El aumento de peso, la obesidad, es un problema de salud mundial
No estás solo
El sobrepeso y la obesidad están aumentando entre mujeres y hombres, y en todas las edades, y son tan frecuentes en todo el mundo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) habla de una epidemia mundial de obesidad. El sobrepeso mórbido o la obesidad, como se denomina en el lenguaje técnico, es uno de los mayores desafíos médicos del mundo y un problema social colosal. La OMS clasificó el sobrepeso mórbido como enfermedad crónica en 1997, y en 2021 la UE hizo lo mismo. Es una bomba de relojería que hace tictac y que causa un gran sufrimiento a los afectados, a sus familiares y, sobre todo, a toda la sociedad.
El hecho de que el peso medio también esté aumentando entre los niños y jóvenes es especialmente preocupante porque tienen que vivir muchos años con sus kilos de más, y afecta en mayor medida al organismo y a la salud. La obesidad es una enfermedad muy común, muchos expertos sostienen que debe considerarse crónica porque es muy difícil perder peso y mantener un peso más bajo a largo plazo.
Sobrepeso y obesidad a nivel mundial
Las estimaciones de los niveles mundiales de sobrepeso y obesidad (IMC ≥25 kg/m²), también denominados IMC altos en el Atlas mundial sobre la obesidad de 2023, sugieren que más de 4 000 millones de personas podrían verse afectadas de aquí a 2035, en comparación con más de 2 600 millones en 2020. Esto refleja un aumento del 38% de la población mundial en 2020 a más del 50% en 2035 (las cifras excluyen a los niños menores de 5 años).
Se prevé que la prevalencia de la obesidad (IMC ≥30 kg/m²) por sí sola aumente del 14 al 24% de la población durante el mismo período, y afectará a casi 2 000 millones de adultos, niños y adolescentes de aquí a 2035.
Region europea
Se prevé que la prevalencia de la obesidad entre los niños y adolescentes de la región europea aumente durante el período de 2020 a 2035, y se espera que el 14% de las niñas y el 21% de los niños se vean afectados por la obesidad en 2035. En el caso de los adultos, se prevé que la obesidad afecte al 35% de todas las mujeres y al 39% de todos los hombres de aquí a 2035. Se prevé que el impacto económico de un IMC elevado supere los 800 000 millones de dólares al año en 2035 (a niveles constantes de 2019 dólares), lo que equivale al 2,6% del PIB de la región en ese momento.
La obesidad también está aumentando en España.
Una de las principales áreas de investigación en este campo es la identificación de las desigualdades relacionadas con la distribución del exceso de peso y la obesidad, incluidas las diferencias por sexo, edad, factores socioeconómicos individuales o contextuales, o patrones geográficos, ya que puede ayudar a comprender mejor estos problemas y a adaptar las intervenciones de salud pública (4, 6). En España, la Encuesta Nacional de Salud (ENSE) y la Encuesta Europea de Salud (EESE) monitorizan la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en adultos, y muestran prevalencias de exceso de peso en la población adulta del 54,5% (2017) y el 53,6% (2020), respectivamente (7, 8). Si bien estas encuestas permiten estimar las prevalencias a nivel regional, junto con otras encuestas regionales realizadas en algunas regiones como Andalucía (exceso de peso del 56,1% en 2015) (9) o Cataluña (exceso de peso del 50,6% en 2020) (10), no permiten explorar en detalle la variabilidad geográfica de estos indicadores y, hasta la fecha, ninguno de estos estudios se ha realizado con el diseño y el tamaño de muestra adecuados para estimar las prevalencias de obesidad y exceso en nivel provincial.
Regional and gender differences
En todos los grupos de edad hay diferencias de género, pero también diferencias regionales en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad.
Corporal weight estigmatization
Muchas personas con sobrepeso u obesidad sienten que se las trata y se las trata mal, tanto en el sistema de salud como en la sociedad en general. Como reacción a esto, el activismo corporal se ha convertido en un fenómeno que se está extendiendo, especialmente en las redes sociales. Hay muchos prejuicios sobre la obesidad, y algunos tienen la imagen de que las personas que pesan demasiado son una carga para la sociedad, de que las personas con obesidad deben abordar sus problemas de alimentación para no sobrecargar la economía social con algo que ellos han causado ellos mismos. La vergüenza y el acoso por peso, nuestra cultura en la que un cuerpo delgado indica el éxito y la presión psicológica de varios sectores pueden tener graves consecuencias y, por ejemplo, provocar sentimientos de vergüenza, aislamiento, enfermedades mentales y baja autoestima.
