Ozempic (semaglutid) i behandling av fedme

Hva er Ozempic?

Ozempic (semaglutid) er et reseptbelagt legemiddel som er godkjent for behandling av type 2-diabetes. Pasienter som behandles med Ozempic går ofte også ned i vekt, men i Norge og Sverige er Wegovy (semaglutid 2,4 mg) det preparatet som spesifikt er godkjent for vektkontroll hos voksne (BMI ≥ 30 eller BMI ≥ 27 med vektrelaterte følgetilstander). Behandlingsbeslutninger skal alltid tas av lege basert på indikasjon og individuelle forhold (2,3).

Hvordan virker Ozempic?

Ozempic inneholder semaglutid, en GLP-1-reseptoragonist som etterligner det naturlige hormonet GLP-1 (glukagonlignende peptid-1). GLP-1 frigjøres normalt fra tynntarmen etter et måltid og har sentrale funksjoner i reguleringen av appetitt, metthet og blodsukker (2,3).

Ved å forsterke disse naturlige prosessene bidrar Ozempic til flere gunstige effekter:

• Redusert appetitt og økt metthet: Legemidlet påvirker appetittsenteret i hjernen og gjør at metthetsfølelsen oppstår tidligere og varer lenger. Dette reduserer energiinntaket og støtter vektnedgang.
• Saktere magesekktømming: Ozempic forsinker tømmingen av magesekken, noe som stabiliserer blodsukkeret etter måltider og øker mettheten.
• Bedre blodsukkerkontroll: Behandlingen stimulerer insulinfrisetting ved forhøyede glukosenivåer og hemmer produksjonen av glukagon, noe som gir mer stabile blodsukkernivåer.

Disse mekanismene støtter langsiktig vektreduksjon og forbedret metabolsk helse, og gjør semaglutid til et effektivt alternativ ved overvekt og fedme.

Klinisk effekt

Semaglutid, det aktive stoffet i både Ozempic og Wegovy, har vist tydelige effekter på både blodsukkerkontroll og kroppsvekt i kliniske studier.

I STEP-programmet, der en høyere dose semaglutid (2,4 mg; Wegovy) ble brukt hos personer med overvekt eller fedme uten diabetes, oppnådde deltakerne en gjennomsnittlig vektnedgang på omtrent 15–17 % etter 68 uker (2).

Hvem kan behandles med Ozempic?

Ozempic er godkjent for personer med type 2-diabetes.

Wegovy er godkjent for vektkontroll hos:

• personer med BMI ≥ 30, eller
• BMI ≥ 27 med vektrelaterte følgetilstander som høyt blodtrykk, type 2-diabetes eller andre risikofaktorer.

Behandling skal alltid inngå i en langsiktig plan med livsstilsstøtte.

Off-label bruk av Ozempic for fedme bør unngås når Wegovy er tilgjengelig.
Behandling må forskrives av lege og brukes som del av et helhetlig program for helse og vektkontroll, inkludert fysisk aktivitet, kostendringer og andre livsstilstiltak (1–3).

Behandling med Ozempic

Ozempic skal brukes som forskrevet av lege og tas regelmessig for best mulig effekt, vanligvis én gang per uke. Legemidlet settes som en injeksjon i underhudsfettet på magen, låret eller overarmen med en ferdigfylt penn.

Etter injeksjon absorberes semaglutid gradvis, påvirker appetittreguleringen og bidrar til redusert sultfølelse.

• Startdosen er vanligvis 0,25 mg.
• Dosen kan økes gradvis avhengig av toleranse og legens vurdering.
• Det er ikke alltid nødvendig å nå høyeste dose; behandlingen fortsetter på det nivået som gir god effekt.

Det er viktig å bruke legemidlet kontinuerlig og ikke avslutte for tidlig, ettersom både vektreduksjon og blodsukkereffekter kan avta raskt ved avbrutt behandling (2).

Behandlingen bør alltid følges opp av helsepersonell og inngå i et langsiktig program for vektkontroll. Pasienter må forstå at semaglutid ikke er en hurtigvirkende «mirakelkur», men fungerer best sammen med livsstilsendringer (3).

Vektnedgang og livsstilsendringer

For best mulig effekt av Ozempic kreves en helhetlig strategi:

• sunnere matvaner
• regelmessig fysisk aktivitet
• god stresshåndtering
• tilstrekkelig søvn

Gjerne med støtte fra helsepersonell.

