Mounjaro (tirzepatide) bij de behandeling van obesitas

Wat is Mounjaro?

Mounjaro bevat tirzepatide, een werkzame stof die een nieuwe generatie behandelingen vertegenwoordigt voor overgewicht, obesitas en type 2 diabetes. In tegenstelling tot eerdere GLP-1-analogen, zoals semaglutide, werkt tirzepatide op twee hormoonreceptoren: GLP-1 (glucagon-like peptide-1) en GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) (1,2).

Hoe Mounjaro werkt

GLP-1 en GIP komen van nature in het lichaam voor en worden na een maaltijd afgegeven. Door deze effecten na te bootsen of te versterken draagt Mounjaro bij aan:

• Verminderde eetlust: door het eetlustcentrum in de hersenen te beïnvloeden, neemt de verzadiging toe. Je voelt je sneller en langer vol, waardoor je minder calorieën inneemt.
• Vertraagde maaglediging: voedsel verlaat de maag langzamer, wat zorgt voor langere verzadiging, minder eetlust, stabielere bloedsuikers en lagere calorie-inname.
• Verbeterde bloedsuikercontrole: Mounjaro stimuleert de afgifte van insuline wanneer de bloedsuiker stijgt en remt de productie van glucagon, wat bijdraagt aan stabielere glucosewaarden.

Deze gecombineerde mechanismen maken Mounjaro tot een effectieve behandelingsoptie voor gezond en duurzaam gewichtsverlies (1,2).

Klinisch effect

In de gerandomiseerde SURMOUNT-1-studie (72 weken) was het gemiddelde gewichtsverlies:

• –15,0% (5 mg)
• –19,5% (10 mg)
• –20,9% (15 mg)

vergeleken met placebo (4).

Tirzepatide in doses van 10 mg en 15 mg laat aanzienlijke gewichtsvermindering zien en heeft een veiligheidsprofiel dat vergelijkbaar is met andere incretinetherapieën (3). Andere gegevens tonen aan dat tirzepatide ook op de lange termijn gewichtsverlies kan handhaven — terwijl het gewicht vaak terugkeert wanneer de behandeling wordt stopgezet (4).

Dosering en gebruik van Mounjaro

Mounjaro wordt eenmaal per week geïnjecteerd, of volgens voorschrift van een arts. De injectie wordt toegediend in het onderhuidse vet van de buik, dij of bovenarm met een voorgevulde pen.

• De behandeling begint meestal met 2,5 mg per week.
• Daarna kan de dosis elke vier weken worden verhoogd (bijvoorbeeld naar 5 mg, 7,5 mg en tot maximaal 15 mg), afhankelijk van hoe je lichaam reageert en op advies van je arts.
• Deze geleidelijke opbouw helpt bij het verminderen van bijwerkingen.
• Het is niet altijd nodig om tot de hoogste dosis te gaan; de behandeling wordt voortgezet met de dosis die voor jou een goed effect geeft (1).

Wie kan behandeld worden met Mounjaro?

Mounjaro is een geneesmiddel op recept dat is goedgekeurd voor:

• de behandeling van type 2 diabetes, en
• langdurige gewichtsbeheersing bij volwassenen met obesitas, of met overgewicht plus minstens één gewichtsgerelateerde aandoening.

Het kan een optie zijn voor mensen die met dieet en beweging geen blijvend gezond gewicht hebben bereikt.

Behandeling moet altijd onder medisch toezicht plaatsvinden. Jij en je arts beoordelen samen of Mounjaro geschikt voor je is, op basis van jouw gezondheid en behoeften (1).

Bijwerkingen

Zoals andere geneesmiddelen in deze klasse kan Mounjaro vooral in het begin of tijdens dosisverhoging maag-darmklachten veroorzaken.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• misselijkheid
• diarree
• constipatie
• gasvorming of een opgeblazen gevoel

Deze klachten zijn meestal mild en verdwijnen vaak na een paar weken.

Tips om klachten te verlichten

• eet kleinere porties
• eet langzaam en stop wanneer je vol zit
• vermijd vet, pittig of gefrituurd eten
• drink vaak kleine slokjes water
• vermijd koolzuurhoudende dranken
• blijf regelmatig bewegen

Andere mogelijke bijwerkingen zijn een verhoogde hartslag. Het risico op hypoglykemie neemt vooral toe wanneer Mounjaro wordt gecombineerd met insuline of sulfonylureumderivaten. In zeldzame gevallen kunnen ernstigere bijwerkingen optreden, zoals pancreatitis of galsteenaandoeningen — neem contact op met een arts bij ernstige of aanhoudende klachten (2).

Mounjaro vergeleken met andere geneesmiddelen voor gewichtsverlies

In vergelijking met semaglutide (Ozempic, Wegovy) laat Mounjaro in studies iets meer gewichtsverlies zien. In een directe vergelijking over 72 weken liet tirzepatide een grotere gewichtsvermindering zien dan semaglutide (5).

