Ozempic (semaglutida) en el tratamiento de la obesidad

¿Qué es Ozempic?

Ozempic (semaglutida) es un medicamento con receta aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Las personas tratadas con Ozempic a menudo pierden peso también, pero en Suecia es Wegovy (semaglutida 2,4 mg) el preparado específicamente aprobado para el control del peso en adultos (IMC ≥ 30 o IMC ≥ 27 con comorbilidades relacionadas con el peso). Las decisiones de tratamiento siempre deben tomarse junto con un médico, basándose en la indicación y en tus circunstancias individuales (2,3).

¿Cómo funciona Ozempic?

Ozempic contiene semaglutida, un agonista del receptor GLP-1 que imita la hormona natural GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). El GLP-1 se libera normalmente en el intestino delgado después de una comida y juega un papel clave en la regulación del apetito, la saciedad y los niveles de glucosa en sangre (2,3).

Al potenciar estos procesos naturales, Ozempic ofrece varios efectos beneficiosos:

Menor apetito y mayor saciedad

El medicamento actúa sobre el centro del apetito en el cerebro, haciendo que te sientas lleno antes y durante más tiempo. Esto reduce la ingesta de energía y favorece la pérdida de peso.

Vaciamiento gástrico más lento

Ozempic retrasa el vaciamiento del estómago, estabilizando los niveles de glucosa tras las comidas y aumentando la saciedad.

Mejor control de la glucosa

El tratamiento estimula la liberación de insulina cuando la glucosa está elevada y reduce la producción de glucagón, lo que ayuda a mantener niveles más estables de glucosa.

En conjunto, estos mecanismos favorecen la pérdida de peso a largo plazo y una mejor salud metabólica, lo que convierte a la semaglutida en una opción eficaz para personas con sobrepeso u obesidad.

Efecto clínico

La semaglutida, la sustancia activa de Ozempic y Wegovy, ha mostrado efectos claros tanto en el control de la glucosa como en la reducción del peso corporal en estudios clínicos. En el programa STEP, donde se utilizó una dosis más alta (2,4 mg; Wegovy) en personas con sobrepeso u obesidad sin diabetes, se logró una pérdida de peso media del 15–17 % tras 68 semanas (2).

¿Quién puede tratarse con Ozempic?

Ozempic está aprobado para personas con diabetes tipo 2.
Wegovy está aprobado para el control del peso en personas con:

• IMC ≥ 30, o
• IMC ≥ 27 con comorbilidades relacionadas con el peso (p. ej., hipertensión, diabetes tipo 2 u otros factores de riesgo).

El tratamiento debe formar parte de un plan a largo plazo con apoyo en el estilo de vida.
El uso off-label de Ozempic para tratar la obesidad debe evitarse cuando Wegovy está disponible. Todo tratamiento debe ser prescrito por un médico e incluir actividad física, cambios alimentarios y otras modificaciones del estilo de vida (1–3).

Tratamiento con Ozempic

Debes usar Ozempic según las indicaciones de tu médico y tomarlo de forma regular para obtener el mejor efecto, normalmente una vez por semana. Se administra mediante una inyección subcutánea en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo, utilizando una pluma precargada.

Tras la inyección, el cuerpo absorbe la semaglutida de manera gradual, influyendo en la regulación del apetito y reduciendo el hambre.

La dosis inicial suele ser de 0,25 mg. Después puede aumentarse gradualmente según cómo responda tu cuerpo y según las recomendaciones del médico. Esta subida progresiva reduce el riesgo de efectos secundarios. No siempre es necesario llegar a la dosis más alta; el tratamiento continúa con la dosis que produzca un buen efecto.

Es importante no interrumpir el tratamiento demasiado pronto, ya que el control de la glucosa y el efecto sobre el peso pueden disminuir rápidamente si se detiene (2). Todo tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica y como parte de un plan integral de control del peso. La semaglutida no es un medicamento milagroso: debe combinarse con cambios en el estilo de vida (3).

Pérdida de peso y cambios en el estilo de vida

Para obtener los mejores resultados, es necesario un enfoque integral. Esto significa combinar el medicamento con:

• hábitos alimentarios más saludables
• actividad física regular
• manejo del estrés
• sueño adecuado

idealmente con apoyo profesional.

