Mysimba vid viktnedgång

Mysimba är ett läkemedel som kan användas som stöd vid viktnedgång hos personer som lever med övervikt eller obesitas. Behandlingen påverkar både hungerreglering och belöningssystem och kan därför underlätta etableringen av mer långsiktiga och hälsostärkande matvanor.

Övervikt och obesitas är utbredda hälsoproblem som ökar risken för en rad olika sjukdomar, bland annat högt blodtryck, diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. Att gå ner i vikt och bibehålla en hälsosam vikt är därför oftast avgörande för att minska risken för dessa allvarliga tillstånd. Det finns många olika sätt att arbeta med viktminskning, bland annat genom läkemedel, ökad fysisk aktivitet och förändrade matvanor.

Vad är Mysimba?

Mysimba är ett läkemedel som används vid behandling av övervikt och obesitas. Det innehåller två aktiva substanser, naltrexon och bupropion, som tillsammans påverkar hjärnan för att minska aptiten och dämpa suget efter mat. Mysimba används som en del av en bredare behandlingsplan och ska alltid ordineras av läkare. Det är viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant och läsa bipacksedeln innan behandlingen påbörjas. Mysimba kan vara ett värdefullt stöd för personer som behöver hjälp att minska sitt energiintag och förändra sina matvanor. Det är avgörande att vikten och behandlingen följs upp regelbundet av professionell vårdpersonal för att bedöma hälsorisker och effekt.

Så fungerar Mysimba

Mysimba består av de två substanserna bupropion och naltrexon. Tillsammans modulerar de neuronala system som reglerar aptit, sug och impulsstyrt ätande. Effekten av läkemedlet kan hos många bidra till en minskning av hunger mellan måltider, mindre benägenhet att uppleva sötsug och en förbättrad förmåga att reglera portionsstorlekar och impulsiva matval, vilket i sin tur påverkar hur mycket energi som intas.

Att äta regelbundet och göra medvetna val kring vad som äts är viktigt för att uppnå ett kaloriunderskott och därmed stödja en hållbar viktminskning. Genom att dämpa både fysiologiska och psykologiska drivkrafter bakom överätning kan behandlingen bidra till ett lägre energiintag när den kombineras med livsstilsförändringar.

Rekommenderade användningsområden

Mysimba kan vara ett relevant stöd för patienter med ett BMI på 30 eller högre. Det kan även vara aktuellt för personer med BMI från 27 och uppåt om det samtidigt föreligger viktrelaterade ohälsotillstånd, exempelvis hypertoni, prediabetes eller typ 2-diabetes. Behandlingen kan vara särskilt hjälpsam för personer som upplever uttalade svårigheter med hunger, sug, emotionellt ätande eller impulsmässigt överätande. Den ska alltid ges som en del av ett bredare behandlingsprogram som inkluderar kostrådgivning, beteendestöd och kontinuerlig uppföljning.

Observera att vissa tillstånd eller läkemedel kan påverka om Mysimba är lämpligt, och vid minsta osäkerhet bör alltid läkare kontaktas för rådgivning.

Behandlingen för att gå ner i vikt

Hos många patienter har Mysimba visat sig bidra till minskad aptit och färre cravings, vilket kan skapa bättre förutsättningar för mer regelbundna och näringsrika matvanor vid kaloriunderskott. En förbättrad kontroll över belöningsstyrda ätbeteenden kan leda till ett jämnare energiintag och en ökad stabilitet i måltidsmönstret.

Risker och biverkningar

Liksom med andra medicinska behandlingar kan Mysimba ge upphov till biverkningar. Vanliga biverkningar är illamående, kräkningar, huvudvärk, muntorrhet, sömnstörningar, yrsel och förstoppning. Dessa uppträder vanligtvis i början av behandlingsperioden och tenderar att avta när kroppen vänjer sig. Risken för biverkningar varierar mellan olika individer.

Eftersom läkemedlet påverkar centrala nervsystemet bör patienter vara uppmärksamma på förändringar i humör, oro eller nedstämdhet. Nya eller förvärrade psykiska symtom ska rapporteras till vårdpersonal.

Vissa läkemedel kan interagera med Mysimba, särskilt sådana som påverkar nervsystemet eller sänker kramptröskeln. Därför är det viktigt att läkare går igenom aktuella och tidigare mediciner innan behandling påbörjas.

Vid kraftiga eller långvariga biverkningar bör dosen justeras eller behandlingen omprövas i samråd med vårdpersonal.

Kontraindikationer

Mysimba bör inte användas av personer med bland annat epilepsi, okontrollerad hypertoni, aktuella eller nyligen genomgångna beroendetillstånd, bipolär sjukdom, pågående eller tidigare ätstörning, graviditet, tumör i centrala nervsystemet, terminal njursvikt eller allvarlig leverpåverkan. En grundlig medicinsk bedömning är därför nödvändig innan behandlingen påbörjas.

