Por qué no se puede usar GLP-1 durante el embarazo. Cómo afecta al cuerpo y al feto

Qué es GLP-1 y por qué se utiliza en el sobrepeso

GLP-1 es una hormona que el cuerpo produce de forma natural y que influye en el apetito, la sensación de saciedad y la regulación del azúcar en sangre. Los medicamentos que imitan la acción del GLP-1 se utilizan en personas con sobrepeso, obesidad o diabetes tipo 2. Entre los más conocidos están Ozempic y Wegovy, que contienen semaglutida, y Mounjaro, que contiene tirzepatida.

Este tratamiento reduce el hambre, aumenta la sensación de saciedad y retrasa el vaciado gástrico. Así puede facilitar una reducción de peso cuando se combina con apoyo en hábitos de vida.

Efectos secundarios y posibles complicaciones

Al iniciar un tratamiento con GLP-1 es importante conocer los posibles efectos secundarios. Los más frecuentes son náuseas, estreñimiento, diarrea y dolor abdominal, que pueden afectar al día a día. En algunos casos también puede aumentar el riesgo de complicaciones más graves, como problemas en la vesícula biliar o inflamación del páncreas.

Por eso es fundamental comentar con el equipo médico cualquier duda antes de empezar el tratamiento. Además, el uso de GLP-1 puede influir en el riesgo de otras enfermedades o situaciones de salud, no solo en la diabetes tipo 2 y la obesidad. Contar con información clara sobre efectos frecuentes y poco frecuentes te ayuda a tomar una decisión segura y saber cuándo consultar.

Por qué el embarazo es una etapa especialmente sensible

Durante el embarazo, tanto la persona embarazada como el feto se ven afectados por cambios hormonales, metabólicos y en las necesidades nutricionales. En las primeras semanas se forman órganos esenciales y se desarrolla el sistema nervioso. Por eso es clave utilizar solo tratamientos que estén bien estudiados y se consideren seguros para el desarrollo fetal.

En el caso de GLP-1, la investigación en personas embarazadas es limitada, ya que este grupo no suele incluirse en ensayos clínicos. La información disponible procede principalmente de estudios en animales, algunos casos aislados y datos de registros, no de grandes estudios controlados.

¿Se puede usar GLP-1 durante el embarazo?

La respuesta corta es no. Los medicamentos con GLP-1 no se recomiendan durante el embarazo. Esto incluye semaglutida, tirzepatida y otros fármacos del mismo grupo.

La razón es que no hay evidencia suficiente para garantizar la seguridad para el feto. En el embarazo, los criterios de seguridad son muy exigentes. Si no se pueden descartar riesgos, el tratamiento no debe utilizarse.

Por eso, la información oficial de estos medicamentos indica que deben suspenderse antes de un embarazo y no iniciarse si ya estás embarazada.

Qué dice la evidencia científica

No existen grandes estudios clínicos que hayan evaluado el uso de GLP-1 para la pérdida de peso durante el embarazo. La evidencia disponible incluye principalmente:

Estudios en animales que han mostrado toxicidad reproductiva con algunas sustancias del grupo GLP-1, en dosis que afectaban al desarrollo fetal. Este es uno de los principales motivos de precaución.

Algunos datos de registros y estudios observacionales en personas que se quedaron embarazadas durante el tratamiento. Sin embargo, la información es limitada y no permite extraer conclusiones firmes sobre seguridad o riesgo.

En resumen, el conocimiento actual es insuficiente para confirmar la seguridad durante el embarazo. Por ello, los agonistas del receptor GLP-1 no se recomiendan en esta etapa y se indica suspender el tratamiento si se planifica o se confirma un embarazo.

Qué hacer si te quedas embarazada mientras usas Ozempic, Wegovy o Mounjaro

Si estabas utilizando alguno de estos medicamentos y descubres que estás embarazada, la recomendación general es suspender el tratamiento y contactar con tu equipo médico.