Alimentación para un peso saludable

Para perder peso necesitas un déficit calórico: consumir menos energía de la que gastas. La medicación puede facilitarlo aumentando la saciedad y reduciendo el hambre.

Con menor ingesta de energía, es importante que la dieta sea rica en nutrientes y aporte suficientes vitaminas, minerales y proteínas. La proteína ayuda a mantener la masa muscular y mejorar la composición corporal, especialmente si se combina con entrenamiento de fuerza (3).

Actividad física

La actividad física aumenta el efecto del tratamiento, mejora el bienestar y puede reducir efectos secundarios. También ayuda a:

• preservar la masa muscular
• mejorar el metabolismo
• favorecer la salud mental

Recomendaciones:

• Movimiento cotidiano: caminar, ir en bicicleta, subir escaleras.
• Actividad aeróbica: caminar a paso ligero, nadar, montar en bicicleta.
• Entrenamiento de fuerza: 2–3 veces por semana (4).

Sueño

Dormir lo suficiente es fundamental para regular el peso. La falta de sueño influye en hormonas que controlan el apetito, la saciedad y el equilibrio energético (5).

Estrés

El estrés crónico puede elevar el cortisol, afectando al apetito y al metabolismo. La percepción del estrés varía según la persona, su situación vital y sus experiencias. El apoyo debe ser individualizado. Para algunas personas es crucial reducir factores estresantes; para otras es más útil mejorar la recuperación y aprender estrategias de afrontamiento (6).

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más frecuentes son gastrointestinales —normalmente leves o moderados— y suelen disminuir tras las primeras semanas (1,2).

Efectos comunes:

• náuseas
• diarrea
• vómitos
• estreñimiento
• gases o hinchazón

Las náuseas son especialmente frecuentes durante las primeras semanas mientras se aumenta la dosis.

Cómo aliviar los síntomas

Puedes:

• comer porciones más pequeñas
• comer despacio
• evitar comidas grasas, picantes o fritas
• beber agua en pequeñas cantidades con frecuencia
• evitar bebidas gaseosas
• realizar actividad física regular

Si los síntomas persisten o afectan a tu vida diaria, debes contactar con un profesional sanitario.

Otros efectos secundarios

Ozempic puede aumentar la frecuencia cardíaca. El riesgo de hipoglucemia aumenta si se usa con insulina o sulfonilureas, por lo que puede ser necesario ajustar dosis. En casos raros pueden aparecer pancreatitis o problemas en la vesícula biliar. Si presentas síntomas intensos o persistentes, debes contactar con un médico (1,2).

Consideraciones importantes

La semaglutida no produce una pérdida de peso rápida; el efecto es gradual. Se necesita paciencia, constancia y un enfoque integral (1,3).

No debes suspender el tratamiento sin hablar con un médico, ya que el peso o la glucosa pueden aumentar de nuevo.

La semaglutida no es adecuada en ciertos casos, por ejemplo:

• diabetes tipo 1
• ciertos problemas tiroideos
• antecedentes de pancreatitis
• embarazo o lactancia
• planificación de embarazo en los próximos dos meses

Por eso se requiere una evaluación médica detallada antes de comenzar el tratamiento (1,3).

Resumen

• Ozempic está aprobado para personas con diabetes tipo 2.
• Wegovy está aprobado para el control del peso en personas con IMC ≥ 30 o IMC ≥ 27 con comorbilidades relacionadas con el peso.
• El tratamiento debe formar parte de un plan a largo plazo con cambios en el estilo de vida.
• El uso de Ozempic off-label para la obesidad debe evitarse cuando Wegovy está disponible.
• La semaglutida actúa sobre señales de hambre y saciedad, ofreciendo apoyo eficaz para la pérdida de peso.
• Se administra una vez por semana y funciona mejor junto con actividad física, ajustes alimentarios y apoyo profesional.

Para muchas personas, el tratamiento no solo mejora el control de la glucosa sino también la salud general y la calidad de vida.

Referencias

1. European Medicines Agency. (2018). Ozempic : EPAR – summary for the public. Retrieved November 13, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
   Tillgänglig via: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

Exención de responsabilidad: este artículo se ha traducido utilizando inteligencia artificial (IA). La versión original en inglés es la principal. En caso de duda, prevalecerá el texto en inglés.