Warum du GLP-1 in der Schwangerschaft nicht anwenden solltest - mögliche Auswirkungen auf dich und dein Kind

Was ist GLP-1 und warum wird es bei Übergewicht eingesetzt?

GLP-1 ist ein Hormon, das der Körper auf natürliche Weise produziert. Es hilft dabei, den Appetit, das Sättigungsgefühl und den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Medikamente, die GLP-1 nachahmen, werden zur Behandlung von Übergewicht, Adipositas und Typ-2-Diabetes eingesetzt.

Möglicherweise kennst du folgende Präparate:

• Ozempic und Wegovy, die Semaglutid enthalten
• Mounjaro, das Tirzepatid enthält

Diese Medikamente reduzieren das Hungergefühl, sorgen für ein länger anhaltendes Sättigungsgefühl und verlangsamen die Magenentleerung. Dadurch kann es einfacher sein, weniger zu essen und Gewicht zu verlieren, insbesondere in Verbindung mit einer Änderung der Lebensweise.

Nebenwirkungen und mögliche Komplikationen

Wenn du mit einer GLP-1-Behandlung beginnst, ist es wichtig, sich über mögliche Nebenwirkungen zu informieren. Zu den häufigsten gehören:

• Übelkeit
• Verstopfung
• Durchfall
• Magenschmerzen

Bei manchen Menschen können diese Symptome den Alltag belasten, insbesondere zu Beginn.

In selteneren Fällen kann ein höheres Risiko für schwerwiegendere Komplikationen bestehen, wie z. B. Gallenblasenprobleme oder Entzündungen der Bauchspeicheldrüse. Daher ist es wichtig, vor Beginn der Behandlung alles mit einem Arzt zu besprechen.

GLP-1-Medikamente können auch das Risiko für bestimmte Gesundheitsprobleme beeinflussen, nicht nur für Typ-2-Diabetes und Adipositas. Wenn du gut über häufige und seltene Nebenwirkungen informiert bist, kannst du eine fundierte Entscheidung treffen und weißt, wann du einen Arzt aufsuchen solltest.

Warum die Schwangerschaft eine besonders sensible Phase ist

Während der Schwangerschaft sind sowohl du als auch dein Baby von großen hormonellen und Stoffwechselveränderungen betroffen. In den ersten Wochen bilden sich lebenswichtige Organe und das Nervensystem entwickelt sich. Deshalb werden nur Behandlungen empfohlen, die umfassend untersucht wurden und als sicher in der Schwangerschaft gelten.

Was GLP-1-Medikamente betrifft, so gibt es nur sehr wenige Studien an schwangeren Frauen. Schwangere werden in der Regel nicht in klinische Arzneimittelstudien einbezogen. Das meiste, was wir wissen, stammt aus Tierversuchen, einzelnen Fallberichten und Registerdaten und nicht aus großen klinischen Studien am Menschen.

Darf man GLP-1 in der Schwangerschaft anwenden?

Kurz gesagt: nein. GLP-1-Medikamente werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Dies gilt für Semaglutid, Tirzepatid und andere Medikamente derselben Gruppe.

Der Grund dafür ist einfach: Es gibt nicht genügend Belege dafür, dass sie für ein sich entwickelndes Baby sicher sind. Wenn es um Schwangerschaft geht, sind die Sicherheitsstandards sehr hoch. Wenn ein Risiko nicht ausgeschlossen werden kann, wird die Behandlung nicht empfohlen.

Die offiziellen Verschreibungsinformationen besagen, dass die GLP-1-Behandlung vor der Schwangerschaft abgebrochen und nicht begonnen werden sollte, wenn du bereits schwanger bist.

Was sagt die Forschung?

Es gibt keine große klinische Studie, die GLP-1 zur Gewichtsbehandlung in der Schwangerschaft untersucht hat. Die vorhandenen Daten stammen hauptsächlich aus:

• Tierversuchen, in denen bei bestimmten GLP-1-Wirkstoffen reproduktionstoxische Effekte beobachtet wurden, besonders bei Dosierungen, die das Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinflussten.
• Registerdaten und Beobachtungsstudien, in denen einzelne Frauen während der Behandlung schwanger wurden. Diese Daten sind bisher begrenzt und erlauben keine sicheren Aussagen zu Risiko oder Sicherheit.

Insgesamt reicht die aktuelle Datenlage nicht aus, um eine Anwendung in der Schwangerschaft als sicher einzustufen. Deshalb wird empfohlen, GLP-1-Rezeptoragonisten bei geplanter oder bestehender Schwangerschaft abzusetzen.

Was passiert, wenn du während der Einnahme von Ozempic, Wegovy oder Mounjaro schwanger wirst?

