måneder, 16,7 % efter 15 måneder og 16,6 % efter 18 måneder. Vægt, taljeomkreds og fedtmasse faldt løbende frem til 12 måneder, hvorefter der blev observeret et plateau uden yderligere signifikante ændringer mellem 12 og 18 måneder. Kvinder viste en større vægttabsreduktion sammenlignet med mænd (17,6 % vs. 13,4 % efter 18 måneder, p < 0,001). Der blev observeret betydelige forbedringer i blodtryk, blodlipider, leverenzymer, glukose og HbA1c-niveauer, som gradvist steg fra baseline og nåede et væsentligt niveau ved 12 måneder, hvilket afspejler en forbedret metabolisk sundhed.
‍

KONKLUSION

Dette 18-måneders retrospektive opfølgningsstudie demonstrerer effektiviteten af en digital, teambaseret og helhedsorienteret behandlingstilgang til bæredygtigt vægttab og sundhedsforbedringer hos patienter med svær overvægt. I STEP 1- og STEP 5-studierne udført af Novo Nordisk blev deltagere med svær overvægt behandlet med semaglutid, hvor doserne gradvist blev øget til 2,4 mg. STEP 1-studiet rapporterede en gennemsnitlig vægttabsreduktion på ca. 14,9 % efter 68 uger (ca. 16 måneder) af behandlingen, og STEP 5-studiet viste et gennemsnitligt vægttab på over 15 % fra baseline over 104 uger (2 år). Selvom direkte sammenligninger af data bør fortolkes med forsigtighed på grund af forskelle i evalueringsdesign, studiepopulationer og behandlingsmodaliteter, tyder resultaterne fra Yazen Health's digitale behandlingsmodel – som integrerer livsstilsinterventioner med individualiseret farmakologisk behandling – på en sammenlignelig eller potentielt gunstig effektivitet, når der tages højde for virkelige kliniske omgivelser.

Interessekonflikter: Martin Carlsson er medstifter og ansat i Yazen Health, men har også en akademisk stilling som lektor ved Linnaeus Universitet. Elin Skoglund, David Buchebner og Kristofer Rigner er alle ansat i Yazen Health.

1. ‍Wilding et al. 2021. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity N Engl J Med 2021;384:989-1002. https://doi/pdf/10.1056/NEJMoa2032183‍
2. ‍Wharton et al. 2023. Two-year effect of semaglutide 2.4 mg on control of eating in adults with overweight/obesity: STEP 5. Obesity (Silver Spring). 31(3):703‐715. https://doi.org/10.1002/oby.23673
3. ‍Wadden et al. 2023. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nat Med. 29(11):2909-2918. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02597-w