Hvorfor du ikke bør bruge GLP-1 under graviditet. Hvordan det kan påvirke dig og dit barn

Hvad er GLP-1, og hvorfor bruges det til vægtstyring?

GLP-1 er et hormon, som kroppen selv producerer. Det hjælper med at regulere appetit, mæthedsfornemmelse og blodsukkerniveau. Lægemidler, der efterligner GLP-1, bruges til at behandle overvægt, svær overvægt og Type 2-diabetes.

Du kender måske navne som:

• Ozempic og Wegovy, som indeholder semaglutid
• Mounjaro, som indeholder tirzepatid

Disse behandlinger virker ved at reducere sultfornemmelsen, hjælpe dig med at føle dig mæt længere og bremse, hvor hurtigt din mave tømmes. Det kan gøre det lettere at spise mindre og tabe sig, især i kombination med livsstilsstøtte.

Bivirkninger og mulige komplikationer

Hvis du starter GLP-1-behandling, er det vigtigt at kende til potentielle bivirkninger. De mest almindelige omfatter:

• Kvalme
• Forstoppelse
• Diarré
• Mavesmerter

For nogle kan disse symptomer påvirke hverdagen, særligt i starten.

I sjældnere tilfælde kan der være en øget risiko for mere alvorlige komplikationer, såsom galdeblæreproblemer eller betændelse i bugspytkirtlen. Derfor er det vigtigt at drøfte behandlingen med en læge, inden du starter.

GLP-1-lægemidler kan også påvirke din risiko for visse helbredstilstande – ikke kun type 2-diabetes og svær overvægt. Når du er godt informeret om både almindelige og sjældne bivirkninger, er du bedre rustet til at træffe en beslutning, der føles rigtig, og til at vide, hvornår du skal søge læge.

Hvorfor graviditet er en særligt sårbar periode

Under graviditet påvirkes både du og dit barn af store hormonelle og metaboliske forandringer. I de første uger dannes de vitale organer, og nervesystemet udvikles. Derfor anbefales kun behandlinger, der er velundersøgte og anses for sikre under graviditet.

Når det gælder GLP-1-lægemidler, er forskningen i gravide meget begrænset. Gravide inkluderes normalt ikke i kliniske lægemiddelforsøg. Det meste af det, vi ved, stammer fra dyrestudier, mindre caserapporter og registerdata – ikke fra store kliniske studier med mennesker.

Kan man bruge GLP-1 under graviditet?

Kort sagt: nej. GLP-1-lægemidler anbefales ikke under graviditet. Det gælder semaglutid, tirzepatid og andre lægemidler i samme gruppe.

Årsagen er enkel: der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at de er sikre for et foster under udvikling. Når det gælder graviditet, er sikkerhedskravene meget høje. Hvis en risiko ikke kan udelukkes, anbefales behandlingen ikke.

Den officielle produktinformation angiver, at GLP-1-behandling bør stoppes inden graviditet og ikke må påbegyndes, hvis du allerede er gravid.

Hvad siger forskningen?

Der er ingen store kliniske studier, der undersøger GLP-1 som vægttabsbehandling under graviditet.

Den forskning, vi har, omfatter:

• Dyrestudier, som har vist reproduktionstoksicitet ved visse GLP-1-lægemidler i doser, der påvirkede fosterets udvikling. Det er en af hovedårsagerne til forsigtighed.
• Register- og observationsdata, hvor nogle personer blev gravide under behandling. Disse data er dog stadig begrænsede og ikke stærke nok til at bekræfte sikkerhed eller fuldt ud forstå potentielle risici.

Samlet set er dokumentationen ikke tilstrækkelig til at bekræfte sikkerhed under graviditet. Af den grund anbefales GLP-1-receptoragonister generelt ikke, og produktinformationen angiver, at behandlingen bør stoppes, hvis du planlægger en graviditet eller bliver gravid.

Hvad skal du gøre, hvis du bliver gravid, mens du tager Ozempic, Wegovy eller Mounjaro?

