Biverkningar av Ozempic/Wegovy: Vad är vanligt och vad ska man vara uppmärksam på?

I den här guiden går vi igenom hur semaglutid fungerar, vanliga biverkningar som kan förekomma och hur behandlingen kan anpassas för att förbättra tolerans och upplevelse. Vi beskriver också hur Yazen arbetar strukturerat med uppföljning och stöd för att göra behandlingen så trygg och hållbar som möjligt.

Varför ger Ozempic biverkningar?

För att förstå varför biverkningar kan uppstå kan det vara hjälpsamt att förstå hur läkemedlet fungerar. Ozempic och Wegovy innehåller semaglutid, som liknar kroppens eget hormon GLP-1. Detta hormon frisätts naturligt efter en måltid och hjälper till att reglera blodsocker, hunger och mättnad.

Semaglutid aktiverar GLP-1-receptorn och förstärker och förlänger kroppens egna signaler för mättnad och blodsockerreglering. Det gör att du känner dig mätt snabbare, äter mindre och får minskat sug. Samtidigt påverkas hur snabbt magen töms.

De vanligaste biverkningarna uppstår i mag-tarmkanalen, särskilt i början av behandlingen eller när dosen höjs. Illamående är vanligast och kan bland annat bero på:

• Långsammare magsäckstömning: Maten stannar längre i magen. Det ger en mer långvarig mättnadskänsla, men kan också leda till illamående, uppkördhet eller obehag.
• Påverkan på aptitregleringen i hjärnan: Läkemedlet minskar hungersignalerna. För vissa kan den här förändringen i kroppens signaler tillfälligt ge en känsla av illamående.

För de flesta minskar biverkningarna med tiden när kroppen vänjer sig vid behandlingen.

Hur fungerar Ozempic och Wegovy (semaglutid)?

Semaglutid stimulerar glukosberoende insulinsekretion när blodsockret stiger, minskar glukagonfrisättningen och påverkar aptitreglerande signaler i hjärnan. Detta leder till ökad mättnad, minskat energiintag och, hos många patienter, en kliniskt betydelsefull viktnedgång.

Effekten av Ozempic blir bäst när behandlingen kombineras med hälsosamma kostvanor och regelbunden motion enligt råd från läkare, dietist eller annan vårdpersonal.

Ozempic är ett läkemedel framtaget av Novo Nordisk som är godkänt för behandling av okontrollerad typ 2-diabetes som ett komplement till kost och motion.

Wegovy innehåller samma aktiva substans, semaglutid, men är godkänt specifikt för behandling och bibehållande av vikt vid obesitas eller övervikt med minst en viktrelaterad komplikation. Skillnaden mellan Ozempic och Wegovy avser främst godkänd indikation och dosregim.

Vanliga biverkningar av Ozempic och GLP-1-läkemedel

De flesta som upplever biverkningar vid behandling med GLP-1-läkemedel får symtom från mag-tarmkanalen. Besvären är ofta övergående och uppstår framför allt i början av behandlingen eller vid dosökning. Nedan följer de vanligaste symtomen och råd om hur de kan hanteras.

1. Illamående

Illamående är den vanligaste biverkningen vid behandling med GLP-1-läkemedel. Det beror på att läkemedlet påverkar aptitregleringen och gör att magsäckstömningen går långsammare. Om portionerna är för stora eller om man äter snabbt kan obehaget bli mer uttalat.

Detta kan hjälpa:

• Minska intaget av fet och mycket energität mat, eftersom fett stannar längre i magsäcken
• Äta långsamt och sluta innan mättnadskänslan är fullständig
• Undvika stora portioner

2. Förstoppning och gaser

Eftersom GLP-1-läkemedel påverkar mag-tarmkanalens rörelser kan matsmältningen gå långsammare och ibland ge ökad gasbildning. När tarminnehållet passerar långsammare hinner mer vätska tas upp, vilket kan leda till hårdare avföring.

Detta kan hjälpa:

• Drick tillräckligt med vätska under dagen
• Var fysiskt aktiv – även regelbunden vardagsmotion stimulerar tarmrörelserna
• Öka fiberintaget gradvis för att undvika uppblåsthet och ökade gasbesvär
• Försök att hålla regelbundna måltider

3. Diarré

Vissa personer upplever lös mage eller diarré i början av behandlingen eller i samband med dosökning. Detta kan vara en reaktion på läkemedlets påverkan på mag-tarmkanalen, men kan också hänga samman med förändrade matvanor under behandlingen. För de flesta är besvären övergående.

Detta kan hjälpa:

• Välj skonsam, lättsmält mat under en period, till exempel banan, kokt ris, vitt bröd, pasta eller kokt fisk
• Ät mindre portioner som är lättare för magen att hantera
• Drick regelbundet för att ersätta vätskeförlust – gärna i små mängder åt gången
• Undvik tillfälligt kaffe, alkohol, mejeriprodukter, fiberrik mat, fet eller friterad mat samt starkt kryddade rätter om de förvärrar besvären

Om diarrén är kraftig, ihållande eller kombineras med feber, uttorkning eller uttalad buksmärta bör vårdgivare kontaktas.

4. Trötthet och huvudvärk

En del personer upplever trötthet och huvudvärk i början av behandlingen. Det kan delvis hänga samman med minskat energiintag och att vätskeintaget blir lägre än tidigare. Besvären är oftast övergående när kroppen anpassar sig till den nya energibalansen.