El hambre y la saciedad están controlados por las hormonas
Hacer otro intento de perder peso significa, para la mayoría de las personas que han probado varias dietas y un número aún mayor de veces, a menudo otro fracaso, y no tan simple como «comer menos y hacer más ejercicio». Hoy sabemos que es mucho más complicado luchar contra el hambre y los antojos. En lugar de seguir haciendo una dieta tipo yojo, el tratamiento médico es un apoyo para realizar los cambios de estilo de vida necesarios para perder peso y luego mantener ese peso más bajo. Una nueva investigación revolucionaria ha encontrado una solución a este problema y, gracias a los medicamentos que reducen el hambre y los antojos, ahora es más fácil para cualquier persona que tenga dificultades para perder peso. Los medicamentos no ayudan a bajar de peso rápidamente y no son una solución rápida, sino un método que ayuda a cambiar los hábitos a largo plazo. El tratamiento consiste en hormonas que suprimen el hambre y hacen que te sientas más satisfecho, y que evites los constantes recordatorios que te hacen querer comer más y más a menudo. Es difícil tener hambre, es una de las principales fuerzas impulsoras que han hecho que los humanos como especie sobrevivan. No poder mantener la decisión de cambiar tus hábitos alimenticios no es un fracaso: es completamente natural no poder resistirse. Ahora hay esperanza con la ayuda de los medicamentos modernos y con el apoyo de fácil acceso para cambiar el estilo de vida a través del proveedor de atención médica digital Yazen.
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Mayor riesgo de salud con la obesidad
Los pacientes con obesidad corren un mayor riesgo de padecer una variedad de problemas de salud y afecciones médicas graves. Es importante tener en cuenta que el grado de riesgo varía según el grado de obesidad, la predisposición genética del individuo y otros factores. La pérdida de peso guiada por un médico, combinada con una dieta saludable, el ejercicio y otros cambios en el estilo de vida, puede reducir significativamente estos riesgos y mejorar la salud en general.
Hechos
Las personas con un IMC superior a 40 tienen solo un 50 por ciento de probabilidades de vivir hasta los 70 años. Muchas mueren prematuramente.
Los estudios realizados por Novo Nordisk muestran que uno de los medicamentos, la semaglutida, reduce el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular hasta en un 20 por ciento entre los pacientes obesos.
Según el New England Journal of Medicine, una pérdida de peso del 5 por ciento reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 50 por ciento. Mientras que una pérdida de peso del 10 por ciento reduce el riesgo en un 80 por ciento.
Estos son algunos de los principales riesgos para las personas con obesidad:
Enfermedad cardiaca
La obesidad aumenta el riesgo de hipertensión arterial, colesterol alto, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. El tejido adiposo puede producir sustancias inflamatorias que afectan negativamente a los vasos sanguíneos.
Diabetes tipo 2
La obesidad es una de las principales causas de diabetes tipo 2. El sobrepeso y la obesidad afectan la capacidad del cuerpo para regular el azúcar en sangre, lo que provoca resistencia a la insulina y la diabetes.
Apnea del sueño
Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de padecer apnea del sueño, un trastorno en el que la respiración se interrumpe repetidamente durante el sueño, lo que puede provocar una mala calidad del sueño y fatiga diurna.
Hígado graso
El hígado graso, o esteatosis hepática, es una enfermedad en la que se acumulen cantidades anormales de grasa en el hígado. La obesidad es una causa frecuente de esta afección y puede provocar daños en el hígado.
Artritis
El sobrepeso ejerce presión sobre las articulaciones, especialmente las rodillas y las caderas, lo que aumenta el riesgo de artrosis y otros problemas articulares.
Cancer
Se ha demostrado que ciertas formas de cáncer, como el cáncer de mama, colon y ovario, son más frecuentes en personas obesas.