Hvis du har brugt Ozempic, Wegovy eller Mounjaro og derefter finder ud af, at du er gravid, er det generelle råd at stoppe behandlingen og kontakte din læge hurtigst muligt.

Din situation bør altid vurderes individuelt. Din læge kan gennemgå dit helbred, drøfte eventuelle risici og planlægge relevant opfølgning, hvis det er nødvendigt.

Hvor lang tid bør du vente, inden du forsøger at blive gravid?

Hvis du planlægger at blive gravid, er det vigtigt at stoppe GLP-1-behandlingen i god tid. Nogle af disse lægemidler forbliver i kroppen i flere uger efter den sidste dosis.

• For semaglutid-lægemidler som Ozempic og Wegovy anbefales det typisk at stoppe mindst to måneder inden, du forsøger at blive gravid.
• For tirzepatid (Mounjaro) anbefales generelt et ophør på mindst én måned.

Planlæg altid dette sammen med din læge. Det er særlig vigtigt, hvis du bruger medicinen til at behandle Type 2-diabetes, da dit blodsukkerniveau kan kræve tæt monitorering og justering, når behandlingen ændres.

Hvorfor GLP-1 ikke er egnet under graviditet ud fra et ernæringsmæssigt synspunkt

Udover usikkerheden omkring sikkerheden for dit barn er der også praktiske grunde.

GLP-1 reducerer appetitten og kan forårsage kvalme. Under graviditet har kroppen brug for stabil og tilstrækkelig ernæring for at støtte barnets udvikling. Kvalme er allerede almindeligt i den tidlige graviditet, og yderligere appetitdæmpning kan gøre det sværere at dække dine ernæringsmæssige behov.

Under graviditet er målet ikke vægttab. Det er at støtte en sund graviditet.

Hvad med overvægt under graviditet?

Det er almindeligt at have spørgsmål om vægt under graviditet. At leve med overvægt eller svær overvægt kan være forbundet med en øget risiko for visse komplikationer, men det betyder ikke, at du bør forsøge at tabe dig med medicin under graviditet.

I stedet handler det om at skabe de bedst mulige betingelser for en sund graviditet gennem sikre og bæredygtige vaner. Det vil sige at støtte både dine og dit barns behov – frem for at fokusere på vægten i sig selv.

Generelle råd i Danmark inkluderer ofte:

• Regelmæssige måltider med afbalanceret og nærende mad
• Fysisk aktivitet tilpasset din graviditet og individuelle omstændigheder
• Stabilt blodsukker, tilstrækkelig hvile og god søvn
• Løbende støtte og kontroller hos din jordemoder og det obstetriske team

For nogle kan ekstra støtte til ernæring, blodsukker eller livsstilsvaner være særlig vigtig. Dette tilpasses altid din graviditet med det formål at støtte både dig og dit barn.

GLP-1 efter graviditet og amning

Når du har født, og når amningen er helt ophørt, kan GLP-1-behandling igen blive en mulighed.

Tidspunktet og tilgangen bør altid planlægges individuelt med din læge. En fuld gennemgang vil typisk se på dit nuværende helbred, vægtsforandringer, eventuelle medicinske tilstande og dine personlige mål.

GLP-1-lægemidler anbefales ikke under amning, så behandling vil kun blive overvejet, når amningen er afsluttet.

Målet er at sikre, at en eventuel genoptagelse er sikker, velovervejet og tilpasset dit liv efter graviditeten.

Hos Yazen sker dette med personlig støtte. Målet er ikke kun vægttab, men langsigtet sundhed, sikker opfølgning og en plan, der fungerer i hverdagen – selv med en baby derhjemme.

Opsummering

GLP-1-lægemidler som Ozempic, Wegovy og Mounjaro kan være effektive behandlinger mod overvægt og svær overvægt. De anbefales dog ikke under graviditet.

Hovedårsagen er, at den videnskabelige dokumentation er begrænset, og at sikkerheden for fosteret ikke kan bekræftes.

Hvis du planlægger en graviditet, bør GLP-1-behandlingen stoppes i god tid inden. Hvis du bliver gravid under behandling, bør du stoppe medicinen og kontakte din læge for personlig rådgivning og opfølgning.

