Mounjaro vs. Wegovy: Was ist der Unterschied?

Wegovy enthält Semaglutid, einen GLP-1-Rezeptoragonisten, der die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nachahmt. Dieses Hormon beeinflusst die Appetitregulation, das Sättigungsgefühl und die Blutzuckerbalance.

Mounjaro enthält Tirzepatid. Dieser Wirkstoff ist ein sogenannter Dual-Agonist und aktiviert sowohl GLP-1- als auch GIP-Rezeptoren. Die Kombination dieser beiden hormonellen Signalwege beeinflusst Appetit, Sättigung und Energiebalance über teilweise überlappende Mechanismen.

In klinischen Studien zeigte Tirzepatid im Durchschnitt einen etwas größeren Gewichtsverlust als Semaglutid bei der Behandlung von Adipositas. Beide Medikamente zum Abnehmen haben jedoch eine deutliche Wirkung gezeigt und gelten als wirksame medizinische Behandlungen bei Adipositas. Semaglutid und Tirzepatid werden außerdem zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt.

Welche Behandlung gewählt wird, basiert auf einer individuellen medizinischen Bewertung, den Behandlungszielen, der Verträglichkeit und der Verfügbarkeit.

Wie wirken die Abnehmmedikamente?

Sowohl Wegovy (Semaglutid) als auch Mounjaro (Tirzepatid) sind verschreibungspflichtige Medikamente, die einmal pro Woche als subkutane Injektion, also als Abnehmspritze, verabreicht werden. Sie beeinflussen die Appetitregulation und Energiebalance über hormonelle Signalwege, die an Hunger, Sättigung und der Regulierung des Blutzuckers beteiligt sind.

Wegovy (Semaglutid)

Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist. Das bedeutet, dass der Wirkstoff denselben Rezeptor aktiviert wie das körpereigene Hormon GLP-1, das nach dem Essen freigesetzt wird. GLP-1 trägt zu folgenden Effekten bei:

• Erhöhtes Sättigungsgefühl
• Weniger Hunger
• Verlangsamte Magenentleerung
• Verbesserte Glukoseregulation

Diese Effekte zusammen können es erleichtern, weniger Energie aufzunehmen.

Mounjaro (Tirzepatid)

Tirzepatid ist ein sogenannter Dual-Agonist, der sowohl GLP-1- als auch GIP-Rezeptoren aktiviert. Die Effekte dieser Signalwege beeinflussen Appetitregulation und Blutzuckerbalance. Klinische Studien zeigen, dass Tirzepatid bei vielen Patientinnen und Patienten zu einer geringeren Energieaufnahme und zu einer deutlichen Gewichtsabnahme führen kann.

Indikation

Sowohl Wegovy als auch Mounjaro sind zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen zugelassen mit:

BMI ≥30 kg/m² (Adipositas) oder

BMI ≥27 kg/m² und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung wie zum Beispiel Hypertonie, Dyslipidämie oder obstruktiver Schlafapnoe.

Die Behandlung soll als Ergänzung zu Ernährungsumstellungen und mehr körperlicher Aktivität eingesetzt werden.

Vergleich von Wirkung und Ergebnissen

Eine häufige Frage ist, welche Behandlung zu der größten Gewichtsabnahme führt. Sowohl Semaglutid (Wegovy) als auch Tirzepatid (Mounjaro) wurden in umfangreichen wissenschaftlichen Studien untersucht und zeigten eine deutliche Wirkung bei der Behandlung von Adipositas.

Im STEP-Programm, in dem Semaglutid 2,4 mg bei Adipositas untersucht wurde, zeigte sich eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von etwa 15 % nach 68 Wochen Behandlung in Kombination mit Unterstützung bei Lebensstilveränderungen.

Im SURMOUNT-Programm zeigte Tirzepatid eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von bis zu etwa 20 % nach 72 Wochen, abhängig von der Dosis.

In einer direkten Vergleichsstudie zwischen Tirzepatid und Semaglutid bei Adipositas erreichten Teilnehmende mit Tirzepatid im Durchschnitt eine größere Gewichtsabnahme als mit Semaglutid. Beide Medikamente zeigten jedoch eine klinisch relevante Wirkung.

Neben der Gewichtsreduktion haben sowohl Semaglutid als auch Tirzepatid positive Effekte auf kardiometabolische Risikofaktoren gezeigt, etwa auf Blutdruck, Taillenumfang und Glukoseregulation. In kardiovaskulären Outcome-Studien zeigte Semaglutid außerdem ein geringeres Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Störungen bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas und bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Zahlen durchschnittliche Ergebnisse darstellen. Individuelle Behandlungsergebnisse können variieren. Welche Therapie gewählt wird, basiert auf medizinischer Bewertung, Verträglichkeit, Behandlungszielen und den individuellen Voraussetzungen der Patientin oder des Patienten.

Unterschiede und Gemeinsamkeiten

Im klinischen Alltag ist die Anwendung von Mounjaro (Tirzepatid) und Wegovy (Semaglutid) in vielen Punkten ähnlich. Es gibt jedoch einige Unterschiede in Bezug auf zugelassene Indikation, Wirkstoff und Dosierungsschema.

• Wirkstoff: Wegovy enthält Semaglutid als Wirkstoff (derselbe Wirkstoff wie in Ozempic), während Mounjaro Tirzepatid enthält.

• Zulassung: Wegovy ist speziell zur Gewichtskontrolle als Ergänzung zu Lebensstiländerungen zugelassen. Mounjaro ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei unzureichender glykämischer Kontrolle zugelassen, zusätzlich zu Ernährung und Bewegung. Mounjaro ist außerdem als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und erhöhter körperlicher Aktivität zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung zugelassen.

