Viktminskning med medicin

Att definiera obesitas som en sjukdom innebär att tydliggöra att tillståndet påverkar flera organsystem och kan medföra omfattande medicinska konsekvenser. Personer med obesitas löper ökad risk för en rad följdsjukdomar, bland annat typ 2-diabetes, hjärt–kärlsjukdom, sömnapné, icke-alkoholrelaterad fettlever (NAFLD), artros, hormonella rubbningar, nedsatt fertilitet och vissa cancerformer. Obesitas kan även påverka psykiskt välbefinnande och livskvalitet.

Utvecklingen av nya medicinska behandlingar har gjort det möjligt att stödja viktnedgång på ett mer strukturerat och effektivt sätt än tidigare.

Vad menas med medicinsk viktnedgång?

Medicinsk viktnedgång innebär att viktminskning sker med stöd av hälso- och sjukvården, efter en läkarbedömning och baserat på tydliga medicinska kriterier. Detta skiljer sig från egeninitierade livsstilsförändringar och från receptfria produkter, som ofta saknar robust vetenskapligt stöd eller har begränsad effekt.

För många personer, särskilt vid obesitas eller vid svårigheter att behålla en lägre vikt över tid, kan professionell hjälp och långsiktigt stöd vara avgörande för att uppnå hållbara resultat.

Medicinsk behandling kan vara ett relevant alternativ när strukturerade livsstilsförändringar inte gett tillräcklig effekt, eller när obesitas i kombination med andra hälsorisker innebär ett ökat behov av mer omfattande och kontrollerad behandling. Det är alltid läkare som bedömer om medicinsk behandling är lämplig, utifrån individuella behov, medicinska indikationer och helhetsbilden av patientens hälsa.

Vilka medicinska behandlingar finns för viktnedgång?

Idag finns flera medicinska behandlingar som är godkända för viktnedgång vid obesitas eller övervikt med viktrelaterade komplikationer. För att uppnå bästa resultat bör behandling med läkemedel mot obesitas kombineras med en energireducerad kost och regelbunden fysisk aktivitet. Dessa steg är nödvändiga för att optimera effekten av medicinen och minska risken för biverkningar.

De olika läkemedlen verkar via olika mekanismer. Orlistat minskar upptaget av kostfett med omkring 30 %. Naltrexon/bupropion påverkar hunger, sug och mättnad genom centrala signalsystem.

Moderna medicinska behandlingar domineras av GLP-1-baserade läkemedel, som efterliknar effekterna från kroppens naturligt förekommande tarmhormon. Dessa läkemedel ger effekt genom flera samverkande mekanismer, bland annat minskad aptit, blodsockerreglering, ökad mättnad, påverkan på belöningssystemet och en långsammare magsäckstömning. Tillsammans gör dessa effekter det lättare att minska energiintaget utan ökad hunger. Studier har visat att behandling med semaglutid kan ge en viktnedgång på cirka 15% av startvikten efter 68 veckor. De högre doserna av tirzepatid har i studier visat en viktnedgång på runt 20 % efter 72 veckor.

Hur fungerar medicin för att gå ner i vikt?

Medicinsk behandling för viktnedgång verkar genom att påverka centrala mekanismer som hunger, mättnad och belöningssystem. För många patienter innebär detta minskad aptit, tidigare mättnad och ett lägre spontant energiintag, vilket kan göra det lättare att äta mindre och förändra hur mycket som intas under dagen. Men läkemedel är inte en genväg. För en effektiv viktminskning och en bättre hälsa bör medicinsk behandling kombineras med kostförändringar och fysisk aktivitet.

Det handlar alltså inte om att “skärpa sig”, utan om att dämpa biologiska signaler som annars gör viktnedgång mycket svår. Ur Yazens perspektiv är detta centralt: obesitas är inte ett viljestyrt tillstånd, utan en komplex sjukdom där biologiska faktorer spelar stor roll.

Vem kan få utskrivet medicin mot obesitas?

Medicinsk behandling för viktnedgång kan vara aktuellt för personer som lever med obesitas, eller för individer med övervikt i kombination med viktrelaterade ohälsotillstånd. Den initiala bedömningen utgår vanligtvis från BMI (Body Mass Index), ett mått som relaterar kroppsvikt till längd. Medicinsk behandling kan övervägas vid BMI ≥ 30, eller vid BMI ≥ 27 när viktrelaterade ohälsotillstånd föreligger.

Det är dock inte alla som bör eller kan behandlas med läkemedel. Vissa medicinska tillstånd, pågående läkemedelsbehandlingar eller individuella riskfaktorer kan innebära att andra behandlingsalternativ är mer lämpliga. Därför krävs alltid en individuell medicinsk bedömning och kontinuerlig uppföljning vid behandling med läkemedel för viktnedgång.

Efter behandlingsstart är det viktigt att rekommendationer kring kost, fysisk aktivitet och livsstilsförändringar följs, eftersom dessa faktorer har stor betydelse för både behandlingseffekt och långsiktig hälsa.

Hos Yazen sker detta genom en strukturerad och personcentrerad process, där varje patient bedöms av läkare individuellt och får stöd och vägledning från vårt vårdteam.

Läkemedel är inte hela lösningen – därför krävs helhetsbehandling

Medicinsk behandling kan vara ett kraftfullt stöd, men den ersätter inte behovet av att ändra levnadsvanor eller skapa nya matvanor. För att lyckas med viktnedgång behöver man ofta både medicinsk behandling och stöd för att hitta hållbara vanor samt struktur i ätandet. Forskning visar att långsiktiga resultat är starkt kopplade till kombinationen av medicinsk behandling, koststöd, beteendeförändring samt regelbunden uppföljning. Små livsstilsförändringar kan ha positiv effekt på hälsan även om stor viktminskning inte uppnås.

