Ozempic (semaglutide) bij de behandeling van obesitas

Wat is Ozempic?

Ozempic (semaglutide) is een geneesmiddel op recept dat is goedgekeurd voor de behandeling van type 2 diabetes. Patiënten die Ozempic gebruiken, vallen vaak ook af, maar in Nederland en Zweden is Wegovy (semaglutide 2,4 mg) het middel dat specifiek is goedgekeurd voor gewichtsbeheersing bij volwassenen (BMI ≥ 30 of BMI ≥ 27 met gewichtsgerelateerde comorbiditeit). Behandelbeslissingen moeten altijd worden genomen door een arts, op basis van de indicatie en jouw persoonlijke omstandigheden (2,3).

Hoe werkt Ozempic?

Ozempic bevat semaglutide, een GLP-1-receptoragonist die het natuurlijke hormoon GLP-1 (glucagon-like peptide-1) nabootst. GLP-1 komt normaal vrij uit de dunne darm na een maaltijd en speelt een belangrijke rol bij het reguleren van eetlust, verzadiging en de bloedsuikerspiegel (2,3).

Door deze natuurlijke processen te versterken, draagt Ozempic bij aan meerdere gunstige effecten:

• Verminderde eetlust en meer verzadiging: het medicijn beïnvloedt het eetlustcentrum in de hersenen, waardoor je sneller en langer een vol gevoel hebt. Dit vermindert de energie-inname en ondersteunt gewichtsverlies.
• Langzamere maaglediging: Ozempic vertraagt het legen van de maag, wat zorgt voor stabielere bloedsuikers na de maaltijd en een sterker verzadigingsgevoel.
• Betere bloedsuikerregulatie: de behandeling stimuleert de afgifte van insuline wanneer de bloedsuiker verhoogd is en remt de productie van glucagon, wat bijdraagt aan een stabielere glucosespiegel.

Samen ondersteunen deze mechanismen langdurig gewichtsverlies en een verbeterde metabole gezondheid, waardoor semaglutide een effectieve behandelmogelijkheid is voor overgewicht en obesitas.

Klinisch effect

Semaglutide, de werkzame stof in zowel Ozempic als Wegovy, heeft in klinische studies duidelijke effecten laten zien op zowel de bloedsuikerregulatie als het lichaamsgewicht.

In het afzonderlijke STEP-programma, waarin een hogere dosis semaglutide (2,4 mg; Wegovy) werd gebruikt voor mensen met overgewicht of obesitas zonder diabetes, werd na 68 weken een gemiddeld gewichtsverlies van ongeveer 15–17% bereikt (2).

Wie kan behandeld worden met Ozempic?

Ozempic is goedgekeurd voor mensen met type 2 diabetes.
Wegovy is goedgekeurd voor gewichtsbeheersing bij volwassenen met:

• een BMI ≥ 30, of
• een BMI ≥ 27 met gewichtsgerelateerde comorbiditeit zoals hoge bloeddruk, type 2 diabetes of andere risicofactoren.

De behandeling moet altijd deel uitmaken van een langetermijnplan met leefstijlbegeleiding.

Het off-label voorschrijven van Ozempic voor obesitas moet worden vermeden wanneer Wegovy beschikbaar is. De behandeling moet altijd worden voorgeschreven door een arts en worden geïntegreerd in een langetermijnplan voor gezondheid en gewichtsbeheersing, inclusief lichaamsbeweging, voedingsaanpassingen en andere leefstijlveranderingen (1–3).

Behandeling met Ozempic

Ozempic moet worden gebruikt volgens voorschrift van de arts en regelmatig worden ingenomen, meestal eenmaal per week. Het middel wordt toegediend als een injectie in het onderhuidse vet van de buik, dij of bovenarm met een voorgevulde pen.

Na de injectie wordt semaglutide geleidelijk opgenomen, waardoor de eetlustregulatie wordt beïnvloed en honger vermindert — wat kan bijdragen aan gewichtsverlies.

• De startdosis is meestal 0,25 mg.
• De dosis kan geleidelijk worden verhoogd, afhankelijk van hoe je lichaam reageert en op basis van het advies van de arts.
• Een geleidelijke opbouw vermindert de kans op bijwerkingen.
• Het is niet altijd nodig om de hoogste dosis te bereiken; de behandeling gaat verder op de dosis die voor jou goed werkt.

Het is belangrijk om de behandeling niet te vroeg te stoppen, omdat het effect op bloedsuiker en gewicht snel kan afnemen wanneer je onderbreekt (2). De behandeling moet altijd medisch worden opgevolgd en deel uitmaken van een langetermijnprogramma voor gewichtsbeheersing. Het is ook belangrijk te begrijpen dat semaglutide geen wondermiddel is en moet worden gecombineerd met leefstijlveranderingen (3).

Gewichtsverlies en leefstijlveranderingen

Voor de beste resultaten is een brede strategie nodig waarbij Ozempic wordt gecombineerd met:

• verbeterde eetgewoonten
• regelmatige lichaamsbeweging
• stressmanagement
• goede slaap

bij voorkeur onder begeleiding van zorgprofessionals.

