Sobrepeso – ¿cómo podemos ayudarte a lograr una pérdida de peso sostenible?

¿Qué significa tener sobrepeso?

Tener sobrepeso rara vez se debe a la falta de fuerza de voluntad; a menudo es el resultado de la genética, el entorno y los propios sistemas de defensa biológica del cuerpo que se resisten a la pérdida de peso. Hoy en día, sin embargo, existe ayuda científicamente probada. Al combinar el tratamiento médico (como los medicamentos GLP-1) con el apoyo de un equipo de atención de salud dedicado, puedes obtener ayuda para alcanzar y mantener un peso saludable.

En el ámbito sanitario, se suele utilizar la medida del IMC (Índice de Masa Corporal) como guía para evaluar el peso en relación con la altura.

• El sobrepeso se define generalmente como un IMC entre 25 y 29,9.
• La obesidad es el diagnóstico médico para un IMC de 30 o superior.

Según la OMS, un IMC inferior a 18,5 se clasifica como bajo peso, 18,5–24,9 como peso normal, 25–29,9 como sobrepeso, 30,0–34,9 como obesidad clase 1 y 35,0–39,9 como obesidad clase 2. Un IMC de 30 es un umbral importante para el tratamiento médico, y un IMC superior a 30 a menudo implica un mayor riesgo de enfermedades secundarias. La obesidad se considera una enfermedad crónica según los criterios médicos. Los adultos en España se ven afectados con frecuencia por el sobrepeso y la obesidad, lo que representa un problema de salud pública con consecuencias tanto para el individuo como para la sociedad. La evaluación clínica incluye el cálculo del IMC, la medición de la circunferencia de la cintura y la evaluación del riesgo de enfermedades. La grasa abdominal es más peligrosa para la salud que la grasa subcutánea, y la circunferencia de la cintura es un indicador importante de riesgo para la salud. El sobrepeso y la obesidad son causados principalmente por un desequilibrio a largo plazo entre la cantidad de energía que se consume y la energía que se gasta.

Sin embargo, es importante saber que la cifra en la báscula no cuenta toda la verdad. Tener sobrepeso no es un signo de pereza o falta de carácter. Los estudios muestran claramente que el sobrepeso y la obesidad son condiciones complejas y crónicas influenciadas por una combinación de genética, entorno y hormonas. Además, el IMC no mide la composición corporal (es decir, la distribución entre masa muscular y masa grasa) ni en qué parte del cuerpo se encuentra la grasa.

Causas del sobrepeso

El sobrepeso y la obesidad suelen desarrollarse a través de una combinación de varios factores. Una causa común es consumir más energía a través de la dieta de la que el cuerpo gasta durante un período prolongado, especialmente si la dieta es rica en calorías y pobre en nutrientes. La falta de actividad física y un estilo de vida sedentario también contribuyen al aumento de peso, pero esta no es la imagen completa. La predisposición genética puede hacer que algunas personas sean más propensas a almacenar grasa, y los desequilibrios hormonales pueden afectar la capacidad del cuerpo para regular el peso. Ciertas condiciones médicas, como la diabetes tipo 2, también pueden aumentar el riesgo de sobrepeso y obesidad. Por lo tanto, es importante revisar tanto el estilo de vida como cualquier causa subyacente cuando se busca perder peso con tratamiento médico.

¿Qué riesgos para la salud puede implicar el sobrepeso?

Acumular demasiada masa grasa, en particular la llamada grasa visceral (grasa abdominal) que se acumula alrededor de los órganos internos, puede afectar negativamente a tu salud y aumentar el riesgo de varias enfermedades secundarias. Los riesgos médicos más comunes incluyen:

• Diabetes tipo 2: El sobrepeso está fuertemente vinculado a la resistencia a la insulina, lo que dificulta que las células del cuerpo absorban el azúcar de la sangre.
• Presión arterial alta: La presión arterial suele aumentar con el peso, lo que supone una carga para el corazón y los vasos sanguíneos.
• Enfermedades cardiovasculares: El aumento de los lípidos en sangre y la inflamación de bajo grado incrementan el riesgo de aterosclerosis.
• Apnea del sueño: El riesgo de pausas respiratorias durante el sueño aumenta con el peso, lo que a su vez exacerba el cansancio y el estrés en el cuerpo.

El sobrepeso también aumenta el riesgo de enfermedades graves durante infecciones y otras complicaciones. Además, incrementa el riesgo de enfermedades secundarias como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer, incluidos los de mama, próstata, esófago e hígado.

¿Por qué es difícil perder peso por cuenta propia?

¿Lo has probado "todo" (dietas, batidos y programas de ejercicio) solo para ver cómo los kilos vuelven? Esto se debe a la fisiología del cuerpo.