Under graviditet skifter fokus til sunde vaner og støttende pleje via jordemoder og obstetrisk team. Efter graviditeten, og når amningen er afsluttet, kan GLP-1-behandling overvejes igen efter en individuel medicinsk vurdering.

Almindelige spørgsmål om GLP-1 og graviditet

Kan jeg bruge GLP-1-behandling, hvis jeg er gravid?
Nej. GLP-1-lægemidler anbefales ikke under graviditet, fordi der ikke er tilstrækkelig dokumentation for, at de er sikre for et foster under udvikling. Fokus bør i stedet være på velafprøvede tilgange, der er sikre under graviditet.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg er i GLP-1-behandling og ønsker at blive gravid?

Hvis du bruger GLP-1 og planlægger en graviditet:

• Tal med din læge i god tid
  Fortæl dem om dine planer, så I kan aftale, hvornår du skal stoppe behandlingen, og hvordan dit helbred skal følges.
• Stop behandlingen inden for den anbefalede tidsramme
  Forskellige lægemidler forbliver i kroppen i forskellig lang tid, så den periode, der skal gå mellem behandlingsstop og forsøg på at blive gravid, afhænger af, hvilken medicin du bruger.
• Brug prævention, indtil den anbefalede periode er udløbet
  Det hjælper med at undgå utilsigtet eksponering meget tidligt i graviditeten.
• Overvej folinsyre inden graviditet
  Folinsyre anbefales typisk før og i den tidlige graviditet. Efter vægttab kan nogle have lavere folatniveauer. Din læge kan rådgive om den rette dosis til dig.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg bliver gravid, mens jeg bruger Ozempic eller Wegovy?
Kontakt din læge hurtigst muligt for individuel rådgivning og opfølgning.

Kan GLP-1 påvirke mit barns udvikling?
Vi har i øjeblikket begrænsede data fra mennesker. Dyrestudier har vist tegn på reproduktionstoksicitet ved visse GLP-1-lægemidler, særligt i doser, der påvirkede fosterets vækst og udvikling. Da robuste data fra mennesker mangler, anlægges en forsigtighedstilgang.

Hvilke bivirkninger kan jeg få af GLP-1-behandling?
De mest almindelige er kvalme, forstoppelse, diarré og mavesmerter. Mere alvorlige komplikationer er mulige, men sjældne.

Findes der alternative behandlinger ved overvægt og Type 2-diabetes under graviditet?
Ja. Under graviditet kan andre tilgange, der er bedre undersøgte og anses for sikre, anvendes. Det kan omfatte kostvejledning, tilpasset fysisk aktivitet og, om nødvendigt, andre lægemidler med dokumenteret sikkerhed under graviditet. Behandlingen tilpasses altid dig.

Kan jeg starte GLP-1 igen efter graviditet og amning?
Ja, behandling kan overvejes, når amningen er afsluttet og efter en individuel medicinsk vurdering.

Hvorfor er stabil ernæring vigtig under graviditet?
Din krop har brug for ekstra næringsstoffer for at støtte dit barns udvikling. Da GLP-1 kan reducere appetitten og forårsage kvalme, kan det gøre det sværere at få tilstrækkelig ernæring under graviditet.

Kilder

1. American Journal of Obstetrics and Gynecology. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use in pregnancy: a review. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.08.024
2. The New England Journal of Medicine. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
3. The New England Journal of Medicine. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
4. European Medicines Agency. Wegovy (semaglutid) produktinformation. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
5. European Medicines Agency. Mounjaro (tirzepatid) ordinationsinformation. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro‍

For mere information om appetitregulering og håndtering af sult, besøg Yazen.

Der er forskellige behandlingsmuligheder, og det er altid en god idé at drøfte dem med en læge eller behandler. Forskning i GLP-1 og andre behandlinger mod svær overvægt udvikler sig hurtigt. At holde sig informeret kan hjælpe dig med at træffe trygge og velunderbyggede beslutninger om dit helbred.