Resultat i klinisk vardag av tirzepatid och semaglutid hos över 40 000 patienter

Kliniska resultat och jämförande effekt av tirzepatid, semaglutid och byte av GLP-1-behandling hos 40 712 personer med obesitas inom en paneuropeisk digital vårdmodell med en och samma vårdgivare (PO4.202)

Oliver Willacy¹, Felix Wittström¹, Oleg Ivanytskyi¹, Elin Skoglund¹, David Buchebner¹, Kristofer Ringner¹, Anna Sommerfeld¹, Martin Carlsson^1,2

1. Yazen Health AB, Malmö, Sverige
2. Institutionen för medicin och optometri, eHälsoinstitutet, Linnéuniversitetet, Kalmar, Sverige

INTRODUKTION

Tirzepatid (TZP) och semaglutid (SEMA) är godkända för behandling av obesitas, och randomiserade studier har visat en viktnedgång på upp till 22 % respektive 18 % vid maximala doser. Det finns dock begränsat med storskaliga verkliga studier som utvärderar dessa läkemedel inom ramen för heltäckande vårdmodeller som kombinerar läkemedelsbehandling med livsstilsinterventioner. Yazen Health är en licensierad svensk vårdsgivare som erbjuder en multidisciplinär digital vårdmodell för personer med obesitas i Sverige, Danmark, Norge, Tyskland, Storbritannien, Spanien och Nederländerna.

METODER

I denna retrospektiva kohortstudie följde vi personer med obesitas (BMI ≥30 kg/m²) eller övervikt (BMI ≥27 kg/m² med samsjuklighet) som påbörjade behandling mellan januari 2024 och januari 2026.

Deltagarna delades in i tre kohorter baserat på läkemedelsexponering: TZP, subkutan SEMA eller en blandad GLP-1-kohort. Veckodos för TZP och SEMA hämtades från receptuppgifter. Personer som bytte mellan TZP och SEMA eller påbörjade andra GLP-1-baserade behandlingar klassificerades från och med bytestidpunkten till den blandade GLP-1-kohorten. Utfallen analyserades månadsvis tills kohortstorleken sjönk under 100 individer. Kvarstående behandling definierades som andelen deltagare som fortfarande var kvar i behandling efter n månader. Utfallen analyserades under pågående behandling utan imputering efter behandlingsavbrott. Laboratorieutfall jämfördes mellan behandlingsstart och efter 7 månader. Kontinuerliga variabler rapporterades som medelvärde (SD). Skillnader mellan grupper analyserades med ANOVA och Tukeys HSD-test. Analyserna var ojusterade.

RESULTAT

Bland 40 712 personer som påbörjade behandling inkluderades cirka 30 % i TZP-kohorten, 26 % i SEMA-kohorten och 44 % i den blandade GLP-1-kohorten. Andelen kvarstående i behandling var 69,1 % efter 12 månader och 56,9 % efter 24 månader.

Efter 12 månader låg medeldoserna för båda läkemedlen under 50 % av den maximalt rekommenderade dosen, och den genomsnittliga procentuella viktnedgången var större med TZP (−19,2 %, SD 7,3) jämfört med SEMA (−16,0 %, SD 7,2; p<0,001). Viktnedgången i den blandade GLP-1-kohorten var −16,4 % (SD 7,1), vilket var signifikant lägre än för TZP (p<0,001), men skilde sig inte från SEMA (p=0,24). Den genomsnittliga minskningen av midjemåttet efter 12 månader var 16,3 cm (SD 9,2) med TZP, 14,4 cm (SD 9,0) med SEMA och 14,8 cm (SD 9,3) i den blandade kohorten. Efter 24 månader visade tillgängliga data från den blandade GLP-1-kohorten en genomsnittlig viktnedgång på 18,7 % (SD 7,7) och en minskning av midjeomfånget på 17,7 cm (SD 9,9). Efter 7 månader hade HbA1c i genomsnitt minskat med −3,53 mmol/mol (SD 2,95), −3,10 mmol/mol (SD 2,86) respektive −3,15 mmol/mol (SD 2,99) i TZP-, SEMA- och den blandade GLP-1-kohorten. Triglyceridnivåerna minskade i genomsnitt med −0,40 mmol/L (SD 0,66), −0,35 mmol/L (SD 0,82) respektive −0,34 mmol/L (SD 1,34).

‍SLUTSATS

I denna stora retrospektiva kohortstudie visar vi betydande och bestående viktnedgång med olika GLP-1-läkemedel, trots att doserna låg under hälften av de maximala nivåer som användes i kliniska studier. Viktnedgången kvarstod upp till 24 månader, och mer än hälften av deltagarna var vid den tidpunkten fortfarande kvar i behandling. Såvitt vi känner till är detta en av de största retrospektiva studierna som utvärderar behandling med GLP-1-läkemedel inom ramen för en heltäckande digital vårdmodell för obesitas.

‍
Intressekonflikt: Martin Carlsson är medgrundare och anställd vid Yazen Health. Alla övriga författare är anställda vid Yazen Health.
Finansiering: Det fanns inga externa finansieringskällor för den aktuella studien.
‍

Metoden kan leda till bättre metabol hälsa, särskilt för personer med diabetes.

1. Xie et al. 2026. Byte mellan glukagonlik peptid-1-receptoragonister och kvarstående behandling hos vuxna utan diabetes. JAMA Netw Open. 9(3):e261272
2. ‍ ‍
   J Manag Care Spec Pharm. 30(8):860–867
3. Rodriguez et al. 2024. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525

‍

Detta abstract presenterades som en posterpresentation vid European Congress on Obesity (ECO) i Istanbul 2026. För kontakt, e-post: felix@yazen.com

‍Följ Yazen på LinkedIn för de senaste vetenskapliga uppdateringarna och nyheterna inom obesitasområdet!