Mounjaro (tirzepatid) vid behandling av obesitas

Vad är Mounjaro?

Mounjaro innehåller tirzepatid, en aktiv substans som representerar en ny generation behandlingar för övervikt, fetma och typ 2-diabetes. Till skillnad från tidigare GLP-1-analoger, som exempelvis semaglutid, påverkar tirzepatid två hormonreceptorer – GLP-1 (glucagon-like peptide-1) och GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide)(1, 2).

Så fungerar Mounjaro

GLP-1 och GIP finns naturligt i kroppen och frisätts efter en måltid. Genom att efterlikna eller förstärka deras effekter bidrar behandling med Mounjaro till:

• Minskad aptit: genom påverkan på hjärnans aptitcentrum ökar mättnadskänslan, vilket gör att mättnaden känns av snabbare och under längre tid. Detta leder till minskat kaloriintag.
• Fördröjd magsäckstömning: maten lämnar magsäcken långsammare, vilket bidrar till längre mättnadskänsla, minskad aptit, jämnare blodsockernivåer och minskat kaloriintag.
• Förbättrad blodsockerkontroll: genom att stimulera insulinfrisättning när blodsockret stiger och hämma glukagonproduktionen bidrar Mounjaro till stabilare glukosnivåer.

Kombinationen av dessa verkningsmekanismer gör Mounjaro till ett effektivt behandlingsalternativ för att främja hälsosam och hållbar viktminskning (1, 2).

Klinisk effekt

I den randomiserade SURMOUNT-1-studien (72 veckor) uppnåddes en genomsnittlig viktnedgång på –15,0 % (5 mg), –19,5 % (10 mg) och –20,9 % (15 mg) jämfört med placebo. (4) Tirzepatid har i doserna 10 mg och 15 mg visat betydande viktminskning och en säkerhetsprofil liknande andra incretin-baserade terapier (3).  

Andra data visar att behandling med tirzepatid kan leda till fortsatt viktminskning och bibehållen viktminskning vid långtidsbehandling – när behandlingen fortsätter – annars kan vikt återgå om behandlingen avbryts (4).

Dosering och användning av Mounjaro

Mounjaro tas som en injektion en gång per vecka eller enligt läkares ordination. Injektionen ges i underhudsfettet i mage, lår eller överarm – med en förfylld injektionspenna. Behandlingen startar oftast med 2,5 mg per vecka. Därefter kan dosen höjas stegvis var fjärde vecka (t.ex. till 5 mg, 7,5 mg och upp till 15 mg) beroende på hur kroppen reagerar och vad läkaren rekommenderar. Den gradvisa upptrappningen gör att kroppen hinner vänja sig och att eventuella biverkningar minskar. Det är inte alltid nödvändigt att trappa upp till den högsta dosen, man stannar på den dos som ger god effekt (1).

Vem kan behandlas med Mounjaro?

Mounjaro är ett receptbelagt läkemedel som är godkänt för behandling av typ 2-diabetes och för kronisk viktkontroll hos vuxna med fetma eller övervikt med minst en viktrelaterad sjukdom. Det kan vara ett alternativ för patienter som har försökt gå ner i vikt genom kost och träning men inte lyckats uppnå eller bibehålla en hälsosam vikt. Behandlingen ska alltid ske under medicinsk övervakning, och läkaren bedömer tillsammans med patienten om Mounjaro är rätt alternativ utifrån dennes behov och hälsosituation (1).

Biverkningar

Precis som andra läkemedel i denna grupp kan Mounjaro ge mag-tarmbesvär, särskilt i början av behandlingen och vid doshöjning. De vanligaste symtomen är: illamående, diarré, förstoppning samt gaser eller uppblåsthet. Dessa biverkningar är oftast milda och går över efter några veckor. För att lindra symtomen kan patienten:

• äta mindre portioner
• äta långsamt och sluta när mättnadskänslan infinner sig
• undvika fet, starkt kryddad eller friterad mat
• dricka vatten ofta, men i små mängder åt gången
• undvika kolsyrade drycker
• utföra regelbunden fysisk aktivitet

Mounjaro kan också orsaka andra typer av biverkningar såsom exempelvis förhöjd puls. Hypoglykemirisk ökar främst i kombination med insulin eller sulfonureider; dosjusteringar kan behövas. I sällsynta fall kan mer allvarliga biverkningar förekomma, såsom pankreatit eller gallstenssjukdom, och patienten bör kontakta läkare om kraftiga eller långvariga besvär uppstår (2).

Mounjaro jämfört med andra läkemedel vid viktnedgång

Jämfört med andra läkemedel såsom semaglutid (Ozempic, Wegovy) har Mounjaro i studier visat en något högre viktreducerande effekt. I en head-to-head-studie visade tirzepatid överlägsen viktminskning jämfört med semaglutid över 72 veckor (5). Båda läkemedlen verkar genom att minska hunger och öka mättnad, vilket leder till minskat kaloriintag och viktminskning. Men Mounjaro påverkar två hormonreceptorer vilket kan tänkas ge en förstärkt effekt på både viktnedgång och blodsockerkontroll.

Livsstilsförändringar för att gå ner i vikt

För att Mounjaro ska ge bästa möjliga resultat när det gäller viktminskning krävs en helhetsstrategi (6). Det innebär att läkemedlet bör kombineras med hälsosamma förändringar som förbättrade matvanor, regelbunden fysisk aktivitet, stresshantering och goda sömnvanor – gärna med stöd från vårdpersonal.

