Fertilitet og graviditet: En guide til kvinder med overvægt

Fertilitet og graviditet er unikke rejser for hver kvinde, men for dem med overvægt kan de komme med unikke og betydelige udfordringer.¹ Hver graviditet er en unik oplevelse, og forskellige par har forskellige forudsætninger for at blive gravide. Fertiliteten påvirkes af en række faktorer hos både kvinder og mænd, såsom køn, vægt og alder – og statistiske data viser et støt fald i reproduktiv succes, efterhånden som både kvinder og mænd bliver ældre (læs mere om overgangsalderen og vægt her). Forskning viser, at kvinders frugtbarhed varierer med alderen, topper mellem 20 og 24 år og falder mere markant derefter, mens mænds fertilitet også ændrer sig, men mindre drastisk.¹ For kvinder med overvægt kan de ekstra kilo yderligere reducere frugtbarheden og gøre det endnu sværere at blive gravid.¹ Det skyldes ofte, at overvægt påvirker hormonbalancen, ægløsningen og den generelle reproduktive funktion.² Selv når befrugtningen lykkes, indebærer et højt BMI under graviditet og fødsel en risiko for både moderen og det ufødte barn – på grund af tilstande som svangerskabsdiabetes, forhøjet blodtryk og præeklampsi.¹

Trods disse udfordringer føder mange kvinder med overvægt raske børn. Viden om, hvordan vægt påvirker fertiliteten og graviditeten, kombineret med skræddersyede strategier, kan bane vejen for en vellykket rejse til moderskabet. Sammen med en personligt tilpasset plan for kostvaner og fysisk aktivitet kan chancerne for at blive gravid og have en sund graviditet øges.¹

Denne guide udforsker forholdet mellem vægt, fertilitet og graviditet og adresserer almindelige bekymringer, praktiske løsninger og vigtigheden af personlig behandling fra dine sundhedsprofessionelle. 

Forstå din krop

At forstå din krop er et vigtigt første skridt, når du forsøger at blive gravid. Menstruationscyklussen, som reguleres af et komplekst samspil af hormoner, er central for frugtbarheden.¹ De fleste kvinder har en månedlig cyklus på omkring 28 dage, men den kan være kortere eller længere afhængigt af den enkelte. I løbet af hver cyklus frigiver æggestokkene et æg i en proces kaldet ægløsning, og livmoderen forbereder sig på at understøtte en eventuel graviditet. Hvis ægget ikke befrugtes, afstøder livmoderen sin slimhinde, hvilket resulterer i menstruation. At kende din menstruationscyklus kan hjælpe dig med at forudsige ægløsningen og identificere det bedste tidspunkt at undfange naturligt. At følge din cyklus, lægge mærke til ændringer i cervikalslimet og notere, hvornår din menstruation starter, kan alle give værdifuld indsigt i din frugtbarhed.  

Faktorer som alder, vægt og generelt helbred kan påvirke frugtbarheden ved at influere på hormonniveauer, regelmæssigheden af dine menstruationscyklusser og kvaliteten af dine æg. Overvægt kan forstyrre hormonbalancen og påvirke ægløsningen, mens alderen naturligt fører til et fald i frugtbarheden, efterhånden som antallet og kvaliteten af æg mindskes.¹

Ved at forstå, hvordan din krop fungerer, og hvordan faktorer som alder og vægt påvirker din frugtbarhed, kan du træffe informerede beslutninger og tage proaktive skridt til at understøtte din reproduktive sundhed og øge dine chancer for at blive gravid.¹

Hvordan vægt påvirker frugtbarheden

Vægt har stor indflydelse på den reproduktive sundhed, særligt gennem sin effekt på hormonbalancen og ægløsningen¹. For kvinder med overvægt og svær overvægt kan det være sværere at blive gravid. Vægt har en betydelig indvirkning på vores reproduktive sundhed ved at påvirke vores metaboliske balance via en række mekanismer, herunder hormonel dysregulering, kronisk inflammation og ændret energimetabolisme. Disse forstyrrelser kan hæmme ægløsningen,  reducere oocytkvaliteten og kompromittere endometriets modtagelighed og dermed forringe frugtbarheden.^1-2 