Wenn du Ozempic, Wegovy oder Mounjaro eingenommen hast und dann feststellst, dass du schwanger bist, lautet die allgemeine Empfehlung, die Behandlung abzubrechen und so schnell wie möglich deinen Arzt zu kontaktieren.

Die weitere Vorgehensweise hängt von deiner individuellen Situation ab. Dein medizinisches Team wird gemeinsam mit dir entscheiden, wie es weitergeht und ob zusätzliche Kontrollen sinnvoll sind.

Wie lange sollte man vor einer Schwangerschaft pausieren?

Wenn du schwanger werden möchtest, solltest du GLP-1 rechtzeitig vorher absetzen. Einige dieser Medikamente bleiben nach der letzten Dosis noch mehrere Wochen im Körper.

• Bei Semaglutid-Medikamenten wie Ozempic und Wegovy wird normalerweise empfohlen, die Behandlung mindestens zwei Monate vor dem Versuch, schwanger zu werden, zu beenden.
• Bei Tirzepatid (Mounjaro) wird im Allgemeinen eine Pause von mindestens einem Monat empfohlen.

Besprich das immer mit deinem Arzt. Das ist besonders wichtig, wenn du das Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnimmst, da dein Blutzuckerspiegel bei einer Änderung der Behandlung möglicherweise genau überwacht und eingestellt werden muss.

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Warum GLP-1 auch aus ernährungsphysiologischer Sicht nicht geeignet ist

Neben der Unsicherheit hinsichtlich der Sicherheit für dein Baby gibt es auch praktische Gründe.

GLP-1 reduziert den Appetit und kann Übelkeit verursachen. Während der Schwangerschaft benötigt dein Körper eine ausgewogene und ausreichende Ernährung, um die Entwicklung deines Babys zu unterstützen. Übelkeit ist in der frühen Schwangerschaft ohnehin schon weit verbreitet, und eine weitere Appetitunterdrückung könnte es erschweren, deinen Nährstoffbedarf zu decken.

Während der Schwangerschaft ist das Ziel nicht die Gewichtsabnahme, sondern die Unterstützung einer gesunden Entwicklung.

Was gilt bei Übergewicht in der Schwangerschaft?

Viele machen sich Gedanken über ihr Gewicht in der Schwangerschaft. Übergewicht und Adipositas können mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Komplikationen verbunden sein. Dennoch wird eine medikamentöse Gewichtsabnahme in dieser Zeit nicht empfohlen.

Im Mittelpunkt stehen sichere und nachhaltige Lebensgewohnheiten, die dich und dein Baby unterstützen. Es geht nicht um Gewichtsverlust, sondern um eine stabile und gesunde Schwangerschaft.

Empfohlen werden unter anderem:

• regelmäßige Mahlzeiten mit nährstoffreicher und abwechslungsreicher Ernährung
• Bewegung, angepasst an Schwangerschaft und persönliche Voraussetzungen
• ein stabiler Blutzucker, ausreichend Erholung und guter Schlaf
• kontinuierliche Betreuung durch deine Frauenärztin, deinen Frauenarzt oder deine Hebamme

In Deutschland erfolgt die Begleitung in der Regel über die gynäkologische Praxis und die Hebammenbetreuung im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge.

GLP-1 nach der Schwangerschaft und Stillzeit

Nach der Geburt und nach dem vollständigen Abstillen kann eine Behandlung mit GLP-1 wieder in Betracht gezogen werden. Zeitpunkt und Vorgehen werden individuell mit deinem Arzt abgestimmt.

Vor einem Neustart erfolgt eine medizinische Gesamtbeurteilung. Dabei werden dein aktueller Gesundheitszustand, dein Gewicht, mögliche Vorerkrankungen und deine persönlichen Ziele berücksichtigt. Während der Stillzeit wird GLP-1 nicht empfohlen.

Ziel ist, dass eine erneute Behandlung sicher, gut begleitet und passend zu deinem neuen Alltag mit Baby geplant wird.

Bei Yazen erfolgt das mit individueller Unterstützung. Im Fokus stehen nicht nur die Gewichtsabnahme, sondern langfristige Gesundheit, sichere Begleitung und ein Konzept, das in dein Familienleben passt.

Zusammenfassung

GLP-1-Medikamente wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro sind wirksame Behandlungen bei Übergewicht und Adipositas. In der Schwangerschaft werden sie jedoch nicht empfohlen. Die wissenschaftliche Datenlage ist begrenzt, und die Sicherheit für die Entwicklung des Babys kann nicht gewährleistet werden.