• Anwendung: Beide Medikamente zum Abnehmen werden einmal pro Woche als Injektion in das Unterhautfettgewebe gegeben, meist in Bauch oder Oberschenkel. Vor der Anwendung solltest du die Packungsbeilage lesen, um eine korrekte Anwendung und Dosierung sicherzustellen.

Mounjaro wird als Lösung in einem vorgefüllten Injektionspen verabreicht und ist in den Dosierungen 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg und 15 mg erhältlich. Die Startdosis beträgt 2,5 mg einmal pro Woche und kann bei Bedarf nach 4 Wochen erhöht werden.

Wegovy wird ebenfalls als Lösung in einem vorgefüllten Injektionspen verabreicht und ist in den Dosierungen 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg und 2,4 mg erhältlich. Die Startdosis beträgt 0,25 mg einmal pro Woche und kann bei Bedarf schrittweise erhöht werden.

Nebenwirkungen

Da beide Medikamente den Magen-Darm-Trakt beeinflussen, ist das Nebenwirkungsprofil weitgehend ähnlich. Zu den häufigsten Nebenwirkungen beider Präparate gehören Übelkeit, Durchfall, Verstopfung sowie Sodbrennen oder saures Aufstoßen. Gastrointestinale Nebenwirkungen treten am häufigsten zu Beginn der Behandlung oder bei einer Dosiserhöhung auf und lassen mit der Zeit oft nach.

Akute Pankreatitis wurde sowohl bei Patientinnen und Patienten unter Behandlung mit Mounjaro als auch mit Wegovy beobachtet. Bei Verdacht darauf sollte die Behandlung abgebrochen werden. Beschwerden im Zusammenhang mit der Gallenblase, zum Beispiel Gallensteine, wurden ebenfalls bei beiden Behandlungen berichtet und stehen oft im Zusammenhang mit dem schnellen Abnehmen. Es ist außerdem wichtig, auf das Risiko einer Dehydrierung hinzuweisen, das durch gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall entstehen kann. Das Sicherheitsprofil von Mounjaro und Wegovy ist gut dokumentiert. Dennoch sollten Patientinnen und Patienten im Rahmen der medizinischen Behandlung von Adipositas regelmäßig ärztlich begleitet werden.

Das Muster der Nebenwirkungen ist insgesamt bei Tirzepatid und Semaglutid ähnlich. Am häufigsten treten gastrointestinale Beschwerden auf. Intensität und Verträglichkeit können jedoch individuell unterschiedlich sein und werden unter anderem von der Dosis und der Geschwindigkeit der Dosiserhöhung beeinflusst.

Eine schrittweise Dosiserhöhung nach dem Prinzip der niedrigsten wirksamen Dosis ist wichtig, um die Verträglichkeit zu verbessern und das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, unabhängig vom jeweiligen Präparat.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Patientinnen und Patienten mit Mounjaro (Tirzepatid) oder Wegovy (Semaglutid) behandelt werden, ist es wichtig zu wissen, dass die Behandlung andere Medikamente beeinflussen kann oder selbst davon beeinflusst werden kann. Sowohl Tirzepatid als auch Semaglutid verlangsamen die Magenentleerung. Dadurch kann sich verändern, wie schnell oder wie viel von anderen Medikamenten im Körper aufgenommen wird. Das gilt besonders für Medikamente zum Einnehmen, deren Wirkung verzögert oder in manchen Fällen abgeschwächt sein kann.

Wenn solche Medikamente eingenommen werden, sollte die Ärztin oder der Arzt informiert werden, bevor eine Behandlung mit Tirzepatid oder Semaglutid beginnt.

Besondere Vorsicht ist auch bei gleichzeitiger Behandlung mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin geboten, da das Risiko für Hypoglykämien steigen kann, wenn diese mit Mounjaro oder Wegovy kombiniert werden.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern und sicherzustellen, dass die Behandlung möglichst wirksam ist, sollten Ärztinnen und Ärzte immer über alle eingenommenen Medikamente informiert werden, auch über rezeptfreie Arzneimittel und pflanzliche Präparate. So kann die Dosierung angepasst oder die Behandlung bei Bedarf verändert werden.

So arbeitet Yazen mit medizinischer Behandlung

Die Entscheidung zwischen Mounjaro und Wegovy basiert immer auf einer individuellen medizinischen Bewertung. Dabei werden unter anderem BMI, Begleiterkrankungen, frühere Behandlungsergebnisse, Verträglichkeit und persönliche Präferenzen berücksichtigt.

Die Behandlungsentscheidung wird gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt getroffen und an die medizinische Situation und die Behandlungsziele jeder einzelnen Person angepasst. Ziel ist es, eine Behandlung zu wählen, die die beste Balance zwischen Wirkung, Sicherheit und langfristiger Nachhaltigkeit bietet.

Unabhängig vom gewählten Medikament wird die Behandlung mit strukturierter Unterstützung beim Lebensstil kombiniert. Dazu gehören Ernährungsberatung, Anleitung zu körperlicher Aktivität und regelmäßige Nachverfolgung. Das ist ein wichtiger Teil, um Ergebnisse langfristig zu erreichen und zu halten.

Quellen

EMA – Wegovy (Semaglutid) Medicine Information
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

EMA – Mounjaro (Tirzepatid) Medicine Information
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro

The New England Journal of Medicine – Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

The New England Journal of Medicine – Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

The New England Journal of Medicine – Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563

The New England Journal of Medicine – Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394

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