Mental disease
La obesidad puede aumentar el riesgo de depresión y ansiedad. También puede afectar negativamente a la autoestima y a la imagen corporal.
Problemas reproductivos
Las mujeres obesas pueden tener problemas con la fertilidad y el ciclo menstrual. La obesidad durante el embarazo también puede aumentar el riesgo de complicaciones.
Problemas respiratorios
El sobrepeso puede limitar la función pulmonar y aumentar el riesgo de problemas respiratorios como el asma.
Muerte prematura
Las personas obesas suelen tener un mayor riesgo de muerte prematura en comparación con las personas que tienen un peso saludable.
Beneficios para la salud de la pérdida de peso
Perder el exceso de peso no solo puede cambiar tu apariencia, sino también revolucionar tu salud. En la tabla, mostramos los beneficios para la salud de perder peso y cómo puede mejorar su calidad de vida y motivarlo para comenzar su propio viaje hacia una vida más saludable.
¿Qué ocurre durante la pérdida de peso?
0-5%
Disminución de la presión arterial, mejora del azúcar en sangre.
5%
La pérdida de peso reduce en un 50% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
5-10%
Hígado graso, reduce los síntomas de la osteoartritis, reduce las grasas en sangre, mejora del síndrome de ovario poliquístico, reduce los síntomas de la apnea del sueño, reduce los síntomas del asma, mejora de la incontinencia urinaria.
Una pérdida de peso del 10% reduce en un 80% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
10-15%
Disminución del riesgo de enfermedad grave del hígado graso/cirrosis, cura la apnea del sueño, cura la osteoartritis.
15-20%
Disminución del riesgo de muerte cardiovascular, remisión de la diabetes tipo 2, reducción de la insuficiencia cardíaca.
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A continuación, se presentan algunas referencias científicas que respaldan los riesgos para la salud mencionados anteriormente para las personas con obesidad.
Cardiovascular diseases:
Pi-Sunyer, Texas (2002). Medical risks of the obesity. Anales of internal medicine, 136 (11), 857-864.
Poirier, P., Giles, TD, Bray, Georgia, Hong, Y., Stern, JS, Pi-Sunyer, FX y Eckel, RH (2006). Obesidad and cardiovascular disease: physiopatology, assessment and effect of weight loss. Circulación, 113 (6), 898-918.
He aquí un resumen de los dos estudios sobre enfermedades cardiovasculares:
Pi-Sunyer (2002) in «Los peligros médicos de la obesidad «:
El estudio destaca los riesgos médicos asociados con la obesidad. El autor comenta que la obesidad puede aumentar el riesgo de diversos problemas de salud y enfermedades, incluidas las enfermedades cardiovasculares. Hace hincapié en la importancia de controlar y prevenir la obesidad para reducir estos riesgos.
El estudio «Los peligros médicos de la obesidad» de F. Xavier Pi-Sunyer, publicado en la revista Annals of Internal Medicine en 2002, tiene como objetivo poner de aliviar los peligros médicos asociados con la obesidad. El autor explora y describe los riesgos para la salud y las complicaciones médicas que pueden surgir debido al sobrepeso y la obesidad.
El estudio analiza varios aspectos importantes de la obesidad y su impacto en la salud. El autor aborda los siguientes puntos:
Efectos sobre la salud: Pi-Sunyer repasa los numerosos problemas médicos que se pueden presentar como consecuencia de la obesidad. Esto incluye enfermedades como las cardiovasculares, la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, la apnea del sueño, los problemas articulares y ciertos tipos de cáncer. Incremento del riesgo: El estudio enfatiza que el riesgo de estas enfermedades y problemas de salud aumenta proporcionalmente con el grado de obesidad. Esto significa que las personas con un índice de masa corporal (IMC) más alto tienen un mayor riesgo de padecer estas enfermedades.
Fisiopatology: El autor analiza los mecanismos biológicos y fisiológicos que relacionan la obesidad con un mayor riesgo de enfermedad. Incluye los cambios en la resistencia a la insulina, la inflamación, los lípidos en sangre y otros procesos metabólicos.