Cada situación debe valorarse de forma individual. El equipo sanitario podrá hacer una evaluación completa y planificar el seguimiento necesario según tus circunstancias.

Cuánto tiempo debes esperar antes de intentar quedarte embarazada si usas GLP-1

Si estás planificando un embarazo, es importante suspender el tratamiento con antelación. Algunos de estos medicamentos tienen una vida media larga y pueden permanecer en el cuerpo durante semanas después de la última dosis.

En el caso de medicamentos con semaglutida, como Ozempic o Wegovy, se suele recomendar suspender el tratamiento al menos dos meses antes de intentar quedarte embarazada. Para tirzepatida, como Mounjaro, generalmente se recomienda esperar al menos un mes.

Es fundamental planificar esta pausa junto con el equipo médico, especialmente si el tratamiento se utiliza para la diabetes tipo 2, ya que puede ser necesario ajustar el control glucémico.

Por qué GLP-1 no es adecuado en el embarazo también desde un punto de vista nutricional

Además de la incertidumbre sobre la seguridad fetal, hay otro aspecto importante. GLP-1 reduce el apetito y puede provocar náuseas. Durante el embarazo, el cuerpo necesita un aporte nutricional estable, y muchas personas ya experimentan náuseas en el primer trimestre.

El tratamiento podría aumentar el riesgo de no cubrir las necesidades de energía y nutrientes. En el embarazo, el objetivo no es perder peso, sino favorecer un desarrollo saludable.

Qué recomendaciones se dan en caso de sobrepeso durante el embarazo

Es habitual tener dudas sobre el peso durante el embarazo. El sobrepeso y la obesidad pueden asociarse a un mayor riesgo de algunas complicaciones, pero eso no significa que se deba intentar perder peso con medicación en esta etapa.

Las recomendaciones se centran en crear condiciones seguras y sostenibles para un embarazo saludable. El enfoque está en apoyar las necesidades de la persona embarazada y del feto, no en la pérdida de peso.

Entre las recomendaciones habituales se incluyen:

• comidas regulares con alimentos variados y nutritivos
• actividad física adaptada al embarazo y a las circunstancias individuales
• atención al control estable de la glucosa, al descanso suficiente y a un sueño de calidad
• seguimiento continuo por parte de la matrona y del equipo sanitario

En algunos casos puede ser útil contar con apoyo adicional en alimentación, regulación de la glucosa o hábitos de vida. Siempre se adapta a las necesidades del embarazo y con el objetivo de promover una gestación segura.

GLP-1 después del embarazo y la lactancia

Después del parto, y una vez finalizada la lactancia, el tratamiento con GLP-1 puede volver a valorarse. El momento y el plan se definen de forma individual junto con el equipo médico.

Se suele realizar una revisión tras el embarazo para valorar el estado de salud actual, la evolución del peso, posibles condiciones médicas y objetivos personales. El tratamiento con GLP-1 solo se considera cuando la lactancia ha finalizado, ya que no se recomienda durante este periodo.

El objetivo es asegurar que cualquier reanudación del tratamiento se haga de forma segura y adaptada a la nueva etapa vital.

En Yazen, este proceso se acompaña con apoyo personalizado. El objetivo no es solo la pérdida de peso, sino una salud sostenible, un seguimiento seguro y un plan que encaje en la vida con un bebé.

Resumen

Los medicamentos con GLP-1 como Ozempic, Wegovy y Mounjaro son tratamientos eficaces para el sobrepeso y la obesidad, pero no se recomiendan durante el embarazo. La razón es que la evidencia científica es limitada y no permite confirmar la seguridad para el desarrollo fetal.

Si estás planificando un embarazo, el tratamiento debe suspenderse con la antelación recomendada. Si el embarazo se produce durante el tratamiento, se aconseja interrumpirlo y contactar con el equipo sanitario para recibir orientación y seguimiento individualizado.

Durante el embarazo, el enfoque se centra en hábitos de vida saludables y en un seguimiento seguro en atención materna. Tras el embarazo y una vez finalizada la lactancia, el tratamiento con GLP-1 puede volver a considerarse tras una valoración médica individual.