For kvinder med overvægt omfatter disse udfordringer ofte:

• Hormonelle ubalancer: Overvægt forstyrrer hormoner som østrogen og insulin, hvilket kan forstyrre menstruationscyklussen og føre til uregelmæssige eller udeblevne menstruationer.¹ 
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): PCOS rammer primært kvinder med overvægt og svær overvægt og forårsager for høje niveauer af mandlige kønshormoner, cyster på æggestokkene og uregelmæssige menstruationer.¹ PCOS og andre hormonelle ubalancer kan føre til ægløsningsproblemer, som er en almindelig årsag til infertilitet. Det påvirker frugtbarheden og reducerer chancerne for at blive gravid. Læs mere om vægt og PCOS her
• Insulinresistens: Insulinresistens påvirker ægløsning og frugtbarhed negativt og er ofte forbundet med overvægt og svær overvægt.¹ 

Det er vigtigt at understrege, at overvægt ikke nødvendigvis er ensbetydende med infertilitet. Mange kvinder med overvægt bliver gravide naturligt eller med minimal medicinsk hjælp, og sundhedsprofessionelle kan støtte dem, der har brug for det.¹

Diagnosticering af fertilitetsproblemer

Hvis du har svært ved at blive gravid, er det at diagnosticere fertilitetsproblemer et vigtigt skridt mod at finde løsninger. Fertilitetsproblemer kan ramme både kvinder og mænd, og der er flere fertilitetstests tilgængelige, der kan hjælpe med at identificere de underliggende årsager.³ For kvinder kan tests inkludere blodprøver for at kontrollere hormonniveauerne, ultralydsundersøgelser for at undersøge æggestokkene og livmoderen samt ægløsningstests for at afgøre, om og hvornår du ægløser. For mænd kan en sædanalyse vurdere sædcellernes antal, bevægelighed og den overordnede sædkvalitet.¹

Mulige underliggende årsager:¹ 

• Bækkenbetændelse kan forårsage arvæv i æggelederne og reducere chancerne for at blive gravid.
• Seksuelt overførte infektioner eller endometriose kan påvirke frugtbarheden. I nogle tilfælde kan der ordineres fertilitetsfremmende medicin for at stimulere ægløsningen eller forbedre sædproduktionen, og dine sundhedsprofessionelle kan foreslå behandlinger baseret på dine specifikke behov.
• Miljømæssige påvirkninger: Udsættelse for pesticider, tungmetaller eller andre skadelige kemikalier kan nedsætte frugtbarheden hos både kvinder og mænd.

At opretholde en sund livsstil og behandle eventuelle underliggende helbredsproblemer kan alt sammen hjælpe med at forbedre dine chancer for at blive gravid.¹ Hvis du har bekymringer om din frugtbarhed, er det bedste at søge råd hos en sundhedsprofessionel for at få en klar diagnose og udforske dine behandlingsmuligheder.

Fertilitetbehandlingsmuligheder

For par, der har svært ved at blive gravide, findes der en række fertilitetbehandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at overvinde fertilitetsproblemer. Disse kan omfatte fertilitetsfremmende medicin for at stimulere ægløsningen, fertilitetstests for at identificere underliggende problemer og assisteret reproduktionsteknologi såsom in vitro-fertilisering (IVF).³ Sundhedsprofessionelle kan foreslå behandlinger baseret på de specifikke årsager til infertilitet, som kan være relateret til alder, vægt eller andre helbredsfaktorer.¹

Tilgængeligheden af fertilitetbehandlingsmuligheder kan variere afhængigt af dit lokalområde, og tilgængelighed kan påvirke dit valg af behandling.

