Medicin

Fertilitet & Graviditet: En guide för kvinnor med övervikt

På Yazen fokuserar vi på att hjälpa kvinnor att gå ner i vikt – en avgörande faktor för att förbättra fertiliteten och öka chanserna att bli gravida – genom expertis och personligt anpassad vård.

Anna Sommerfeld, Senior Marketing Manager

June 13, 2025

Open PDF

Fertilitet och graviditet är unika resor för varje kvinna, men för kvinnor med övervikt kan de innebära särskilda och betydande utmaningar. Varje graviditet är en individuell upplevelse, och olika par har olika förutsättningar för att bli gravida. Fertilitetsnivåer påverkas av en rad faktorer hos både kvinnor och män, såsom kön, vikt och i synnerhet ålder, med statistik som visar en stadig minskning i reproduktiv framgång i takt med att både kvinnor och män blir äldre (läs mer om klimakteriet och vikt här). Forskning visar att kvinnlig fertilitet är som högst mellan 20 och 24 års ålder och minskar mer markant därefter, medan fertiliteten hos män också förändras men inte lika kraftigt. För kvinnor kan övervikt ytterligare minska fertiliteten, vilket gör det ännu svårare att bli gravid. Detta beror ofta på överviktens påverkan på hormonbalans, ägglossning och den allmänna reproduktionsförmågan. Även om befruktningen lyckas, innebär ett högt BMI under graviditet och förlossning ökade risker för både mamman och det växande barnet, på grund av tillstånd som graviditetsdiabetes, högt blodtryck och havandeskapsförgiftning.

Trots dessa hinder blir många kvinnor med övervikt gravida och föder friska barn. Kunskap och förståelse för hur vikt påverkar fertilitet och graviditet, i kombination med skräddarsydda strategier, kan bana väg för en framgångsrik resa mot moderskap. Med en personligt anpassad plan för kostvanor och fysisk aktivitet kan chansen att bli gravid och få en hälsosam graviditet öka.

Den här guiden utforskar sambandet mellan vikt, fertilitet och graviditet, och tar upp vanliga frågor, praktiska lösningar och vikten av personlig vård från din vårdgivare.

Förstå din kropp

Att förstå sin kropp är ett avgörande första steg när man försöker bli gravid. Menstruationscykeln, som styrs av ett komplext samspel mellan hormoner, är central för fertiliteten. De flesta kvinnor har en månatlig cykel som varar cirka 28 dagar, men den kan vara kortare eller längre beroende på individen. Under varje cykel släpper äggstockarna ett ägg i en process som kallas ägglossning, och livmodern förbereder sig för att kunna stödja en eventuell graviditet. Om ägget inte befruktas, stöter livmodern ut sin slemhinna vilket resulterar i en menstruation. Att förstå hur menstruationscykeln fungerar kan hjälpa dig att förutsäga när du har ägglossning och därmed identifiera den bästa tiden för att bli gravid på naturlig väg. Att följa sin cykel, vara uppmärksam på förändringar i livmoderhalsslem och notera när mensen börjar kan ge värdefulla insikter om fertiliteten.

Faktorer som ålder, vikt och allmän hälsa kan påverka fertiliteten genom att inverka på hormonnivåer, regelbundenheten i menstruationscykeln och kvaliteten på äggen. Övervikt kan störa hormonbalansen och påverka ägglossningen, medan fertiliteten naturligt minskar med åldern eftersom både antalet och kvaliteten på ägg sjunker.

Genom att förstå hur din kropp fungerar och hur faktorer som ålder och vikt påverkar fertiliteten, kan du fatta informerade beslut och ta proaktiva steg för att stötta din reproduktiva hälsa och öka dina chanser att bli gravid.

Hur vikten påverkar fertiliteten

Vikten har en betydande inverkan på reproduktiv hälsa, särskilt genom sin effekt på hormonbalans och ägglossning¹. För kvinnor med övervikt eller fetma kan det vara svårare att bli gravid. Vikten påverkar vår reproduktiva hälsa genom att rubba den metabola balansen, via flera mekanismer såsom hormonell obalans, kronisk inflammation och förändrad energimetabolism. Dessa störningar kan försämra ägglossningen, minska äggkvaliteten och påverka livmoderslemhinnans mottaglighet, vilket i sin tur minskar fertiliteten¹⁻².