Kosthold for sunn vektreduksjon

Vektnedgang krever kaloriunderskudd. Medikamentet kan gjøre dette lettere ved å øke metthetsfølelse og redusere sult.

Med redusert energiinntak blir det enda viktigere at kostholdet er næringsrikt og dekker behovet for vitaminer, mineraler og protein. Tilstrekkelig proteininntak:

• øker metthetsfølelsen
• bevarer muskelmasse
• forbedrer kroppssammensetning, særlig ved kombinasjon med styrketrening (3)

Kostveiledning bør alltid individualiseres.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er en viktig del av helhetlig vektreduksjon. Det kan:

• forsterke legemidlets effekt
• forbedre velvære
• redusere bivirkninger
• bevare muskelmasse
• øke stoffskiftet
• bedre mental helse

Anbefalinger:

• Hverdagsaktivitet: trapper, gåturer, sykling, stå mer.
• Kondisjonstrening: rask gange, svømming, sykling.
• Styrketrening: 2–3 ganger per uke, særlig viktig for å bevare muskelmasse (4).

Søvn

Tilstrekkelig søvn er viktig for sunn vektregulering. Søvnmangel påvirker hormonene som styrer appetitt, metthet og energibalanse (5).

Stress

Kronisk stress kan føre til forhøyede kortisolnivåer, som påvirker både appetitt og metabolisme. Opplevelsen av stress er individuell og påvirkes av personlighet, livssituasjon og tidligere erfaringer.

Tiltak kan innebære:

• redusere ytre stressfaktorer
• styrke evnen til restitusjon
• utvikle gode mestringsstrategier

Regelmessig aktivitet, nok søvn og stressreduserende teknikker spiller en viktig rolle (6).

Vanlige bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Ozempic er gastrointestinale. De er vanligvis milde til moderate og avtar ofte etter de første ukene (1,2).

Vanlige bivirkninger:

• kvalme
• diaré
• oppkast
• forstoppelse
• gass eller oppblåsthet

Kvalme er mest vanlig, spesielt under doseopptrapping. Symptomene avtar vanligvis når kroppen venner seg til behandlingen.

Lindre mage-tarm-plager

Pasienter kan:

• spise mindre porsjoner
• spise sakte
• unngå fet, sterk eller fritert mat
• drikke små mengder vann ofte
• unngå kullsyreholdige drikker
• være fysisk aktive

Ved vedvarende eller kraftige symptomer bør helsepersonell kontaktes.

Andre bivirkninger

Ozempic kan øke hjertefrekvensen. Risikoen for hypoglykemi øker hovedsakelig ved samtidig bruk av insulin eller sulfonylurea; dosereduksjon kan være nødvendig.

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer:

• pankreatitt
• gallesteinssykdom

Ved alvorlige eller vedvarende symptomer må lege kontaktes (1,2).

Viktige hensyn ved vektreduksjonsbehandling

Semaglutid virker gradvis over tid. Tålmodighet, jevn bruk og helhetlig oppfølging er avgjørende (1,3).

Behandlingen bør ikke avsluttes uten medisinsk oppfølging, da både vekt og blodsukker kan øke igjen.

Semaglutid er ikke egnet eller må brukes med forsiktighet ved:

• type 1-diabetes
• enkelte stoffskiftesykdommer
• tidligere pankreatitt
• graviditet eller amming
• planlagt graviditet innen to måneder

En grundig medisinsk vurdering er nødvendig før oppstart (1,3).

Sammendrag

Ozempic er godkjent for personer med type 2-diabetes. Wegovy er godkjent for vektreduksjon hos personer med BMI ≥ 30 eller BMI ≥ 27 med vektrelaterte følgetilstander. Off-label bruk av Ozempic for fedme bør unngås når Wegovy er tilgjengelig.

Behandling må forskrives av lege og inngå i en langsiktig plan med fysisk aktivitet, kostendringer og livsstilstiltak. Semaglutid påvirker kroppens sult- og metthetssignaler og gir effektiv støtte til vektreduksjon.

For mange fører behandlingen til bedre blodsukkerkontroll, bedre helse og økt livskvalitet.

Referanser

1. European Medicines Agency. (2018). Ozempic : EPAR – summary for the public. Retrieved November 13, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
   Tillgänglig via: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er oversatt ved hjelp av KI. Den originale engelske versjonen er hovedversjonen. Ved tvil gjelder den engelske formuleringen.