Succesen med fertilitetbehandling kan påvirkes af flere faktorer, herunder alder, vægt  og det overordnede helbred hos begge partnere. At anlægge en sund livsstil – såsom at opretholde en afbalanceret kost, håndtere vægten og behandle eventuelle medicinske tilstande – kan forbedre chancerne for at blive gravid med fertilitetbehandling. At konsultere en fertilitetspecialist eller ekspert i reproduktionsmedicin kan hjælpe par med at forstå deres muligheder og udvikle en plan skræddersyet til deres behov.¹

At blive gravid med fertilitetbehandling

At blive gravid med fertilitetbehandling handler om mere end blot medicinske procedurer – det kræver en holistisk tilgang, der inkluderer livsstilsændringer og løbende støtte. Par, der forsøger at undfange med hjælp af fertilitetbehandling, bør fokusere på at opretholde en sund vægt, spise en afbalanceret kost rig på fuldkorn og folinsyre og undgå alkohol for at understøtte en sund graviditet. En samlet indsats for et godt helbred kan yderligere forbedre chancerne for at blive gravid.¹

Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med sundhedsprofessionelle om at skabe en personlig behandlingsplan, der adresserer de faktorer, der påvirker frugtbarheden. Ved at forstå, hvordan livsstilsvalg – såsom kost og alkoholforbrug – kan påvirke frugtbarheden, kan par tage proaktive skridt for at øge deres chancer for at undfange og have en sund graviditet. At holde sig informeret, træffe sunde valg og søge professionel vejledning er nøglen til en vellykket fertilitetrejse.¹

Tips til at øge frugtbarheden

Forskning viser, at visse livsstilsændringer og vaner kan forbedre frugtbarheden betydeligt og øge chancerne for at blive gravid¹:

• Sunde kostvaner: Vælg næringstæt mad, dvs. mad rig på vitaminer, mineraler, antioxidanter, fuldkorn, sundt fedt og sunde proteinkilder.¹ 
• Fysisk aktivitet: Motion med moderat intensitet, såsom gåture, svømning eller yoga, forbedrer hormonbalancen og insulinfølsomheden.¹ 
• Regelmæssig sex: Regelmæssig sex uden prævention er en af de mest effektive måder at øge chancerne for at blive gravid.¹ 
• Medicinsk vejledning: Tal med dine sundhedsprofessionelle om fertilitetbehandlinger – såsom ægløsningsstimulering – som ofte er mere effektive efter et moderat vægttab.^4-5 Det kan også hjælpe at søge medicinsk rådgivning for at øge dine chancer for at blive gravid.¹
• Stresshåndtering: Kronisk stress påvirker hormonniveauerne. Stresshåndteringsteknikker som mindfulness, meditation og rådgivning reducerer stress og fremmer velvære. At reducere stress kan yderligere øge dine chancer for at blive gravid.¹
• Vægttab øger frugtbarheden: For personer med et højt BMI kan det at fokusere på vægtstyring være et proaktivt skridt for at optimere chancerne for en vellykket undfangelse. Studier tyder på, at selv et beskedent vægttab (omkring 5-10 % af kropsvægten) kan forbedre fertilitetsudfaldene betydeligt.^4-5 Hvis du har overvægt eller svær overvægt, er moderne vægttabsmedicin kombineret med en struktureret livsstilsbehandling et alternativ til at hjælpe dig med at tabe dig for at øge frugtbarheden og have en sund graviditet. Hvis du overvejer dette, er det vigtigt at huske, at denne  medicin ikke anbefales lige inden og under graviditet, hvorfor vægttab med medicin skal foregå, inden du forsøger at blive gravid. 
  ‍

Hvis du planlægger at blive gravid eller søger støtte til vægtstyring, bedes du kontakte dine sundhedsprofessionelle for personlig vejledning og for at drøfte de mest passende muligheder. Yazen tilbyder ekspertstøtte og personlige planer for sund undfangelse og graviditetsforløb – med skræddersyet behandling, viden og vejledning om vægtstyring for bedre resultater.