För kvinnor med övervikt innebär dessa utmaningar ofta:

Hormonell obalans: Övervikt stör hormoner som östrogen och insulin, vilket kan leda till oregelbundna eller uteblivna menstruationer¹.
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): PCOS drabbar främst kvinnor med övervikt eller fetma och innebär förhöjda nivåer av manliga könshormoner, cystor på äggstockarna och oregelbunden menstruation¹. PCOS och andra hormonella störningar kan leda till problem med ägglossningen, vilket är en vanlig orsak till infertilitet. Det påverkar fertiliteten och minskar chansen att bli gravid. Läs mer om vikt och PCOS här.
Insulinresistens: Insulinresistens påverkar ägglossningen och fertiliteten negativt och är ofta kopplad till övervikt eller fetma¹.

Det är viktigt att notera att övervikt inte automatiskt innebär infertilitet. Många kvinnor med övervikt blir gravida naturligt eller med minimal medicinsk hjälp, och vården finns där för att ge stöd till dem som behöver det¹.

Att diagnostisera fertilitetsproblem

Om du har svårt att bli gravid är det ett viktigt steg att undersöka fertilitetsproblem för att kunna hitta lösningar. Fertilitetsproblem kan drabba både kvinnor och män, och det finns flera fertilitetstester som kan hjälpa till att identifiera underliggande orsaker.³ För kvinnor kan tester inkludera blodprov för att kontrollera hormonnivåer, ultraljud för att undersöka äggstockar och livmoder samt ägglossningstester för att fastställa om och när du har ägglossning. För män kan en spermaanalys bedöma spermieantal, rörlighet och kvalitet på sädesvätskan.¹

Möjliga underliggande orsaker:¹

Inflammatoriska bäckensjukdomar kan orsaka ärrbildning i äggledarna och minska chanserna att bli gravid.
Sexuellt överförbara infektioner eller endometrios kan påverka fertiliteten. I vissa fall kan fertilitetsläkemedel ordineras för att stimulera ägglossning eller förbättra spermieproduktionen, och din vårdgivare kan föreslå behandlingar utifrån dina individuella behov.
Miljöpåverkan: Exponering för bekämpningsmedel, tungmetaller eller andra skadliga kemikalier kan sänka fertiliteten hos både kvinnor och män.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil och behandla eventuella underliggande hälsotillstånd kan bidra till att öka dina chanser att bli gravid.¹ Om du är orolig för din fertilitet är det bästa sättet att få en tydlig diagnos och undersöka dina behandlingsalternativ att rådgöra med en vårdgivare.

Behandlingsalternativ för fertilitet

För par som har svårt att bli gravida finns det flera behandlingsalternativ för att övervinna fertilitetsproblem. Dessa kan inkludera fertilitetsläkemedel som stimulerar ägglossning, fertilitetstester för att identifiera underliggande orsaker, samt assisterad befruktning såsom IVF (in vitro-fertilisering).³ En vårdgivare kan föreslå behandlingar baserat på specifika orsaker till infertilitet, vilka kan vara relaterade till ålder, vikt eller andra hälsorelaterade faktorer.¹

Tillgången till fertilitetsbehandlingar kan variera beroende på var du bor, och detta kan påverka valet av behandling.

Fertilitetsbehandlingens framgång kan påverkas av flera faktorer, inklusive ålder, vikt och den allmänna hälsan hos båda parter. Att anamma en hälsosam livsstil – som att äta en balanserad kost, hålla en hälsosam vikt och behandla eventuella medicinska tillstånd – kan öka chanserna att lyckas med fertilitetsbehandling. Att rådfråga en fertilitetsspecialist eller expert inom reproduktionsmedicin kan hjälpa par att förstå sina alternativ och utforma en plan anpassad efter deras behov.¹

‍

Att bli gravid med fertilitetsbehandling

Att bli gravid med hjälp av fertilitetsbehandling innebär mer än bara medicinska ingrepp – det kräver ett holistiskt tillvägagångssätt som inkluderar livsstilsförändringar och kontinuerligt stöd. Par som försöker bli gravida med hjälp av fertilitetsbehandling bör fokusera på att hålla en hälsosam vikt, äta en balanserad kost rik på fullkorn och folsyra, samt undvika alkohol för att främja en hälsosam graviditet. Ett åtagande till god allmän hälsa kan ytterligare förbättra chanserna att bli gravid.¹