Kost för hälsosam vikt

För att gå ner i vikt krävs ett kaloriunderskott, det vill säga att energiintaget är lägre än den energi som förbrukas. Behandling med läkemedel kan underlätta detta genom att öka mättnadskänslan och minska hungern som ofta uppstår vid kaloriunderskott. Vid ett lägre energiintag är det särskilt viktigt att kosten är näringsrik för att täcka behovet av vitaminer, mineraler och protein. En optimal mängd protein i kosten bidrar till bättre mättnad, bibehållen muskelmassa under viktnedgång och en förbättrad kroppssammansättning – särskilt i kombination med styrketräning.

Behandlingen bör alltid anpassas individuellt. Utgå därför från patientens nuvarande matvanor, preferenser och förutsättningar, och gör justeringar utifrån detta (6).

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet är en central del av behandlingen vid viktnedgång (6). Den stärker den medicinska behandlingen, förbättrar det allmänna välbefinnandet samt hjälper till att förebygga och lindra biverkningar. Genom fysisk aktivitet bevaras muskelmassan, ämnesomsättningen förbättras och det psykiska välbefinnandet ökar. Regelbunden rörelse kan dessutom minska stress, förbättra sömnkvaliteten och sänka risken för följdsjukdomar.

Det rekommenderas att kombinera olika former av fysisk aktivitet (7):

• Vardagsmotion: till exempel att ta trappor, promenera, cykla eller stå upp oftare
• Pulshöjande aktiviteter: som rask promenad, simning eller cykling
• Styrketräning: 2–3 gånger i veckan, med särskilt fokus på att bevara muskelmassan

Rekommendationerna ska alltid anpassas efter individens förutsättningar, begränsningar, hälsotillstånd och mål.

Sömn är viktigt

Tillräcklig sömn är avgörande för viktreglering och spelar en viktig roll i kroppens hormonella balans. Brist på sömn påverkar flera hormonella system som styr aptit, mättnad och energibalans, vilket kan leda till ökad hunger och sug efter kaloririka livsmedel (8).

Minska stress

Långvarig stress kan leda till förhöjda nivåer av kortisol, vilket påverkar aptitreglering och ämnesomsättning. Vad som upplevs som stress är individuellt hos varje person och påverkas av livssituation, personlighet och tidigare erfarenheter. Därför behöver stöd och behandling anpassas efter varje persons behov. För vissa personer kan det innebära att minska yttre stressfaktorer, för andra att öka förmågan till återhämtning och att utveckla strategier för att hantera belastning. Regelbunden fysisk aktivitet, tillräcklig sömn och stressreducerande tekniker kan vara värdefulla delar i arbetet med detta (9).

Vad patienten behöver veta innan behandling

Mounjaro är ingen snabb lösning, utan en del av en långsiktig plan för hälsa och viktkontroll. Att avsluta behandlingen utan att rådgöra med läkare kan leda till att vikt eller blodsocker snabbt ökar igen (4). Patienter bör också informeras om att Mounjaro inte är lämpligt eller ska användas med försiktighet vid vissa tillstånd, såsom till exempel vid typ 1-diabetes eller tidigare pankreatit. Läkemedelsbehandling ges inte heller till gravida, ammande eller till dem som planerar att bli gravida inom 1 månad. Läkaren måste göra en noggrann bedömning innan behandling påbörjas.

Sammanfattning

Mounjaro är ett läkemedel som kan bidra till att minska vikten hos patienter med övervikt eller obesitas. Den aktiva substansen tirzepatid påverkar kroppens hunger- och mättnadssignaler via två hormonreceptorer, vilket kan ge en effektiv och hållbar viktnedgång. Läkemedlet tas som en injektion enligt läkares ordination och kombineras alltid med livsstilsförändringar som kost och fysisk aktivitet för bästa resultat. För många innebär Mounjaro inte bara förbättrad viktkontroll utan också minskad risk för följdsjukdomar och bättre hälsa på lång sikt. Det är viktigt att behandlingen sker under medicinsk övervakning och att patienten gör nödvändiga förändringar i sin livsstil för att bibehålla hälsa och vikt på sikt.

Referenser

1. European Medicines Agency. (2022). Mounjaro: EPAR – Product information. Retrieved November 12, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
2. Sallam, M., Snygg, J., Ghandour, S. E., & Sallam, M. (2025). Efficacy and Safety of Tirzepatide for Weight Management in Non-Diabetic Obese Individuals: A Narrative Review. Obesities, 5(2), 26. https://doi.org/10.3390/obesities5020026
3. Jastreboff, A. M., Aronne, L. J., Ahmad, N. N., Wharton, S., Connery, L., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M. C., & Stefanski, A. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 387(3), 205–216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
4. Aronne, L. J., Sattar, N., Bade Horn, D., et al. (2024). Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: The SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA, 331(1), 38–48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
5. Aronne, L. J., Bade Horn, D., le Roux, C. W., Ho, W., Falcon, B. L., Gomez Valderas, E., Das, S., Lee, C. J., Glass, L. C., Senyucel, C., & Dunn, J. P. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 393(1), 26–36. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2416394
6. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
7. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
8. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
9. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