Rekommenderad dosupptrappning av Mysimba

Behandling med Mysimba påbörjas med en tablett (naltrexon 7,2 mg + bupropion 78 mg per tablett) varje morgon, och dosen ökas gradvis under 4 veckor till den rekommenderade dosen på två tabletter två gånger om dagen, helst i samband med måltid.

Denna regim är framtagen för att minimera biverkningar och optimera toleransen.

Rekommenderad maximal dygnsdos är fyra tabletter, fördelat på två tabletter två gånger dagligen.

Behandling med Mysimba ska avbrytas efter 16 veckor om patienten inte har tappat minst 5 % av sin initiala kroppsvikt.

Lämplighet och alternativ

Mysimba kan vara ett betydelsefullt behandlingsalternativ för patienter som kämpar med uttalad hunger, sug eller känslomässigt styrt ätande. Läkemedelsbehandling kombineras med livsstilsförändringar såsom förbättrade måltidsrutiner, stöd i beteendeförändring, ökad fysisk aktivitet, optimerad sömn eller andra typer av medicinska behandlingar. Val av behandlingsstrategi bör baseras på medicinsk helhetsbedömning och individens specifika behov. Det finns också andra typer av läkemedel som kan användas vid obesitas och på olika sätt stötta en viktnedgång. Vilket eller vilka läkemedel som är mest optimala för varje enskild patient avgörs individuellt utifrån en medicinsk läkarbedömning.

Positiv effekt på följdsjukdomar såsom typ 2-diabetes och högt blodtryck

Viktnedgång generellt, oavsett metod (livsstil, läkemedel eller kirurgi), har en väl dokumenterad positiv effekt på flera viktrelaterade följdsjukdomar, särskilt typ 2-diabetes och högt blodtryck. Även en relativt liten minskning i kroppsvikt kan förbättra insulinkänsligheten, vilket leder till lägre blodsockernivåer och minskad belastning på bukspottkörteln. Hos många personer kan detta bromsa utvecklingen av prediabetes och minska risken för att typ 2-diabetes ska uppstå.

Viktnedgång har även en gynnsam påverkan på blodtrycket genom att minska kärlbelastning, förbättra kärlens elasticitet och sänka det centrala blodtrycket, vilket tillsammans minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Den samlade effekten innebär att även måttlig viktminskning ofta leder till betydande förbättringar i både metabola och kardiovaskulära hälsomarkörer, och därmed en minskad risk för framtida sjukdom.

Livsstilsförändringar för viktnedgång

Levnadsvanebehandling är en central del i omhändertagandet av övervikt och obesitas. Genom att skapa livsstilsförändringar, som förändringar i matvanor och öka fysisk aktivitet, får personer hjälp att skapa nya, hälsosammare rutiner som kan leda till en hållbar viktminskning.

Livsstilsbehandling kan också inkludera beteendeterapi, där förändringar i vanor och tankemönster kopplade till mat och rörelse arbetas med steg för steg. Det är viktigt att patienten är motiverad och engagerad i behandlingen, eftersom långsiktiga resultat bygger på aktivt deltagande under processen. Att kombinera medicinsk behandling med livsstilsförändringar har visat sig ge bättre resultat för viktnedgång och hälsa, än enbart medicinsk behandling.

Medicinsk behandling i kombination med fysisk aktivitet

För att uppnå bästa möjliga resultat vid viktminskning är det viktigt att kombinera medicinsk behandling, såsom Mysimba, med regelbunden fysisk aktivitet. Motion hjälper till att bibehålla eller öka muskelmassan, förbättra ämnesomsättningen och stärker både kropp och sinne.

Dessutom kan fysisk aktivitet bidra till att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar och andra hälsoproblem som ofta är kopplade till övervikt och obesitas. Tillsammans med läkemedlet kan en aktiv livsstil göra det lättare att behålla en hälsosam vikt på lång sikt och förbättra den allmänna livskvaliteten.

Sammanfattning

Mysimba är ett läkemedel som kan bidra till viktnedgång genom att minska hunger, sug och impulsivt ätande. Den dubbelverkande effekten på aptit- och belöningssystemet kan hjälpa till att främja förutsättningarna för att etablera mer hälsosamma matvanor. Samtidigt finns kontraindikationer och potentiella biverkningar, vilket gör medicinsk bedömning och uppföljning avgörande. När behandlingen används i kombination med strukturerade livsstilsförändringar kan den stödja en kliniskt meningsfull och långsiktig viktnedgång.

Referenser

European Medicines Agency (EMA). EMA concludes review of weight-management medicine Mysimba. 2025. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/mysimba

Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group , Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement, European Heart Journal, Volume 45, Issue 38, 7 October 2024, Pages 4063–4098, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508

Liu Y, Han F, Xia Z, Sun P, Rohani P, Amirthalingam P, Sohouli MH. The effects of bupropion alone and combined with naltrexone on weight loss: a systematic review and meta-regression analysis of randomized controlled trials. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38658994/

‍