Voeding voor gezond gewicht

Een calorietekort is nodig om af te vallen: je moet minder energie binnenkrijgen dan je verbruikt. Medicatie kan dit vergemakkelijken door de verzadiging te verhogen en de honger te verminderen.

Bij een lagere energie-inname is het belangrijk dat de voeding voldoende voedingsstoffen bevat, met genoeg:

• vitamines
• mineralen
• eiwitten

Voldoende eiwitten ondersteunen verzadiging, behoud van spiermassa tijdens gewichtsverlies en een betere lichaamssamenstelling — vooral in combinatie met krachttraining (3).

Voedingsadvies moet altijd worden afgestemd op jouw gewoonten, voorkeuren en omstandigheden.

Lichamelijke activiteit

Lichaamsbeweging versterkt de werking van de medicatie en biedt brede gezondheidsvoordelen. Het helpt spiermassa te behouden, verhoogt de stofwisseling en ondersteunt het mentale welzijn. Regelmatige beweging kan stress verminderen, de slaap verbeteren en het risico op complicaties verlagen (4).

Aanbevolen activiteiten zijn onder meer:

• Dagelijkse beweging: traplopen, wandelen, fietsen, vaker staan
• Aerobe training: stevig wandelen, zwemmen, fietsen
• Krachttraining: 2–3 keer per week, belangrijk voor het behoud van spiermassa

De aanbevelingen moeten altijd worden aangepast aan jouw gezondheid, beperkingen en doelen.

Slaap

Voldoende slaap is belangrijk voor een gezonde gewichtsregulatie. Slaaptekort verstoort de hormoonsystemen die eetlust, verzadiging en energiebalans reguleren (5).

Stress

Chronische stress kan leiden tot verhoogde cortisolwaarden, wat de eetlustregulatie en stofwisseling beïnvloedt. Wat stressvol wordt ervaren, verschilt per persoon en wordt beïnvloed door persoonlijkheid, levensomstandigheden en eerdere ervaringen. De behandeling moet daarom individueel worden afgestemd (6).

Veelvoorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Ozempic zijn maag-darmklachten. Ze zijn meestal mild tot matig en nemen vaak af na de eerste weken (1,2).

Veelvoorkomende bijwerkingen:

• Misselijkheid
• Diarree
• Braken
• Verstopping
• Gasvorming of een opgeblazen gevoel

Misselijkheid komt het vaakst voor, vooral tijdens de eerste weken van dosisverhoging. Voor veel mensen verminderen de klachten zodra het lichaam gewend raakt.

Tips om klachten te verminderen

• eet kleinere porties
• eet langzaam en stop wanneer je vol zit
• vermijd vet, pittig of gefrituurd eten
• drink regelmatig kleine slokjes water
• vermijd koolzuurhoudende dranken
• blijf regelmatig bewegen

Bij aanhoudende of ernstige klachten moet je contact opnemen met je zorgverlener.

Andere bijwerkingen

Ozempic kan de hartslag verhogen. Het risico op hypoglykemie stijgt vooral wanneer het gecombineerd wordt met insuline of sulfonylureumderivaten. Zeldzame, ernstige bijwerkingen zijn onder andere pancreatitis en galsteenaandoeningen.

Neem contact op met een arts bij ernstige of aanhoudende symptomen (1,2).

Belangrijke overwegingen tijdens de behandeling

Semaglutide werkt geleidelijk; het is geen snelwerkend afslankmiddel. Geduld, consistentie en een holistische aanpak zijn nodig (1,3).

Stop nooit zonder medisch overleg — gewicht en bloedsuikers kunnen snel stijgen wanneer de behandeling wordt onderbroken.

Semaglutide is niet geschikt voor bepaalde situaties, zoals:

• type 1 diabetes
• sommige schildklieraandoeningen
• voorgeschiedenis van pancreatitis
• zwangerschap of borstvoeding

Een grondige medische beoordeling is essentieel vóór de start van de behandeling (1,3).

Samenvatting

Ozempic is goedgekeurd voor mensen met type 2 diabetes.
Wegovy is goedgekeurd voor gewichtsbeheersing bij volwassenen met:

• BMI ≥ 30
• BMI ≥ 27 met gewichtsgerelateerde comorbiditeit

Behandeling moet altijd onderdeel zijn van een langetermijnplan met leefstijlbegeleiding. Off-label gebruik van Ozempic voor obesitas moet worden vermeden wanneer Wegovy beschikbaar is.

Semaglutide beïnvloedt de honger- en verzadigingssignalen en ondersteunt effectief gewichtsverlies. De behandeling wordt eenmaal per week geïnjecteerd en werkt het beste in combinatie met beweging, voedingsaanpassingen en begeleiding door zorgprofessionals.

Voor veel mensen leidt behandeling met semaglutide niet alleen tot betere bloedsuikerregulatie, maar ook tot een betere gezondheid en levenskwaliteit.

Referenties

1. European Medicines Agency. (2018). Ozempic : EPAR – summary for the public. Retrieved November 13, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
   Tillgänglig via: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

Disclaimer: Dit artikel is vertaald met behulp van AI. De Engelse versie is de originele versie. Bij twijfel prevaleert de Engelse tekst.