Moet ik levenslang medicatie tegen overgewicht gebruiken?
Obesitas is een chronische en complexe aandoening. Onderzoek laat zien dat mensen die stoppen met medicatie vaak weer aankomen. De theorie hierachter is dat er een zogenaamd “set point” in de hersenen bestaat, dat fungeert als een soort thermostaat in de hypothalamus en registreert wat het lichaamsgewicht is. Wanneer je afvalt, stimuleert deze thermostaat honger en eetlust om het gewicht te herstellen naar het hogere gewicht dat je eerder had.
Vanuit evolutionair perspectief zijn mensen aangepast om hongersnood te vermijden en te overleven in een heel andere omgeving dan waarin we vandaag de dag vaak leven. De oorzaken van het ontwikkelen van obesitas zijn veelzijdig, waardoor het per individu verschilt welke maatregelen nodig zijn om af te vallen en het gewichtsverlies te behouden.
Wij raden patiënten af om te stoppen met medicatie wanneer zij hun streefgewicht hebben bereikt. In plaats daarvan adviseren wij om een lagere dosis te proberen, een zogenaamde onderhoudsdosering, die helpt om gewichtstoename te voorkomen. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen wie eventueel na een aantal jaren van stabiel en gezond gewicht kan stoppen met medicatie.