Det är viktigt att arbeta nära en vårdgivare för att ta fram en personligt anpassad behandlingsplan som tar hänsyn till de faktorer som påverkar fertiliteten. Genom att förstå hur livsstilsval, såsom kost och alkoholkonsumtion, påverkar fertiliteten kan par ta proaktiva steg för att öka chanserna att bli gravida och få en hälsosam graviditet. Att hålla sig informerad, göra hälsosamma val och söka professionell vägledning är nycklarna till en lyckad fertilitetsresa.¹

Tips för att förbättra fertiliteten

Forskning visar att vissa livsstilsförändringar och vanor kan förbättra fertiliteten avsevärt och öka chanserna att bli gravid¹:

Anta hälsosamma matvanor: Välj näringsrik mat, det vill säga livsmedel som är rika på vitaminer, mineraler, antioxidanter, fullkorn, hälsosamma fetter och goda proteinkällor.¹
Fysisk aktivitet: Träning med måttlig intensitet, såsom promenader, simning eller yoga, förbättrar hormonbalansen och insulinkänsligheten.¹
Regelbundet samlag: Att ha regelbundet oskyddat sex är ett av de mest effektiva sätten att öka chansen att bli gravid.¹
Medicinsk vägledning: Prata med din vårdgivare om fertilitetsbehandlingar, till exempel ägglossningsstimulering, som ofta är mer effektiva efter en måttlig viktnedgång.⁴⁻⁵ Att söka medicinsk rådgivning kan också förbättra dina chanser att bli gravid.¹
Stresshantering: Kronisk stress påverkar hormonnivåerna. Tekniker för stresshantering, såsom mindfulness, meditation och samtalsterapi, minskar stress och främjar välbefinnande. Att minska stress kan ytterligare öka dina chanser att bli gravid.¹
Viktnedgång ökar fertiliteten: För personer med högt BMI kan viktminskning vara ett proaktivt steg för att optimera chanserna till en lyckad befruktning. Studier visar att även en måttlig viktnedgång (cirka 5–10 % av kroppsvikten) kan förbättra fertilitetsresultat avsevärt.⁴⁻⁵ Om du har övervikt eller fetma kan modern viktminskningsmedicin i kombination med en strukturerad livsstilsbehandling vara ett alternativ för att hjälpa dig gå ner i vikt, förbättra fertiliteten och få en hälsosam graviditet. Om du överväger detta är det viktigt att komma ihåg att dessa läkemedel inte rekommenderas strax före eller under graviditet, varför viktminskningen med läkemedel måste ske innan du försöker bli gravid.
‍

Om du planerar att bli gravid eller behöver stöd med viktminskning, kontakta din vårdgivare för personlig vägledning och för att diskutera de mest lämpliga alternativen. Yazen erbjuder expertstöd och personligt anpassade planer för en hälsosam befruktning och graviditet – med skräddarsydd vård, kunskap och vägledning kring vikt för att uppnå bästa möjliga resultat.

GLP-1-mediciner, preventivmedel och graviditet

Alla individer i fertil ålder (som kan bli gravida) som använder GLP-1-mediciner bör vidta åtgärder för att undvika att bli gravida.⁶

GLP-1-mediciner bör inte tas under graviditet eller omedelbart innan man försöker bli gravid. Detta beror på att det finns otillräckliga säkerhetsdata för att avgöra om användning av GLP-1-medicin kan vara skadlig för fostret. I vissa djurstudier har GLP-1-mediciner visat sig ha skadlig effekt på fostrets utveckling; mer information krävs dock för att fastställa om samma effekter kan uppstå hos människor. Om du använder en GLP-1-medicin och misstänker att du kan vara gravid bör du omedelbart kontakta en läkare.⁶

Som en försiktighetsåtgärd bör du använda effektivt preventivmedel medan du använder GLP-1-mediciner, och fortsätta med detta under en specifik "utsköljningsperiod" efter att behandlingen avslutats — det vill säga den tidsperiod då medicinen ska ha lämnat kroppen innan du försöker bli gravid. Olika GLP-1-läkemedel har olika rekommendationer för när behandlingen bör avslutas före en graviditet:⁶

Semaglutid (Wegovy®, Ozempic® och Rybelsus®) — minst 2 månader‍
Tirzepatid (Mounjaro®) — minst 1 månad‍
Liraglutid (alla varumärken) — 0 månader*

Om du använder Mounjaro® (tirzepatid) och tar ett oralt preventivmedel (p-piller), är det rekommenderat att du använder ett icke-oralt barriärmetod — såsom kondom — i fyra veckor efter att du påbörjat GLP-1-behandlingen och även i fyra veckor efter varje dosökning. Du kan fortsätta ta ditt p-piller samtidigt, eller överväga att byta till ett icke-oralt preventivmedel som spiral eller implantat. Denna försiktighetsåtgärd rekommenderas eftersom läkemedlet kan minska effektiviteten hos orala preventivmedel, särskilt hos personer med övervikt eller fetma.