Preguntas frecuentes sobre GLP-1 y embarazo

¿Puedo usar tratamiento con GLP-1 si estoy embarazada?
No. Los medicamentos con GLP-1 no se recomiendan durante el embarazo debido a la falta de evidencia suficiente sobre su seguridad para el desarrollo fetal.

¿Cómo debo actuar si estoy en tratamiento con GLP-1 y quiero quedarme embarazada?
Si estás en tratamiento y planificas un embarazo, es importante hacerlo junto con tu equipo médico. Habitualmente se recomienda:

Contactar con tu médico con antelación
Habla sobre tus planes de embarazo para planificar cuándo y cómo suspender el tratamiento y cómo realizar el seguimiento de tu salud.

Suspender el tratamiento respetando el periodo de espera recomendado
Cada medicamento tiene un tiempo distinto de permanencia en el cuerpo, por lo que el periodo de espera puede variar.

Utilizar anticonceptivos hasta que finalice el periodo de espera
Esto ayuda a evitar una exposición no intencionada en las primeras semanas del embarazo.

Valorar suplementación con ácido fólico
Antes del embarazo suele recomendarse ácido fólico. Tras una pérdida de peso, algunas personas pueden tener niveles bajos de folato. Consulta con tu equipo sanitario sobre la dosis adecuada.

¿Qué pasa si me quedo embarazada mientras uso Ozempic o Wegovy?
Debes contactar lo antes posible con tu médico para recibir orientación individual y seguimiento.

¿Puede GLP-1 afectar al desarrollo del feto?
Actualmente existe conocimiento limitado sobre el efecto en el desarrollo fetal en humanos. En estudios en animales se han observado signos de toxicidad reproductiva con algunas sustancias del grupo, especialmente en dosis que afectaban al crecimiento y desarrollo fetal.

Por precaución, y ante la falta de datos sólidos en personas embarazadas, no se recomienda el uso de GLP-1 durante el embarazo.

¿Qué efectos secundarios puede causar el tratamiento con GLP-1?
Los más frecuentes son náuseas, estreñimiento, diarrea y dolor abdominal. Las complicaciones graves son poco frecuentes.

¿Existen alternativas para el sobrepeso y la diabetes tipo 2 durante el embarazo?
Sí. Durante el embarazo pueden utilizarse otras estrategias más estudiadas y adecuadas, como asesoramiento nutricional, actividad física adaptada y, si es necesario, otros medicamentos con seguridad documentada en esta etapa.

¿Puedo iniciar tratamiento con GLP-1 después del embarazo y la lactancia?
Sí, puede valorarse una vez finalizada la lactancia y tras una evaluación médica individual.

¿Por qué es importante mantener un aporte nutricional estable durante el embarazo?
Durante el embarazo el cuerpo necesita nutrientes adicionales para el desarrollo fetal. Como GLP-1 puede reducir el apetito y provocar náuseas, podría afectar de forma negativa al aporte nutricional.

Fuentes

1. American Journal of Obstetrics and Gynecology. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use in pregnancy: a review. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.08.024
2. The New England Journal of Medicine. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
3. The New England Journal of Medicine. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
4. Agencia Europea de Medicamentos. Wegovy (semaglutida), información del producto. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
5. Agencia Europea de Medicamentos. Mounjaro (tirzepatida), información de prescripción. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro

Para más información sobre la regulación del apetito y cómo gestionar el hambre, visita Yazen.

Existen más recursos sobre las diferentes opciones de tratamiento, y es recomendable apoyarse en el conocimiento del equipo médico y otros profesionales sanitarios. La investigación sobre GLP-1 y otros tratamientos para la obesidad avanza con rapidez, y en los próximos años podrían publicarse nuevos datos que orienten mejor sobre su uso. Mantente al día y consulta fuentes fiables para tomar decisiones informadas sobre tu salud.

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