GLP-1-medicin, prævention og graviditet

Alle personer i den fertile alder (som er i stand til at blive gravide), der bruger GLP-1-medicin, bør tage skridt til at sikre, at de ikke bliver gravide.⁶

GLP-1-medicin bør ikke tages under graviditet eller umiddelbart inden forsøg på at blive gravid. Det skyldes, at der ikke er tilstrækkelige sikkerhedsdata til at afgøre, om indtagelse af GLP-1-medicin potentielt kan skade barnet. I nogle dyrestudier viste GLP-1-medicin sig at være skadelig for det udviklende foster; der er dog behov for yderligere information for at fastslå, om de samme effekter kan forekomme hos mennesker. Hvis du bruger GLP-1-medicin og mistænker, at du måske er gravid, bør du straks kontakte en sundhedsprofessionel.⁶

Som en sikkerhedsforanstaltning bør du bruge effektiv prævention, mens du tager GLP-1-medicin, og fortsætte med det i en bestemt udvaskelses-periode efter afslutning af behandlingen – dette er den tid, medicinen bør seponeres, inden du forsøger at blive gravid. Forskellige GLP-1-præparater har forskellige anbefalinger vedrørende, hvornår behandlingen skal stoppes inden graviditet:⁶  

Semaglutid (Wegovy®, Ozempic® og Rybelsus®) — Mindst 2 måneder
Tirzepatid (Mounjaro®) — Mindst 1 måned
Liraglutid (alle mærker) — 0 måneder*

Hvis du bruger Mounjaro® (tirzepatid) og tager oral prævention (p-pille), anbefales det at bruge en ikke-oral barrieremetode til prævention – såsom kondom – i fire uger efter påbegyndelse af GLP-1-behandling og også i fire uger efter enhver dosisforøgelse, mens du fortsætter med din pille eller skifter til en ikke-oral præventionsmetode som spiral eller implantat. Denne forholdsregel anbefales, fordi medicinen kan reducere effektiviteten af oral prævention, særligt hos personer med overvægt eller svær overvægt.

*Disse præparater udskilles hurtigere fra kroppen end andre GLP-1-præparater, og det er derfor, de bør seponeres kort inden forsøg på at blive gravid.

Planlægning inden graviditet

At planlægge i god tid, inden du forsøger at blive gravid, kan gøre en stor forskel for at opnå en sund graviditet.¹  Planlægning inden graviditet indebærer positive livsstilsændringer, der understøtter både frugtbarheden og det overordnede helbred:

• Anlæg en sund kost: En afbalanceret kost rig på fuldkorn, frugt, grøntsager og magre proteinkilder hjælper med at regulere hormonniveauerne og forbereder  din krop til graviditet.¹
• Motioner regelmæssigt: Regelmæssig motion forbedrer frugtbarheden og det overordnede velvære.¹
• Tag anbefalede kosttilskud: Kvinder, der forsøger at blive gravide, bør tage dagligt folinsyretilskud for at reducere risikoen for neuralrørsdefekter hos barnet.³
• Undgå skadelige stoffer: Afhold dig fra alkohol og tobak, da de kan påvirke frugtbarheden negativt og øge graviditetsrisici. Mænd bør begrænse eller stoppe alkoholindtaget, da overdrevent alkoholforbrug kan sænke sædcellernes antal og sædkvaliteten.^1,3
• Vær opmærksom på miljømæssige påvirkninger: Begræns eksponeringen for pesticider og skadelige kemikalier, som kan påvirke frugtbarheden hos begge partnere.¹
• Træf bevidste livsstilsvalg: Ved at undgå overdrevent alkoholforbrug, spise næringsrig mad og holde dig fra skadelige stoffer kan du øge dine chancer for at undfange naturligt.¹

At arbejde sammen som par og tage disse skridt i fællesskab skaber de bedste betingelser for undfangelse og understøtter en sund graviditet.¹