*Dessa läkemedel lämnar kroppen snabbare än andra GLP-1-mediciner, vilket är anledningen till att de kan avslutas omedelbart innan du försöker bli gravid.

Planering inför graviditet

Att planera i förväg innan du försöker bli gravid kan ha stor betydelse för att uppnå en hälsosam graviditet.¹ Förberedelser inför graviditet innebär att göra positiva livsstilsförändringar som stödjer både fertilitet och allmän hälsa:

Ät en hälsosam kost: En balanserad kost rik på fullkorn, frukt, grönsaker och magert protein hjälper till att reglera hormonnivåerna och förbereda kroppen för graviditet.¹
Var fysiskt aktiv regelbundet: Motionera kontinuerligt för att förbättra fertiliteten och det allmänna välbefinnandet.¹
Ta rekommenderade tillskott: Kvinnor som försöker bli gravida bör ta dagligt tillskott av folsyra för att minska risken för neuralrörsdefekter hos barnet.³
Undvik skadliga ämnen: Avstå från alkohol och tobak, eftersom dessa kan påverka fertiliteten negativt och öka risken för komplikationer under graviditet. Män bör begränsa eller sluta dricka alkohol, eftersom överdriven alkoholkonsumtion kan minska spermiekvalitet och spermieantal.¹ ³
Var uppmärksam på miljöpåverkan: Begränsa exponering för bekämpningsmedel och skadliga kemikalier som kan påverka fertiliteten hos båda parter.¹
Gör informerade livsstilsval: Genom att undvika överdriven alkoholkonsumtion, äta näringsrik mat och hålla sig borta från skadliga ämnen, ökar chanserna för att bli gravid på naturlig väg.¹

Att ta dessa steg tillsammans som par skapar de bästa förutsättningarna för befruktning och en hälsosam graviditet.¹

Graviditet och övervikt: Vad du kan förvänta dig

Många kvinnor med övervikt eller fetma har okomplicerade graviditeter, men övervikt medför en ökad risk för vissa komplikationer. Även om många kvinnor med övervikt genomgår friska graviditeter, finns det en högre risk för komplikationer, inklusive:¹

Graviditetsdiabetes: Fetma under graviditeten ökar risken för graviditetsdiabetes, vilket delvis orsakas av insulinresistens.
Högt blodtryck: Övervikt och fetma medför en ökad risk för högt blodtryck och komplikationer under graviditeten.
Förlossningsutmaningar: Ett högre BMI är kopplat till ökade risker i samband med förlossning samt en högre andel kejsarsnitt.

Med rätt vård från din vårdgivare och ett proaktivt förhållningssätt kan dessa risker ofta hanteras effektivt, vilket stödjer en hälsosam graviditet och förlossning.¹

Tips för en hälsosam graviditet

Personligt anpassad uppföljning och vård: Specialistmödravård – eller andra vårdgivare med erfarenhet av graviditet hos personer med fetma – kan erbjuda individuellt anpassad vård för att hantera exempelvis graviditetsdiabetes.¹
Hälsosamma matvanor: Näringsrik mat (inklusive kunskap om vilka livsmedel du bör undvika under graviditeten) och måttliga portioner⁷ kan minska risken för komplikationer och begränsa viktuppgången under graviditeten.¹ Måltidsmåttet Mealsizer®, i storlek medium, är ett enkelt hjälpmedel för att portionera lunch och middag under graviditeten och se till att du äter lagom mycket samtidigt som du får i dig rätt näring för ditt växande barn.
Träna säkert: Motion på måttligt ansträngande nivå, såsom yoga, simning och promenader, förbättrar hälsan och minskar graviditetsrelaterade risker.¹ ³ Om du inte var fysiskt aktiv före graviditeten är det bra att rådgöra med barnmorska eller läkare innan du börjar med ett nytt träningsprogram.⁷
Prioritera mödrahälsovården: Regelbundna och täta kontroller, exempelvis för att följa upp graviditetsdiabetes och havandeskapsförgiftning, är mycket viktiga för att övervaka både mammans och fostrets hälsa.⁷
Sök emotionellt stöd: För den som behöver psykosocialt och känslomässigt stöd under graviditeten kan samtalsstöd och ett stöttande nätverk vara värdefullt.⁸