Importance of weight loss: El estudio subraya la importancia de la pérdida de peso como estrategia para reducir los peligros médicos asociados con la obesidad. El autor señala que incluso una pérdida de peso moderada puede tener efectos positivos para la salud.
Opciones de tratamiento: Por último, se analizan las opciones de tratamiento para la obesidad, incluidos los cambios en el estilo de vida, la dieta, el ejercicio y, en algunos casos, los medicamentos o la cirugía.
En conclusión, el estudio de Pi-Sunyer es una visión general exhaustiva de los peligros médicos que puede conllevar la obesidad. Hace hincapié en la importancia de controlar y prevenir la obesidad para reducir el riesgo de problemas de salud graves, en particular las enfermedades cardiovasculares. El estudio es un recurso importante para los profesionales de la salud, así como para el público en general, que desean comprender la relación entre la obesidad y la salud.
Poirier y col. (2006) in «Obesidad y enfermedad cardiovascular: fisiopatología, evaluación y efecto de la pérdida de peso»:
Este estudio se centra en la relación entre la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. Los autores discuten la fisiopatología de esta asociación y enfatizan la importancia de evaluar y tratar la obesidad para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares. También discuten los efectos de la pérdida de peso en la mejora de la salud cardiovascular.
El estudio «Obesidad y enfermedad cardiovascular: fisiopatología, evaluación y efecto de la pérdida de peso» de Poirier y sus coautores, publicado en la revista Circulation en 2006, tiene como objetivo arrojar luz sobre la relación entre la obesidad y las enfermedades cardiovasculares y analizar los mecanismos fisiopatológicos detrás de esta relación. El estudio también se centra en cómo la pérdida de peso puede afectar a la salud cardiovascular.
He aquí un resumen de los puntos principales del estudio:
Obesidad and cardiovascular disease: El estudio enfatiza que la obesidad es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares, incluidos los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia cardíaca. Los autores discuten cómo la obesidad puede conducir al desarrollo de estas enfermedades.
Physiopatological Mechanisms: Poirier y sus coautores revisaron los complejos mecanismos biológicos y fisiológicos por los que la obesidad afecta la salud cardiovascular. Esto incluye la resistencia a la insulina, la inflamación, la hipertensión arterial y los cambios en los lípidos en sangre.
Los efectos positivos de la pérdida de peso: El estudio señala que la pérdida de peso puede tener importantes beneficios para la salud cardiovascular. Puede mejorar los factores de riesgo como la presión arterial, los niveles de colesterol y el metabolismo de la glucosa.
Desafíos para lograr la pérdida de peso: Los autores abordan los desafíos que pueden enfrentar a los pacientes obesos cuando intentan perder peso y discuten varias estrategias para lograr y mantener la pérdida de peso.
Opciones de tratamiento: Por último, el estudio analiza las diferentes opciones de tratamiento para las personas con obesidad que tienen como objetivo reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Esto incluye cambios en el estilo de vida, la dieta, el ejercicio y, en algunos casos, la medicación o la cirugía.
En resumen, Poirier y sus coautores proporcionan una visión general completa de la asociación entre la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. El estudio destaca la importancia de controlar la obesidad como estrategia para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Sirve como un recurso valioso para los profesionales de la salud y los investigadores que trabajan en el campo de la salud cardiovascular y la obesidad.
Ambos estudios enfatizan que la obesidad es un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular y enfatizan la importancia de prevenir y tratar la obesidad para mejorar la salud cardiovascular a largo plazo.
Diabetes tipo 2:
Kahn, SE, Hull, RL y Utzschneider, KM (2006). Mecanismos que relacionan la obesidad con la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2. Naturaleza, 444 (7121), 840-846.
Hossain, P., Kawar, B. y El Nahas, M. (2007). La obesidad y la diabetes en el mundo en desarrollo: un desafío creciente. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, 356 (3), 213-215.
Apnea del sueño:
Young, T., Peppard, PE y Taheri, S. (2005). Exceso de peso y trastornos respiratorios del sueño. Revista de fisiología aplicada, 99 (4), 1592-1599.
Punjabí, Nuevo México (2008). Epidemiología de la apnea obstructiva del sueño en adultos. Actas de la Sociedad Torácica Estadounidense, 5 (2), 136-143.