Graviditet og kvinder med overvægt: Hvad kan du forvente

Mange kvinder med overvægt og svær overvægt har ukomplicerede graviditeter, men relateret til vægten er der en øget risiko for visse komplikationer. Mens mange kvinder med overvægt har sunde graviditeter, er der en højere risiko for komplikationer, herunder¹:

• Svangerskabsdiabetes: Svær overvægt under graviditet øger risikoen for svangerskabsdiabetes, delvist forårsaget af insulinresistens.
• Forhøjet blodtryk: Overvægt og svær overvægt fører til en øget risiko for forhøjet blodtryk og komplikationer under graviditeten.
• Udfordringer ved fødslen: Et forhøjet BMI er forbundet med risici i forbindelse med fødslen og en højere andel af kejsersnit.

Med ordentlig behandling fra dine sundhedsprofessionelle og en proaktiv tilgang kan disse risici ofte håndteres effektivt og understøtte en sund graviditet og fødsel.¹

Tips til en sund graviditet

• Personligt tilpasset opfølgning og behandling: Specialiseret fødselsomsorg – eller andre sundhedsprofessionelle med erfaring i graviditet hos personer med svær overvægt – kan levere personligt tilpasset behandling til at håndtere fx svangerskabsdiabetes.¹ 
• Sunde kostvaner: Næringsrig mad (herunder kendskab til fødevarer, der skal undgås under graviditet) og mådeligt store portioner⁷ kan reducere risikoen for komplikationer og begrænse vægtøgning under graviditeten.¹ Mealsizer^® portionsmåler i størrelse medium er et nemt alternativ til at portionere frokost og aftensmad, når du er gravid, for at sikre, at du spiser moderate portioner, men stadig får den rette ernæring til dit voksende barn. 
• Hold dig aktiv på en sikker måde: Motion på et moderat anstrengende niveau, såsom yoga, svømning og gåture, forbedrer helbredet og reducerer de risici, der er forbundet med graviditet.^1,3 Hvis du ikke var aktiv inden graviditeten, er det en god idé at konsultere din jordemoder eller læge, inden du starter et nyt træningsprogram⁷.
• Prioriter svangerskabspleje: Regelmæssige og hyppige kontroller, fx for svangerskabsdiabetes og præeklampsi, er af stor betydning for at følge både moderens og fosterets sundhed.⁷
• Søg følelsesmæssig støtte: For dem, der har brug for psykosocial og følelsesmæssig støtte under graviditeten, kan rådgivning og et støttende netværk være en hjælp.⁸

Aflivning af almindelige myter

‍

Myte: Kvinder med overvægt eller svær overvægt har svært ved at blive gravide — Fakta: Mange kvinder med overvægt bliver gravide naturligt eller med minimal medicinsk hjælp.¹ ‍‍
‍
Myte: Graviditetsrisici kan hindre moderskabet for kvinder med overvægt — Fakta: Med passende medicinsk behandling har de fleste kvinder med overvægt vellykkede graviditeter og føder sunde børn.⁴

At tackle social stigmatisering

Den stigmatisering, der er forbundet med vægt, tilføjer stress og pres i kampen mod ufrivillig barnløshed – en situation, der i sig selv er kompleks. I stedet bør fokus være på respektfuld behandling, evidensbaseret behandling og det bedst mulige helbred – for både mor og barn.¹  Vægtrelateret stigmatisering tilføjer stress til en i forvejen kompleks rejse. Hos Yazen arbejder vi for respektfuld, evidensbaseret behandling og fokus på sundhed generelt. Hver kvindes rejse er unik, og hver oplevelse er gyldig.