Vanliga myter och sanningar

Myten: Kvinnor med övervikt eller fetma har svårt att bli gravida
Faktum: Många kvinnor med övervikt blir gravida naturligt eller med minimal medicinsk hjälp.¹

Myten: Graviditetsrisker kan förhindra moderskap för kvinnor med övervikt
Faktum: Med rätt medicinsk vård har de flesta kvinnor med övervikt lyckade graviditeter och föder friska barn.⁴

Att bemöta samhällelig stigmatisering

Den stigmatisering som är kopplad till vikt tillför ytterligare stress och press i kampen mot ofrivillig barnlöshet – en situation som redan i sig är komplex. Istället behöver fokus ligga på respektfullt bemötande, evidensbaserad vård och bästa möjliga hälsa – för både mor och barn.¹ Viktrelaterad stigmatisering skapar extra påfrestningar i en redan utmanande resa. På Yazen förespråkar vi respektfull, evidensbaserad vård och ett helhetsperspektiv på hälsa. Varje kvinnas resa är unik, och varje erfarenhet är giltig.

Livsstilsförändringar för långsiktig hälsa

Utöver medicinsk vård kan hållbara livsstilsförändringar stödja fertilitet och graviditet:

Näring: Hälsosamma matvanor kan ge en bättre hormonbalans.¹ Fullvärdig, obearbetad mat och att undvika kraschdieter främjar hormonbalansen.⁸ Före och under graviditet är det viktigt att kosten innehåller tillräckligt med bland annat folat (folsyra), järn och kalcium. För individer med övervikt (BMI 25 eller högre) som planerar graviditet eller redan är gravida, rekommenderas en högre dos på 5 mg folsyra dagligen för att minska risken för neuralrörsdefekter hos barnet.⁹
Fysisk aktivitet: Regelbunden fysisk aktivitet med måttlig intensitet, helst 150 minuter per vecka, är hälsosamt – bland annat för vikten och hormonhälsan.¹ ³
Stress, sömn och återhämtning: Dålig sömn – särskilt för kort eller för lång sömntid utanför det rekommenderade intervallet (7–9 timmar per natt) – kan påverka viktminskning och bidra till fetma.¹⁰ Kvalitetssömn och minskad stress förbättrar både allmän hälsa och fertilitetsutfall.¹

Kunskapsbaserad behandling och vård i en sårbar period i livet

Fertilitet och graviditet är djupt personliga resor, och även om övervikt kan innebära utmaningar så lyckas många kvinnor bli gravida och få friska barn med rätt stöd och vård. Att förstå de faktorer som påverkar fertiliteten — som ålder, hälsa, livsstil och miljöpåverkan — kan ge dig verktyg att fatta beslut som ökar chanserna att bli gravid.

Varje kvinnas väg till graviditet är unik. Med kunskap, stöd och evidensbaserad vård kan du öka chanserna att bli gravid och njuta av en hälsosam graviditet. Hälsosamma vanor, individuellt anpassad evidensbaserad behandling, personligt stöd och att söka medicinsk hjälp vid behov är också avgörande för att minska riskerna under graviditeten och vid förlossningen – för både mamma och barn.

Oavsett om du precis har börjat försöka eller har varit på den här resan en längre tid, kan det göra stor skillnad att ta aktiva steg och be om hjälp i tid.

— Och kom ihåg att planera och söka stöd i god tid, för att maximera dina chanser till en lyckad befruktning och en hälsosam graviditet – särskilt om du överväger moderna läkemedel för viktminskning, som för närvarande inte är godkända för användning under graviditet. Det finns inga garantier, men forskning visar att även en måttlig viktminskning kan förbättra fertilitetsutfallet avsevärt.⁴⁻⁵

På Yazen har vi hjälpt många att öka sin fertilitet och få en hälsosam graviditet med hjälp av moderna läkemedel mot fetma i kombination med strukturerad livsstilsbehandling. Vi vet vad det betyder att äntligen få se det där plusset på stickan – och vi vet hur vi kan hjälpa dig dit!

Referenser:

‍

Disclaimer: Den här artikeln har översatts med hjälp av AI. Den ursprungliga engelska versionen är den officiella referensen. Vid eventuella avvikelser gäller den engelska versionen.

Artikel granskad av:

Martin Carlsson, Chief Medical Officer

June 12, 2025