Beide middelen verminderen honger en verhogen verzadiging, maar Mounjaro werkt op twee hormoonreceptoren, wat mogelijk zorgt voor een sterker effect op gewicht en bloedsuiker.

Leefstijlveranderingen voor gewichtsverlies

Om de beste resultaten te behalen moet Mounjaro worden gecombineerd met leefstijlveranderingen (6):

• verbeterde eetgewoonten
• regelmatige lichaamsbeweging
• stressmanagement
• goede slaap

bij voorkeur met professionele begeleiding.

Voeding voor gezond gewicht

Afvallen vereist een calorietekort: je moet minder energie innemen dan je verbruikt. Medicatie kan dit ondersteunen door verzadiging te verhogen en honger te verminderen.

Bij lagere energie-inname moet de voeding extra voedzaam zijn. Belangrijke punten:

• voldoende eiwitten
• voldoende vitamines en mineralen

Eiwitten ondersteunen verzadiging, behoud van spiermassa en verbeteren de lichaamssamenstelling, vooral in combinatie met krachttraining.

Voedingsadvies moet altijd worden afgestemd op jouw gewoonten en voorkeuren (6).

Lichamelijke activiteit

Beweging is essentieel voor succesvol gewichtsverlies (6). Het:

• versterkt het effect van medicatie
• ondersteunt het algemene welzijn
• helpt bij het voorkomen van bijwerkingen
• behoudt spiermassa
• verbetert metabolisme en mentale gezondheid

Aanbevolen vormen van beweging (7):

• Dagelijkse beweging: traplopen, wandelen, fietsen, vaker staan
• Aerobe activiteit: stevig wandelen, zwemmen, fietsen
• Krachttraining: 2–3 keer per week, gericht op behoud van spiermassa

Slaap

Voldoende slaap is cruciaal voor gewichtsregulatie. Slaaptekort verstoort hormonen die eetlust, verzadiging en energiegebruik reguleren (8).

Stressvermindering

Chronische stress kan de cortisolspiegel verhogen, wat eetlust en metabolisme beïnvloedt. Stress is persoonlijk en afhankelijk van omstandigheden, persoonlijkheid en ervaringen. De behandeling moet daarom individueel worden afgestemd (9).

Wat je moet weten voordat je begint

Mounjaro is geen snelle oplossing maar onderdeel van een langetermijnplan voor gezondheid en gewichtsbeheersing. Stoppen zonder overleg met een arts kan leiden tot snelle gewichtstoename of stijgende bloedsuikers (4).

Mounjaro is niet geschikt voor:

• mensen met type 1 diabetes
• mensen met eerdere pancreatitis
• zwangere of borstvoedende personen
• mensen die binnen één maand een zwangerschap plannen

Een zorgvuldige medische evaluatie is noodzakelijk.

Samenvatting

Mounjaro is een effectief medicijn dat kan helpen bij gewichtsverlies bij mensen met overgewicht of obesitas. De werkzame stof tirzepatide beïnvloedt honger- en verzadigingssignalen via twee hormoonreceptoren, wat kan leiden tot duurzaam gewichtsverlies.

Het medicijn wordt eenmaal per week geïnjecteerd en moet altijd worden gecombineerd met leefstijlveranderingen zoals voeding en beweging. Voor veel mensen leidt Mounjaro niet alleen tot beter gewichtsbeheer, maar ook tot een lagere kans op gezondheidsproblemen en een betere lange-termijngezondheid.

Behandeling moet altijd plaatsvinden onder medisch toezicht, en langdurige leefstijlverandering is essentieel om de resultaten te behouden.

Referenties

1. European Medicines Agency. (2022). Mounjaro: EPAR – Product information. Retrieved November 12, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
2. Sallam, M., Snygg, J., Ghandour, S. E., & Sallam, M. (2025). Efficacy and Safety of Tirzepatide for Weight Management in Non-Diabetic Obese Individuals: A Narrative Review. Obesities, 5(2), 26. https://doi.org/10.3390/obesities5020026
3. Jastreboff, A. M., Aronne, L. J., Ahmad, N. N., Wharton, S., Connery, L., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M. C., & Stefanski, A. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 387(3), 205–216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
4. Aronne, L. J., Sattar, N., Bade Horn, D., et al. (2024). Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: The SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA, 331(1), 38–48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
5. Aronne, L. J., Bade Horn, D., le Roux, C. W., Ho, W., Falcon, B. L., Gomez Valderas, E., Das, S., Lee, C. J., Glass, L. C., Senyucel, C., & Dunn, J. P. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 393(1), 26–36. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2416394
6. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
7. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
8. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
9. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

Disclaimer: Dit artikel is vertaald met behulp van AI. De Engelse versie is de originele versie. Bij twijfel prevaleert de Engelse tekst.