Bei einem Kinderwunsch sollte die Behandlung rechtzeitig beendet werden. Wenn du während der Therapie schwanger wirst, solltest du das Medikament absetzen und ärztlichen Rat einholen.

Während der Schwangerschaft stehen gesunde Lebensgewohnheiten und eine sichere Betreuung im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge im Vordergrund. Nach der Schwangerschaft und Stillzeit kann GLP-1 auf der Grundlage einer individuellen medizinischen Untersuchung erneut in Betracht gezogen werden.

Häufige Fragen zu GLP-1 und Schwangerschaft

Kann ich GLP-1 anwenden, wenn ich schwanger bin?
Nein. GLP-1-Medikamente werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da es nicht genügend Belege dafür gibt, dass sie für das sich entwickelnde Baby unbedenklich sind. Der Fokus sollte stattdessen auf bewährten, für die Schwangerschaft unbedenklichen Ansätzen liegen.

Was soll ich tun, wenn ich eine GLP-1-Behandlung erhalte und schwanger werden möchte?

Wenn du GLP-1 verwendest und eine Schwangerschaft planst:

• Sprich frühzeitig mit deinem Arzt
• Informiere ihn über deine Pläne, damit ihr gemeinsam festlegen könnt, wann die Behandlung beendet werden soll und wie deine Gesundheit überwacht werden soll.
• Beende die Behandlung innerhalb des empfohlenen Zeitraums
• Verschiedene Medikamente verbleiben unterschiedlich lange im Körper, daher hängt die Zeitspanne zwischen dem Beenden der Behandlung und dem Versuch, schwanger zu werden, davon ab, welches Medikament du verwendest.
• Verwende Verhütungsmittel, bis die empfohlene Zeitspanne vorbei ist.
• So kannst du eine unbeabsichtigte Gefährdung in der Frühschwangerschaft vermeiden.
• Du solltest erwägen, vor der Schwangerschaft Folsäure einzunehmen.
• Folsäure wird normalerweise vor und während der Frühschwangerschaft empfohlen. Nach einer Gewichtsabnahme können manche Frauen einen niedrigeren Folsäurespiegel haben. Dein Arzt kann dir die richtige Dosis empfehlen.

Was passiert, wenn ich während der Behandlung schwanger werde?
Beende die Behandlung und nimm umgehend Kontakt zu deinem Arzt auf, um das weitere Vorgehen zu klären.

Kann GLP-1 die Entwicklung meines Babys beeinflussen?

Derzeit liegen nur begrenzte Daten zum Menschen vor. Tierversuche haben Anzeichen für eine Reproduktionstoxizität bei einigen GLP-1-Medikamenten gezeigt, insbesondere bei Dosierungen, die das Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigten. Da belastbare Daten zum Menschen fehlen, ist Vorsicht geboten.

Welche Nebenwirkungen kann die GLP-1-Behandlung haben?

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Verstopfung, Durchfall und Bauchschmerzen. Schwerwiegendere Komplikationen sind möglich, aber selten.

Gibt es alternative Behandlungen für Übergewicht und Typ-2-Diabetes während der Schwangerschaft?

Ja. Während der Schwangerschaft können andere Ansätze angewendet werden, die besser untersucht sind und als sicher gelten. Dazu können eine Ernährungsberatung, angepasste körperliche Aktivität und, falls erforderlich, andere Medikamente mit nachgewiesener Sicherheit in der Schwangerschaft gehören. Die Behandlung wird immer individuell auf dich abgestimmt.

Kann ich nach der Schwangerschaft und Stillzeit wieder mit GLP-1 beginnen?
Ja, nach dem Abstillen und nach einer individuellen ärztlichen Beurteilung kann eine Behandlung wieder aufgenommen werden.

Warum ist eine stabile Nährstoffzufuhr in der Schwangerschaft so wichtig?
Dein Körper braucht zusätzliche Nährstoffe für die Entwicklung deines Babys. Da GLP-1 den Appetit senken und Übelkeit verursachen kann, kann die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt werden.

Quellen

1. American Journal of Obstetrics and Gynecology. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use in pregnancy: a review. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.08.024
2. The New England Journal of Medicine. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
3. The New England Journal of Medicine. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
4. European Medicines Agency. Wegovy (semaglutide) product information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
5. European Medicines Agency. Mounjaro (tirzepatide) prescribing information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro

Weitere Informationen zur Appetitregulation und zum Umgang mit Hunger findest du bei Yazen.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die du am besten mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft besprichst. Die Forschung zu GLP-1 und anderen Adipositas-Behandlungen schreitet schnell voran. Wenn du dich auf dem Laufenden hältst, kannst du sicherere und fundiertere Entscheidungen über deine Gesundheit treffen.

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