Viktnedgång med injektionsbehandling – hur fungerar det?

Vad är viktnedgång med injektionsbehandling?

Viktnedgång med injektionsbehandling innebär användning av särskilt framtagna och vetenskapligt beprövade läkemedel som hjälper personer med övervikt eller obesitas att minska sin kroppsvikt och förbättra sin metabola hälsa.

Detta är receptbelagda läkemedel, vilket betyder att de inte kan köpas receptfritt. Innan behandling görs en noggrann medicinsk bedömning av legitimerad vårdpersonal för att säkerställa att behandlingen är säker och lämplig utifrån dina individuella medicinska förutsättningar. Läkemedlen är godkända och reglerade av relevanta nationella och europeiska läkemedelsmyndigheter för att säkerställa säkerhet, effekt och att de uppfyller gällande lagkrav. Som en del av receptprocessen går man noggrant igenom din sjukdomshistoria för att avgöra om behandlingen är rätt för dig. Förskrivning sker enligt nationella riktlinjer för god och säker vård.

Läkemedlet ges som en subkutan injektion, vilket innebär att det injiceras i underhudsfettet – vanligtvis i magen, låret eller överarmen – med en mycket tunn och liten nål i en förfylld injektionspenna. Att ge sig själv en spruta kan kännas ovant i början, men pennorna är utformade för att vara enkla att använda och upplevs av de flesta som i princip smärtfria.

Det är viktigt att förstå att dessa injektioner inte är avsedda för kosmetiskt bruk eller som en snabb lösning. Läkemedelsbehandling ska alltid kombineras med strukturerade livsstilsförändringar för att uppnå och bibehålla en kliniskt betydelsefull viktminskning. Det handlar om medicinsk behandling av obesitas – en komplex och kronisk sjukdom som kännetecknas av hormonella obalanser och metabol påverkan.

Hur fungerar injektioner för viktnedgång i kroppen?

För att förstå hur behandlingen fungerar behöver vi titta på hur kroppen naturligt reglerar hunger och mättnad. Efter att vi har ätit frisätts hormoner från tarmen som signalerar till hjärnan att vi är mätta. Hos personer som lever med obesitas är dessa signalvägar ofta störda.

Injektionerna verkar genom att direkt påverka dessa biologiska obalanser. Här är en förenklad förklaring av de viktigaste mekanismerna:

• Påverkar aptitreglerande hormoner: Läkemedel baserade på semaglutid, såsom Wegovy (godkänt för obesitas) och Ozempic (godkänt för typ 2-diabetes), verkar på GLP-1-receptorer i hjärnans aptitreglerande centra. Tirzepatid (Mounjaro) är en så kallad dubbelagonist som påverkar både GIP- och GLP-1-receptorer.
• Ökar mättnadskänslan: Genom att förstärka dessa hormonella signaler hjälper läkemedlet dig att känna dig mätt snabbare när du äter, vilket gör att du kan bli nöjd med mindre portioner. GLP-1-agonister efterliknar ett hormon som normalt frisätts efter måltid och som minskar aptiten och ökar mättnadskänslan.
• Minskar hungersignaler: Behandlingen dämpar aptit, hungersignaler och så kallat ”matsug” – återkommande och påträngande tankar på mat, särskilt energität mat med högt fett- och sockerinnehåll.
• Stödjer metabol reglering: Injektionerna fördröjer magsäckstömningen, vilket innebär att maten stannar längre i magsäcken. Det förlänger mättnadskänslan och bidrar till stabilare blodsockernivåer efter måltid, vilket kan minska svängningar som annars triggar sug.

Vilka typer av injektionsbehandlingar används?

Mounjaro (tirzepatid), Wegovy (semaglutid) och Saxenda (liraglutid) är tre injektionsläkemedel för viktnedgång som är tillgängliga på recept inom EU.

Utvecklingen inom medicinsk vikthantering har gått snabbt, och flera avancerade behandlingsalternativ finns nu tillgängliga. De flesta moderna och effektiva injektionsläkemedel tillhör gruppen inkretinmimetika. I kliniska studier används ofta måldoser för att utvärdera maximal effekt, men i klinisk praxis anpassas dosen individuellt utifrån effekt och tolerabilitet.

GLP-1-baserade behandlingar

De vanligaste och mest studerade injektionsbehandlingarna är GLP-1-receptoragonister. Kroppens egna GLP-1-hormoner bryts ner inom några minuter. Läkemedelsvarianterna är kemiskt modifierade för att brytas ner långsammare, vilket gör att de kan vara verksamma i flera dagar eller upp till en vecka och ge en kontinuerlig aptitreglering.

Skillnader mellan olika alternativ

Det finns olika aktiva substanser i moderna läkemedel för viktnedgång. De två mest framträdande är:

• Semaglutid, såsom Wegovy (godkänt för obesitas) och Ozempic (godkänt för typ 2-diabetes): En GLP-1-receptoragonist som påverkar en hormonell signalväg. Den är väldokumenterad och används globalt vid både vikthantering och typ 2-diabetes. Wegovy (semaglutid) förskrivs till personer med BMI 30 eller högre, eller 27 eller högre i kombination med minst en viktrelaterad följdsjukdom.
• Tirzepatid (Mounjaro): Ett nyare läkemedel som är en dubbelagonist och påverkar två hormonella signalvägar samtidigt, GLP-1 och GIP. Studier tyder på att detta kan ge en förstärkt metabol effekt. Mounjaro förskrivs till personer med BMI 30 eller högre, eller 27 eller högre i kombination med minst en viktrelaterad följdsjukdom.

