Wegovy (semaglutida) en el tratamiento de la obesidad

¿Qué es Wegovy?

Wegovy contiene la sustancia activa semaglutida y está aprobado para el tratamiento de la obesidad. Se utiliza para ayudarte si tienes un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o si tienes un IMC a partir de 27 acompañado de otros problemas de salud relacionados con el peso, como hipertensión o diabetes tipo 2. Wegovy funciona como complemento a los cambios en la alimentación y la actividad física, y está diseñado para apoyar una pérdida de peso sostenible influyendo en las señales de apetito y saciedad del cuerpo (1).

¿Cómo funciona Wegovy?

La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 que imita la acción de la hormona natural GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). El GLP-1 se libera normalmente en el intestino delgado después de comer y desempeña varios papeles importantes en la regulación del apetito, la saciedad y los niveles de glucosa en sangre (2).

Al potenciar estos procesos naturales, Wegovy proporciona varios efectos beneficiosos:

Menor apetito y mayor saciedad

El medicamento actúa sobre el centro del apetito en el cerebro, ayudándote a sentirte lleno más rápido y durante más tiempo. Esto puede reducir la ingesta de energía y favorecer la pérdida de peso.

Vaciamiento gástrico más lento

La semaglutida retrasa el vaciamiento del estómago, lo que ayuda a estabilizar los niveles de glucosa después de las comidas y aumenta la sensación de saciedad.

Mejor control de la glucosa en sangre

El tratamiento estimula la liberación de insulina cuando los niveles de glucosa están elevados y reduce la producción de glucagón, ayudando a mantener niveles de glucosa más estables.

En conjunto, estos mecanismos contribuyen a una pérdida de peso sostenible y a una mejor salud metabólica.

Eficacia clínica

La semaglutida, el ingrediente activo de Wegovy, ha demostrado efectos importantes y clínicamente relevantes sobre el peso corporal en personas con sobrepeso u obesidad.

En el amplio programa STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), donde los participantes recibieron 2,4 mg de semaglutida una vez a la semana junto con apoyo en el estilo de vida, se logró una pérdida de peso media de alrededor del 15–17 % del peso corporal tras 68 semanas, frente al 2–3 % en el grupo placebo (2). Estos resultados muestran que la semaglutida 2,4 mg es una de las opciones farmacológicas más eficaces para el tratamiento del peso cuando se combina con cambios en el estilo de vida.

¿Quién puede recibir tratamiento con Wegovy?

Wegovy está indicado para el control del peso en adultos con un IMC de al menos 30, lo que corresponde a obesidad. También puede usarse si tienes un IMC a partir de 27 y además presentas problemas de salud relacionados con el peso, como hipertensión, diabetes tipo 2 u otros factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones (3).

Personas que han intentado perder peso mediante dieta y actividad física sin éxito pueden beneficiarse mucho del tratamiento con Wegovy.

Cómo se utiliza Wegovy para la pérdida de peso

Wegovy se administra como una inyección una vez a la semana, o según lo prescrito por el médico. La inyección se aplica en la grasa subcutánea del abdomen, muslo o parte superior del brazo utilizando una pluma precargada. Tras la inyección, el cuerpo absorbe la semaglutida de forma gradual, lo que influye en la regulación del apetito y reduce el hambre, contribuyendo así a la pérdida de peso (3).

El tratamiento debe usarse siguiendo las instrucciones médicas y administrarse de forma regular para obtener el mejor efecto posible, normalmente una vez por semana. La dosis inicial suele ser de 0,25 mg, y luego puede aumentarse de forma gradual según la respuesta del cuerpo y las recomendaciones del médico. Esta subida progresiva permite que el cuerpo se adapte y reduce el riesgo de efectos secundarios.

No siempre es necesario llegar a la dosis más alta; el tratamiento continúa con la dosis que proporcione un buen efecto. Es importante utilizar el medicamento de forma continua y no suspenderlo demasiado pronto, ya que el efecto sobre la pérdida de peso puede disminuir rápidamente si se interrumpe.

El tratamiento debe realizarse siempre bajo supervisión médica y como parte de un programa de control del peso a largo plazo. También es fundamental entender que Wegovy no es una solución milagrosa; debe usarse junto a cambios en el estilo de vida (3).

Cambios en el estilo de vida

Para que Wegovy dé los mejores resultados, es necesario un enfoque integral. Esto significa que el medicamento debe combinarse con hábitos saludables como ajustes nutricionales, actividad física regular, manejo del estrés y buenos hábitos de sueño, idealmente con apoyo profesional.

Alimentación para una pérdida de peso saludable

Para perder peso se necesita un déficit calórico, es decir, consumir menos energía de la que se utiliza. El medicamento puede facilitar esto aumentando la saciedad y reduciendo el hambre, algo habitual al restringir calorías.

Cuando la ingesta energética disminuye, es aún más importante que la dieta sea rica en nutrientes y satisfaga las necesidades de vitaminas, minerales y proteínas. Una ingesta adecuada de proteínas favorece la saciedad, ayuda a mantener la masa muscular durante la pérdida de peso y mejora la composición corporal, especialmente cuando se combina con entrenamiento de fuerza (3).