Yazens behandlingsmodell bygger därför på samarbete mellan läkare och livsstilscoachning, med fokus på långsiktighet snarare än snabba resultat. Det kan ta många år för kroppen att vänja sig vid en lägre vikt, vilket gör att långvarigt stöd är viktigt. Psykologiskt stöd kan dessutom hjälpa till att identifiera situationer som leder till ohälsosamma ätbeteenden och stötta förändringsarbetet.

Psykologisk hjälp för viktminskning

Psykologisk hjälp kan vara en viktig del av en framgångsrik viktminskning. Det finns också många olika former av psykologiskt stöd som kan hjälpa patienter att förstå och förändra tankar och beteenden som påverkar matvanor och motivation till fysisk aktivitet.

En psykolog kan ge stöd och vägledning när det gäller att hantera stress, känslor och andra utmaningar som kan göra det svårare att gå ner i vikt. Genom att kombinera psykologisk hjälp med förändrade matvanor och ökad fysisk aktivitet ökar möjligheten att uppnå en mer varaktig och hälsosam viktminskning. Att ta hjälp av en psykolog är ett bra sätt att få extra stöd och hitta nya strategier för att nå mål. Hos Yazen har vi därför tillgång till psykologer vid behov i vårt vårdteam.

Säkerhet, biverkningar och långsiktiga resultat

Som all medicinsk behandling kan även behandling för viktnedgång ge biverkningar. De vanligaste är mag- och tarmrelaterade besvär, särskilt i början av behandlingen eller vid dosjustering. Rätt dosering, uppföljning och medicinsk bedömning är avgörande för säkerheten. För att hitta rätt behandling eller hjälpmedel är det därför viktigt att patienter får stöd av vårdpersonal och använder verktyg som hjälper till att hitta det som passar just dem. Egenmedicinering innebär risker och bör alltid undvikas.

Studier visar att vikten tenderar att öka igen efter avslutad behandling, vilket understryker vikten av långsiktighet. Och för långsiktig framgång behövs ofta inte bara medicin, utan även regelbunden uppföljning, livsstilsförändringar och stöd från experter.

Matvanor och viktminskning

Matvanor spelar en avgörande roll för viktminskning och för att behålla en hälsosam vikt på sikt. För viktminskning krävs ett kaloriunderskott – att energiintaget är lägre än energiförbrukningen. Läkemedelsbehandling kan underlätta detta genom att öka mättnad och minska hunger. Vid minskat energiintag är det viktigt att kosten är näringstät för att täcka kroppens behov av vitaminer, mineraler och protein. Att äta en varierad och näringsrik kost, med mycket frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteinkällor, är ett bra sätt att minska kaloriintaget och samtidigt öka mättnaden. Det är också viktigt att begränsa mängden socker, mättat fett och salt i maten. Att äta regelbundet och inte hoppa över måltider kan hjälpa till att hålla blodsockret stabilt och minska risken för att överäta senare under dagen.

Mättnadseffekter är en viktig faktor när det gäller viktminskning. Genom att välja mat som ger bra mättnad kan hungerkänslor minska och därmed blir det lättare att hålla sig till en hälsosam kost. Mat som är rik på fiber, protein och hälsosamma fetter – till exempel grönsaker, frukt, nötter, frön, baljväxter, kyckling och fisk – hjälper till att öka mättnaden och gör att man känner sig nöjd längre efter måltiden.

Om personer vill ha extra stöd kan det vara värdefullt att ta hjälp av en dietist eller annan hälsoprofessionell, som kan ge personliga råd och hjälpa till att hitta nya matvanor som passar just den enskilde. Med rätt stöd och kunskap blir det lättare att göra hållbara förändringar som ger resultat.

Fysisk aktivitet vid viktminskning

Regelbunden fysisk aktivitet är en central del av behandlingen vid viktnedgång. Den stärker effekten av läkemedel, förbättrar ämnesomsättningen och välbefinnandet samt minskar risken för biverkningar och följdsjukdomar.

Rekommenderade former av aktivitet:

• Vardagsmotion: ta trapporna, promenera eller cykla.
• Pulshöjande aktivitet: till exempel rask promenad, simning eller cykling.
• Styrketräning: 2–3 gånger per vecka för att bevara muskelmassa och stödja ämnesomsättningen.
  
  

Träningen bör anpassas efter individens förutsättningar, hälsotillstånd och mål. Att integrera fysisk aktivitet i den dagliga rutinen är en viktig del av viktminskningsprocessen.

Sammanfattning

Medicinsk behandling kan vara ett effektivt verktyg vid viktnedgång, men den utgör aldrig en ensam lösning. Obesitas kräver samma medicinska seriositet och långsiktiga omhändertagande som andra kroniska tillstånd, med individanpassad behandling och regelbunden uppföljning.

Det finns i dag flera typer av läkemedel för behandling av obesitas. Den nya generationens behandlingar kännetecknas framför allt av GLP-1-agonister, som påverkar bland annat kroppens aptit- och mättnadssignaler och därigenom kan underlätta en minskning av energiintaget.

Yazen arbetar för att göra medicinsk viktnedgång trygg, evidensbaserad och hållbar – med patientens hälsa i fokus, på lång sikt.

‍

‍