Detta kan hjälpa:

• Säkerställ regelbundna måltider med näringsrik mat, även om portionerna är mindre
• Var uppmärksam på vätskeintaget och drick tillräckligt under dagen
• Se över sömnrutiner och prioritera återhämtning
• Undvik att minska matintaget alltför snabbt

Om tröttheten är uttalad, ihållande eller påverkar vardagen i större grad bör behandlande vårdgivare kontaktas för bedömning.

Allvarliga men sällsynta biverkningar

I sällsynta fall kan allvarliga biverkningar uppstå som kräver medicinsk bedömning. Dessa är ovanliga men viktiga att känna till.

• Gallstenssjukdom:
Snabb viktnedgång, oavsett metod, kan öka risken för gallsten. Symtom kan vara plötslig och intensiv smärta under höger revbensbåge, ibland med illamående eller feber. Vid sådana symtom bör vård sökas.

• Bukspottkörtelinflammation (pankreatit):
Fall av akut pankreatit har rapporterats under behandling med GLP-1-läkemedel, men är mycket sällsynta. Typiska symtom är svår och ihållande smärta i övre delen av magen som kan stråla mot ryggen, ofta tillsammans med illamående och kräkningar. Vid misstanke om pankreatit ska behandlingen avbrytas och medicinsk bedömning omedelbart göras.

• Allergiska reaktioner:
I sällsynta fall kan överkänslighetsreaktioner förekomma. Symtom kan inkludera svullnad i ansikte, läppar eller tunga, andningssvårigheter eller kraftig hudreaktion. Akut vård ska sökas vid sådana symtom.

• Lågt blodsocker:
Ozempic och Wegovy i sig ger sällan lågt blodsocker. Risken för hypoglykemi ökar däremot om behandlingen kombineras med insulin eller sulfonylureapreparat. Symtom på lågt blodsocker kan vara darrighet, svettning, hjärtklappning, förvirring eller koncentrationssvårigheter.

Milda magbesvär är vanliga under behandlingen, men vid svåra och ihållande magsmärtor, feber, kraftigt försämrat allmäntillstånd eller svårt illamående bör omedelbart vård kontaktas.

När ska läkarhjälp sökas

Vid frågor eller oro kring behandling med Ozempic eller Wegovy är det viktigt att kontakta vårdpersonal. Läkare eller sjuksköterska kan ge vägledning, bedöma symtom och säkerställa att behandlingen används på ett tryggt och korrekt sätt.

Även mildare biverkningar bör tas upp med vårdgivare, särskilt om de är ihållande eller påverkar vardagen. I vissa fall kan dosen behöva justeras, dosökningen ske långsammare eller behandlingen pausas tillfälligt.

Vid osäkerhet är det alltid bättre att kontakta vården. Behandlingen ska kännas trygg, och säkerheten och hälsan är alltid prioriterade.

Så arbetar Yazen för att minimera risken för biverkningar

Individanpassad behandling och noggrann uppföljning

Behandling med GLP-1-läkemedel anpassas alltid individuellt. En långsam upptrappning minskar risken för besvär och ökar toleransen över tid.  

Biverkningar kan öka tillfälligt vid doshöjning av GLP-1-baserade läkemedel, därför är det viktigt att doser ökas långsamt och under noggrann medicinsk övervakning.

På Yazen är trygghet och livskvalitet i fokus. Både dosering och uppföljning hanteras noggrant för bästa resultat.

Principen om "Lägsta effektiva dos"

Det är en vanlig missuppfattning att maxdos måste nås för effekt. Dosökning sker endast till den lägsta dos där minskad hunger och viktminskning uppnås, vilket minskar risken för biverkningar.

Helhetsperspektiv och stöd i vardagen

Läkemedelsbehandling fungerar bäst som en del av en strukturerad och långsiktig behandlingsplan. Regelbunden uppföljning och stöd bidrar till att anpassa behandlingen efter individuella behov och livssituation. Om en typ av läkemedelsbehandling ger för mycket biverkningar får ställningstagande göras för ett eventuellt byte till andra behandlingar eller strategier.

Kost, måltidsstruktur och livsstilsvanor påverkar både tolerans och behandlingsresultat. Därför är individuellt stöd en viktig del av behandlingen, för att skapa hållbara rutiner och minska risken för besvär.

På Yazen ligger fokus på trygghet, livskvalitet och långsiktiga resultat genom noggrann dosering, medicinsk uppföljning och kontinuerligt stöd.

Sammanfattning

Det första steget vid användning av Wegovy eller andra GLP-1-läkemedel är att behandlingen startas i samråd med läkare och med en tydlig plan för uppföljning och eventuell dosupptrappning. Biverkningar kan förekomma, särskilt i samband med dosökning, och därför sker dosjustering gradvis och under medicinsk uppföljning. En långsam upptrappning minskar risken för besvär och ökar toleransen över tid.

För de flesta är biverkningarna milda och övergående. Samtidigt är de långsiktiga hälsovinsterna av att behandla obesitas väl dokumenterade, med bland annat minskad risk för typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom och förbättrad fysisk funktion och livskvalitet.

På Yazen ligger fokus på trygghet, livskvalitet och långsiktiga resultat genom noggrann dosering, medicinsk uppföljning och kontinuerligt stöd.

Källor

1. European Medicines Agency (EMA) – Ozempic (semaglutide) Prescribing Information
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
2. The New England Journal of Medicine – Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1)
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
3. European Medicines Agency (EMA) – Wegovy: European Public Assessment Report (EPAR)
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
4. Postgraduate Medicine. Managing the gastrointestinal side effects of GLP-1 receptor agonists in obesity: recommendations for clinical practice. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00325481.2021.2002616
5. Journal of Clinical Medicine. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with GLP-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9821052/#jcm-12-00145-t002

‍