Hígado graso:
Licenciatura en Neuschwander-Tetri (2010). La lipotoxicidad hepática y la patogénesis de la esteatohepatitis no alcohólica: el papel central de los metabolitos de los ácidos grasos no triglicéridos. Hepatología, 52 (2), 774-788.
Ratziu, V., Bellentani, S., Cortez-Pinto, H., Day, C., Marchesini, G. (2010). Una declaración de posición sobre la NAFLD/NASH basada en la conferencia especial de la EASL de 2009. Revista de Hepatología, 53 (2), 372-384.
Osteoartritis:
Blagojevic, M., Jinks, C., Jeffery, A. y Jordan, K. P. (2010). Factores de riesgo para la aparición de la artrosis de rodilla en adultos mayores: una revisión sistemática y un metanálisis. Osteoartritis y cartílago, 18 (1), 24-33.
Oliveria, SA, Felson, DT, Cirillo, Pennsylvania, Reed, JI y Walker, AM (1999). Peso corporal, índice de masa corporal e incidencia de artrosis sintomática en la mano, la cadera y la rodilla. Epidemiology, 10 (2), 161-166.
Cáncer:
Calle, EE, Rodriguez, C., Walker-Thurmond, K. y Thun, MJ (2003). Sobrepeso, obesidad y mortalidad por cáncer en una cohorte de adultos estadounidenses estudiada de forma prospectiva. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, 348 (17), 1625-1638.
Renehan, AG, Tyson, M., Egger, M., Heller, RF y Zwahlen, M. (2008). Índice de masa corporal e incidencia del cáncer: revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales prospectivos. The Lancet, 371 (9612), 569-578.
Mental disease:
Luppino, FS, de Wit, LM, Bouvy, PF, Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, BW y Zitman, FG (2010). Sobrepeso, obesidad y depresión: una revisión sistemática y un metanálisis de estudios longitudinales. Archivos de Psiquiatría General, 67 (3), 220-229.
Atlantis, E. y Baker, M. (2008). Efectos de la obesidad sobre la depresión: revisión sistemática de los estudios epidemiológicos. Revista Internacional de Obesidad, 32 (6), 881-891.
Problemas reproductivos:
Pasquali, R., Patton, L. y Gambineri, A. (2007). Obesidad e infertilidad. Diseño farmacéutico actual, 13 (33), 3649-3657.
Bellver, J., Pellicer, A., García-Velasco, JA y Ballesteros, A. (2013). La obesidad reduce la receptividad uterina: experiencia clínica de 9.587 primeros ciclos de donación de óvulos con donantes de peso normal. Fertilidad y esterilidad, 100 (4), 1050-1058.
Problemas respiratorios:
Wang, Y., Beydoun, Massachusetts, Liang, L., Caballero, B. y Kumanyika, SK (2008). ¿Todos los estadounidenses tendrán sobrepeso o serán obesos? Estimación de la progresión y el costo de la epidemia de obesidad en EE. UU. UU. Obesidad, 16 (10), 2323-2330.
Castro-Rodriguez, JA, Holberg, CJ, Morgan, WJ, Wright, AL y Martínez, FD (2001). Mayor incidencia de síntomas similares al asma en niñas con sobrepeso y obesidad durante los años escolares. Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos, 163 (6), 1344-1349.
Muerte prematura:
Adams, KF, Schatzkin, A., Harris, TB, Kipnis, V., Mouw, T., Ballard-Barbash, R.,... y Leitzmann, MF (2006). Sobrepeso, obesidad y mortalidad en una amplia cohorte prospectiva de personas de 50 a 71 años. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, 355 (8), 763-778.
Peeters, A., Barendregt, JJ, Willekens, F., Mackenbach, JP, Al Mamun, A. y Bonneux, L. (2003). La obesidad en la edad adulta y sus consecuencias en la esperanza de vida: un análisis de la tabla de vida. Anales of internal medicine, 138 (1), 24-32.
Estas referencias proporcionan una visión general de la literatura científica sobre los riesgos para las personas con obesidad. Es importante señalar que esto es solo una muestra y que hay mucha más investigación en esta área.
