Rybelsus (semaglutida) en el tratamiento de la obesidad

¿Qué es Rybelsus?

Rybelsus pertenece al grupo de medicamentos conocidos como agonistas del receptor GLP-1. Estos mejoran la capacidad del cuerpo para regular la glucosa en sangre y también influyen en el apetito y la saciedad. A diferencia de Ozempic y Wegovy, Rybelsus se administra por vía oral en lugar de mediante inyección subcutánea (1).

Cómo funciona Rybelsus

Los agonistas del receptor GLP-1 imitan la hormona natural GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). El GLP-1 se libera normalmente en el intestino delgado después de una comida y afecta varias funciones clave relacionadas con la regulación del apetito, la saciedad y los niveles de glucosa (2–4).

Al potenciar estos procesos, Rybelsus puede contribuir a varios efectos:

Mejor control de la glucosa

Estimula la liberación de insulina cuando la glucosa está elevada y reduce la secreción de glucagón, ayudando a mantener niveles de glucosa más estables.

Menor apetito y mayor saciedad

El medicamento actúa sobre el centro del apetito en el cerebro, haciendo que te sientas lleno antes y durante más tiempo. Esto reduce la ingesta de energía y puede contribuir a la pérdida de peso.

Vaciamiento gástrico más lento

La semaglutida retrasa el vaciamiento del estómago, lo que estabiliza la glucosa después de las comidas y aumenta la sensación de saciedad.

Semaglutida en forma de comprimidos

Se ha demostrado que Rybelsus mejora el control glucémico y reduce el peso corporal con una administración oral diaria. Esto puede aumentar la adherencia en personas que prefieren comprimidos en lugar de inyecciones.

La formulación oral requiere un cumplimiento cuidadoso de las instrucciones de dosificación para garantizar una absorción adecuada. La elección de la formulación debe basarse en tus necesidades, preferencias y en la evaluación clínica de tu médico.

¿Quién puede tratarse con Rybelsus?

Rybelsus (semaglutida) está aprobado para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2, como complemento de una alimentación saludable y actividad física, cuando estas medidas por sí solas no son suficientes para controlar la glucosa.

Rybelsus no está aprobado específicamente para la obesidad, pero en algunos casos los médicos pueden considerar su uso off-label —fuera de la indicación aprobada— cuando se juzga clínicamente apropiado y potencialmente beneficioso.

En esos casos, suelen aplicarse los mismos criterios que para medicamentos aprobados para el control de peso, como:

• IMC ≥ 30, o
• IMC ≥ 27 con comorbilidades relacionadas con el peso (como hipertensión, diabetes tipo 2 o dislipidemia).

El efecto de Rybelsus sobre la pérdida de peso

El tratamiento con semaglutida oral a dosis de 50 mg (estudio OASIS-1) en adultos con sobrepeso u obesidad (sin diabetes tipo 2) provocó una pérdida de peso media de alrededor del 15% tras 68 semanas, en comparación con aproximadamente el 2,4% en el grupo placebo (3).

Pérdida de peso y peso saludable

La combinación de medicación con cambios en el estilo de vida —hábitos alimentarios más saludables y actividad física— ayuda a conseguir un peso saludable y a reducir el riesgo de complicaciones asociadas a la diabetes tipo 2 y la obesidad (4,5).

Otros factores que favorecen la salud y la pérdida de peso

Para obtener los mejores resultados, el tratamiento debe formar parte de una estrategia integral. Esto implica combinar la medicación con:

• hábitos alimentarios adecuados
• actividad física regular
• manejo del estrés
• sueño de buena calidad

idealmente con apoyo profesional.

Alimentación para un peso saludable

La pérdida de peso requiere un déficit calórico — consumir menos energía de la que gastas (5).
La medicación puede facilitarlo aumentando la saciedad y reduciendo el hambre que suele acompañar a la restricción calórica.

Con una menor ingesta energética, es especialmente importante que la dieta aporte suficientes vitaminas, minerales y proteínas. Una ingesta adecuada de proteínas:

• mejora la saciedad
• ayuda a preservar la masa muscular
• mejora la composición corporal, especialmente cuando se combina con entrenamiento de fuerza

Las recomendaciones deben adaptarse a tus hábitos, preferencias y circunstancias.

La importancia de la actividad física

La actividad física es una parte clave del tratamiento para bajar de peso. Mejora los efectos del medicamento, favorece el bienestar general y ayuda a prevenir o reducir efectos secundarios. También contribuye a:

• mantener la masa muscular
• mejorar el metabolismo
• favorecer la salud mental

El movimiento regular también puede reducir el estrés, mejorar la calidad del sueño y disminuir el riesgo de complicaciones (5).

Actividades recomendadas (6):

• Movimiento diario: subir escaleras, caminar, ir en bicicleta, estar más tiempo de pie
• Actividad aeróbica: caminar rápido, nadar o montar en bicicleta
• Entrenamiento de fuerza: 2–3 veces por semana para mantener la masa muscular y la composición corporal saludable

Las recomendaciones deben adaptarse siempre a tus capacidades y estado de salud.

Sueño

Dormir lo suficiente es esencial para regular el peso de manera saludable. Un sueño de mala calidad afecta hormonas clave que controlan el apetito, la saciedad y el equilibrio energético (7).

Estrés

El estrés crónico puede aumentar los niveles de cortisol, lo que influye en el apetito y el metabolismo (8). La experiencia del estrés es muy individual, influida por la personalidad, la situación vital y experiencias previas.

El apoyo debe adaptarse a tus necesidades. Para algunas personas puede ser necesario reducir factores externos; para otras, mejorar la recuperación y desarrollar estrategias de afrontamiento.
El movimiento regular, un sueño adecuado y técnicas de reducción del estrés pueden ser herramientas muy útiles.

Resumen

Rybelsus (semaglutida) está aprobado para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2 y ayuda a mejorar el control de la glucosa. El tratamiento también puede contribuir a reducciones clínicamente relevantes del peso, en parte gracias a sus efectos sobre el apetito y la saciedad.

Hay una gran evidencia que destaca la importancia de obtener apoyo para realizar cambios duraderos en el estilo de vida, esenciales para reducir riesgos de enfermedad y mantener un peso estable. Combinado con actividad física regular y hábitos alimentarios saludables, Rybelsus puede ofrecer resultados duraderos y reducir el riesgo de problemas graves como hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

Referencias

1. European Medicines Agency (EMA). Rybelsus: EPAR – Product Information. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybelsus
2. Springer Review: Progress and challenges in obesity pharmacotherapy: semaglutide as a therapeutic option. Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology. 2025. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s00210-025-04319-0
3. The Lancet. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS-1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet. 2023;402(10303): 2038–2050. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01185-6/fulltext
4. Wong HJ, Sim B, Teo YH, Teo YN, Chan MY, Yeo LLL, Eng PC, Tan BYQ, Sattar N, Dalakoti M, Sia CH. Efficacy of GLP-1 Receptor Agonists on Weight Loss, BMI, and Waist Circumference for Patients With Obesity or Overweight: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of 47 Randomized Controlled Trials. Diabetes Care. 2025;48(2):292–300. https://doi.org/10.2337/dc24-1678
5. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
6. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
7. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
8. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

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Exención de responsabilidad: este artículo se ha traducido utilizando inteligencia artificial (IA). La versión original en inglés es la principal. En caso de duda, prevalecerá el texto en inglés.