Behandlingen inleds vanligtvis med en låg dos för att minska risken för biverkningar och trappas sedan upp gradvis i takt med att kroppen vänjer sig. Om biverkningarna är svåra eller kvarstår är det viktigt att kontakta läkare för eventuell dosjustering eller avbrytande av behandling. Regelbundna uppföljningar behövs för att följa din utveckling och justera behandlingen vid behov.

Säkerhet vid behandling med injektioner för viktnedgång

Injektioner för viktnedgång, inklusive tirzepatid (Mounjaro) och semaglutid (Wegovy), har breddat behandlingsmöjligheterna vid obesitas och typ 2-diabetes genom att erbjuda en kliniskt bevisad metod för att minska vikt och förbättra den övergripande hälsan. Läkemedlen verkar genom att efterlikna naturliga hormoner som reglerar aptiten, vilket gör det lättare att äta mindre och känna sig nöjd med ett reducerat kaloriintag.

När det gäller säkerhet tolereras behandlingen generellt väl. De vanligaste biverkningarna är milda mag-tarmbesvär som illamående, förstoppning, diarré och huvudvärk. Dessa är oftast övergående och kan ofta hanteras genom dosjustering eller genom att följa råd från vårdpersonal. Behandlingen passar dock inte alla. Personer med vissa medicinska tillstånd, exempelvis tidigare pankreatit eller annan relevant sjukdomshistoria, kan behöva avstå. Därför är en noggrann medicinsk bedömning alltid nödvändig innan behandlingsstart.

Löpande stöd från ett specialiserat team inom medicinsk vikthantering är viktigt för att säkerställa att behandlingen är både säker och effektiv. Regelbunden uppföljning av kroppsvikt, blodtryck och andra hälsomarkörer gör det möjligt att anpassa behandlingsplanen, justera underhållsdos och hantera eventuella biverkningar i tid. En helhetsinriktad modell stärker både viktnedgång och allmänt välbefinnande.

Utöver viktnedgång kan behandlingen bidra till förbättring och i vissa fall remission av viktrelaterade följdsjukdomar, särskilt vid större och varaktig viktminskning.

Sammanfattningsvis är injektioner för viktnedgång ett säkert och effektivt alternativ för många vuxna med övervikt eller obesitas. I kombination med hälsosamma levnadsvanor, balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet kan de bidra till minskad vikt, förbättrad hälsa och lägre risk för framtida sjukdom. Rådgör alltid med legitimerad vårdpersonal, exempelvis inom ramen för en digital vikttjänst som Yazen, för att säkerställa att du får rätt stöd genom hela din behandlingsresa.

Hur mycket vikt kan man gå ner?

I kliniska studier har den genomsnittliga viktnedgången varit cirka 15 procent med semaglutid och över 20 procent med högre doser av tirzepatid i utvalda grupper. En sådan viktminskning kan ha stor betydelse för viktrelaterade hälsotillstånd som högt blodtryck, blodfettsrubbningar, obstruktiv sömnapné och hjärt-kärlsjukdom. Genom att uppnå och bibehålla en hälsosam vikt kan risken för allvarliga följdsjukdomar minska.

Kliniska data från Yazen visar att en betydande andel patienter uppnår en kliniskt relevant viktnedgång när läkemedelsbehandling kombineras med multidisciplinärt stöd.

Hur mycket vikt just du går ner beror på flera faktorer, bland annat startvikt, genetiska förutsättningar och hur väl du följer behandlingsplanen. Viktigast är att läkemedlet fungerar bäst tillsammans med livsstilsstöd. Injektionen är ett verktyg som gör det betydligt lättare att skapa ett kaloriunderskott utan att behöva kämpa mot stark hunger. För en hållbar viktnedgång krävs dock även förändrade matvanor och regelbunden fysisk aktivitet.

Hos Yazen betonar vi vikten av kontinuerlig medicinsk uppföljning. Vi arbetar enligt principen om lägsta effektiva dos och anpassar behandlingen noggrant för att maximera effekten och minimera risken för biverkningar. Genom att följa kroppssammansättningen kan vi säkerställa att viktnedgången i största möjliga mån består av fettmassa och inte värdefull muskelmassa.

Sammanfattning

Viktnedgång med injektionsbehandling är en medicinskt övervakad och effektiv metod för att behandla obesitas och övervikt genom att efterlikna kroppens naturliga hormoner som reglerar aptit och metabolism. Läkemedel som tirzepatid (Mounjaro) och semaglutid (Wegovy) minskar hunger, ökar mättnadskänslan och kan ge betydande viktnedgång när de kombineras med balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet.

Behandlingen förskrivs efter individuell medicinsk bedömning och är mest effektiv när den integreras med kontinuerligt stöd från vårdpersonal med kompetens inom vikthantering. Även om behandlingen generellt är säker kan biverkningar förekomma och kräver medicinsk uppföljning. Sammantaget är detta ett värdefullt verktyg i en helhetsstrategi för att behandla viktrelaterade hälsotillstånd, förbättra livskvalitet och minska risken för allvarliga sjukdomar kopplade till obesitas.

Referenser

Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). The New England Journal of Medicine. 2021.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). The New England Journal of Medicine. 2022.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Semaglutide for managing overweight and obesity. 2023.
https://www.nice.org.uk/guidance/ta875

European Medicines Agency (EMA). Wegovy EPAR – Product Information.
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro EPAR – Product Information.
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro

‍