Livsstilsændringer for langsigtet sundhed

Ud over medicinsk behandling kan bæredygtige livsstilsændringer understøtte frugtbarheden og graviditeten:

• Ernæring: Sunde kostvaner kan give en bedre hormonbalance.¹  Hele, uforarbejdede fødevarer og undgåelse af slankekure fremmer hormonbalancen.⁸ Inden og under graviditeten skal du sikre, at kosten indeholder nok af fx folat (folinsyre), jern og calcium. For personer med svær overvægt (BMI på 25 eller derover), der planlægger at blive gravide eller allerede er gravide, anbefales en højere daglig dosis på 5 mg folinsyre for at reducere risikoen for neuralrørsdefekter hos barnet⁹ . 
• Fysisk aktivitet: Regelmæssig fysisk aktivitet med moderat intensitet, helst 150 minutter om ugen, er sundt – bl.a. for vægten og den hormonelle sundhed.^1,3 
• Stress, søvn og restitution: Dårlig søvn – især kortere eller længere varighed end det anbefalede interval (7-9 timers søvn) for raske voksne – kan påvirke vægttabsindsatsen og bidrage til svær overvægt.¹⁰ God søvnkvalitet og reduceret stress forbedrer det overordnede helbred og reproduktive resultater.¹ 

Vidensbaseret behandling og pleje i en sårbar periode i livet

Fertilitet og graviditet er dybt personlige rejser, og selvom overvægt kan indebære udfordringer, opnår mange kvinder sunde graviditeter med den rette støtte og behandling. At forstå de faktorer, der påvirker frugtbarheden – såsom alder, sundhed, livsstil og miljømæssige påvirkninger – kan give dig mulighed for at træffe valg, der forbedrer dine chancer for at blive gravid.

Hver kvindes vej til – og graviditet – er unik. Med viden, støtte og evidensbaseret behandling kan du øge dine chancer for at undfange og nyde en sund graviditet. Sunde vaner, individualiseret evidensbaseret behandling, personlig behandling og at søge medicinsk rådgivning, når det er nødvendigt, er også vigtige for at reducere risiciene under graviditet og i forbindelse med fødslen – for både mor og barn.

Uanset om du lige er begyndt at prøve eller har været på denne rejse i et stykke tid, kan proaktive skridt og det at række ud efter hjælp, når det er nødvendigt, gøre en stor forskel. 

— Og husk at planlægge og få hjælp i tide for at maksimere dine chancer for en vellykket undfangelse og en sundere graviditet, særligt hvis du overvejer moderne vægttabsmedicin, der i øjeblikket ikke er godkendt til behandling under graviditet. Selv om der aldrig er nogen garantier, tyder studier på, at selv et beskedent vægttab kan forbedre fertilitetsudfaldene betydeligt.^4-5

Hos Yazen har vi hjulpet mange med at opnå øget frugtbarhed og en sund graviditet ved hjælp af moderne medicin mod svær overvægt i kombination med en struktureret livsstilsbehandling. Vi ved og forstår, hvad det betyder endelig at kunne se det plustegn på staven, og vi ved, hvordan vi kan hjælpe dig!

Referencer

1. Barbouni et al 2025. When Weight Matters: How Obesity Impacts Reproductive Health and Pregnancy‑A Systematic ReviewCurrent Obesity Reports. 14:37. https://doi.org/10.1007/s13679-025-00629-9
2. Athar et al. 2024. Metabolic hormones are integral regulators of female reproductive health and function. Bioscience Reports. 44 BSR20231916. https://doi.org/10.1042/BSR20231916
3. NICE - Endometriosis guideline: https://www.nice.org.uk/guidance/ng73
4. Norman et al. 2004. Improving reproductive performance in overweight/obese women with effective weight management. Human Reproduction Update, 10(3), 267-280. https://doi.org/10.1093/humupd/dmh018
5. Vitek et al. 2022. Worth the wait? Preconception weight reduction in women and men with obesity and infertility: a narrative review. Fertility and Sterility, 118:3, 447-455. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.07.001
6. UK Government (2025)  GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: https://www.gov.uk/government/publications/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know
7. NHS - Obesity and Pregnancy: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/existing-health-conditions/overweight/
8. WHO recommendations: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912
9. NICE - Maternal and child nutrition: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK612342/pdf/Bookshelf_NBK612342.pdf
10. NICE - Overweight & Obesity: https://www.nice.org.uk/guidance/ng246/resources/overweight-and-obesity-management-pdf-66143959958725