Las recomendaciones nutricionales deben adaptarse a tus hábitos, preferencias y circunstancias.

Actividad física

La actividad física es una parte clave del tratamiento integral de la pérdida de peso. Puede potenciar el efecto del medicamento, mejorar el bienestar general y ayudar a prevenir o manejar efectos secundarios. El ejercicio ayuda a preservar la masa muscular, aumentar el metabolismo y mejorar la salud mental. El movimiento regular también reduce el estrés, mejora el sueño y disminuye el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad (3).

Actividades recomendadas incluyen:

• Movimiento cotidiano: subir escaleras, caminar, ir en bicicleta o estar más tiempo de pie.
• Actividad cardiovascular: caminar a paso ligero, nadar o montar en bicicleta.
• Entrenamiento de fuerza: 2–3 veces por semana, especialmente importante para mantener la masa muscular y favorecer una composición corporal saludable (4).

Los planes de actividad deben adaptarse a tus capacidades, estado de salud y objetivos.

La importancia del sueño

Dormir lo suficiente es fundamental para regular el peso de forma saludable. La falta de sueño afecta los sistemas hormonales que regulan el apetito, la saciedad y el equilibrio energético (5).

El estrés puede afectar la pérdida de peso

El estrés prolongado puede elevar los niveles de cortisol, lo que afecta tanto a la regulación del apetito como al metabolismo. Lo que se percibe como estresante es individual y depende de la personalidad, la situación vital y experiencias previas. Por eso el apoyo debe ser personalizado. Para algunas personas es necesario reducir factores estresantes; para otras, desarrollar resiliencia y estrategias para manejar el estrés. El movimiento regular, el sueño adecuado y técnicas de reducción del estrés pueden ser componentes útiles (6).

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más frecuentes de la semaglutida son gastrointestinales. Suelen ser leves o moderados y tienden a disminuir tras las primeras semanas de tratamiento.

Efectos secundarios comunes de Wegovy:

• Náuseas
• Diarrea
• Vómitos
• Estreñimiento
• Gases o hinchazón

Las náuseas son el efecto secundario más habitual, especialmente durante las semanas iniciales cuando la dosis se incrementa gradualmente. Para muchas personas, los síntomas disminuyen cuando el cuerpo se adapta al tratamiento (1,3).

Cómo reducir las molestias gastrointestinales

Para aliviar los síntomas, puedes:

• comer porciones más pequeñas
• comer despacio y parar cuando te sientas lleno
• evitar alimentos grasos, picantes o fritos
• beber agua con frecuencia, pero en pequeñas cantidades
• evitar bebidas gaseosas
• realizar actividad física regular

Si los síntomas persisten o afectan de manera significativa tu vida diaria, deberías contactar con un profesional sanitario para evaluación y apoyo (3).

Otros efectos secundarios

Wegovy también puede aumentar la frecuencia cardíaca. El riesgo de hipoglucemia aumenta principalmente cuando se combina con insulina o sulfonilureas; en esos casos puede ser necesario ajustar dosis. Efectos secundarios raros pero graves incluyen pancreatitis o enfermedad de la vesícula biliar. Debes contactar con tu médico si aparecen síntomas intensos o persistentes.

Consideraciones importantes al usar Wegovy

Es importante usar Wegovy como parte de un plan de tratamiento a largo plazo. Suspender el medicamento demasiado pronto puede aumentar el riesgo de recuperar el peso. El tratamiento debe continuar mientras el médico lo considere beneficioso.

También debes saber que Wegovy no es adecuado, o debe usarse con precaución, en ciertas situaciones: por ejemplo, si tienes diabetes tipo 1, ciertos trastornos tiroideos o antecedentes de pancreatitis. Tampoco se prescribe a mujeres embarazadas o en periodo de lactancia ni a quienes planean un embarazo en los próximos dos meses. Por eso es esencial realizar una evaluación médica cuidadosa antes de comenzar el tratamiento (1).

Debes leer más sobre los posibles riesgos y contraindicaciones antes de iniciar el tratamiento con Wegovy.

Resumen

Wegovy es un medicamento que puede ayudarte a perder peso si tienes sobrepeso u obesidad. La semaglutida, su ingrediente activo, influye en las señales de hambre y saciedad del cuerpo, favoreciendo una pérdida de peso eficaz y sostenible.

El medicamento se administra como una inyección semanal siguiendo las instrucciones médicas y se prescribe junto con cambios en el estilo de vida —incluida la alimentación y la actividad física— para obtener los mejores resultados. Para muchas personas, Wegovy no solo mejora el control del peso, sino que también reduce el riesgo de complicaciones y favorece una mejor salud a largo plazo.

Es fundamental que el tratamiento se realice bajo supervisión médica y que adoptes los cambios de estilo de vida necesarios para mantener el peso y la salud con el tiempo.

Referencias

1. European Medicines Agency: Wegovy – European Public Assessment Report (EPAR) (European Medicines Agency): https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

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Exención de responsabilidad: este artículo se ha traducido utilizando inteligencia artificial (IA). La versión original en inglés es la principal. En caso de duda, prevalecerá el texto en inglés.