Cuando pierdes peso restringiendo calorías, el cuerpo lo percibe como inanición. El cuerpo defiende su peso (su llamado setpoint) mediante una serie de adaptaciones metabólicas:

• Hormonas y regulación del hambre: Las hormonas de la saciedad como el GLP-1 y la leptina disminuyen, mientras que la hormona del hambre, la grelina, aumenta. Eso hace que sientas mucha más hambre.
• Menor gasto energético: El cuerpo entra en "modo de ahorro de energía" y quema menos calorías, tanto en reposo como durante el ejercicio.
• Estrés y sueño: El estrés a largo plazo eleva los niveles de cortisol, lo que aumenta el almacenamiento de grasa abdominal y genera antojos de carbohidratos rápidos. La falta de sueño también altera significativamente las hormonas del apetito. El estrés, la depresión y la ansiedad pueden conducir a un aumento de la ingesta de calorías; es importante obtener ayuda para gestionar el estrés y la salud mental durante la pérdida de peso.

Para una pérdida de peso a largo plazo, los cambios en el estilo de vida y los hábitos alimentarios son fundamentales. Las comidas regulares previenen la ingesta de calorías no planificadas, y es importante tener horarios de comida constantes y evitar opciones de alimentos poco saludables, especialmente cuando se realiza un tratamiento médico para la obesidad.

Por esta razón, el consejo de "simplemente comer menos y moverse más" rara vez funciona a largo plazo. Literalmente, estás luchando contra tu propia biología.

Cambios en el estilo de vida

Para reducir el peso y alcanzar un peso saludable, a menudo es necesario realizar cambios en la vida diaria. Una dieta equilibrada con muchas verduras, frutas, cereales integrales y fuentes de proteínas magras proporciona nutrición al cuerpo y ayuda a mantener el equilibrio energético. También es beneficioso reducir el azúcar, los carbohidratos rápidos y los alimentos densos en energía. La actividad física es una parte importante del tratamiento: moverse al menos 30 minutos al día, por ejemplo mediante paseos, ciclismo u otro tipo de ejercicio, marca una gran diferencia tanto para el peso como para la salud. Otros factores que afectan el peso son el sueño y el estrés; dormir lo suficiente y encontrar formas de gestionar el estrés diario también puede ayudarte a perder peso de forma segura y sostenible y a sentirte mejor.

¿Qué tratamiento ofrece los mejores resultados para la pérdida de peso?

Los pacientes con sobrepeso y obesidad deben recibir una combinación de tratamiento de estilo de vida y tratamiento médico para obtener los mejores resultados. El tratamiento de estilo de vida implica recibir ayuda para cambiar la forma de comer y cuánto te mueves. La actividad física bajo prescripción también puede ser una pieza importante del rompecabezas. El apoyo psicológico es otra parte vital, y algunos centros de salud ofrecen psicólogos para apoyar la pérdida de peso. La ayuda profesional puede ser necesaria en casos de sobrepeso significativo, especialmente con otros factores de riesgo como la presión arterial alta. La pérdida de peso saludable debe implicar cambios sostenibles en el estilo de vida en lugar de dietas relámpago. Se recomienda aspirar a al menos 150 minutos de ejercicio cardiovascular moderado por semana, y una tasa recomendada de pérdida de peso es de aproximadamente 0,5 a 1 kg por semana. El cambio de comportamiento busca concienciar al paciente sobre sus hábitos y la posibilidad de cambio.

En los últimos años, la medicación para la obesidad ha cambiado las reglas del juego. Los fármacos basados en análogos de GLP-1 y GIP (por ejemplo, semaglutida y tirzepatida) imitan las propias hormonas de la saciedad del cuerpo. Los medicamentos GLP-1 se utilizan para reducir el apetito y aumentar la sensación de saciedad, y generalmente se administran mediante inyección una vez a la semana. Se ha demostrado que la semaglutida reduce la mortalidad total y los eventos cardiovasculares en pacientes con obesidad. La tirzepatida es un agonista combinado de GLP-1 y GIP que puede proporcionar una pérdida de peso significativa. En estudios clínicos, el tratamiento con estos fármacos ha mostrado una pérdida de peso promedio de alrededor del 15 al 20 por ciento después de aproximadamente 68 a 72 semanas de tratamiento. Los efectos secundarios comunes son problemas gastrointestinales como náuseas y cambios en los hábitos intestinales.

En España, existen medicamentos registrados para la obesidad que contienen orlistat (hace que el cuerpo absorba menos grasa), bupropión/naltrexona (Mysimba, actúa como supresor del apetito) y análogos de GLP-1 como liraglutida (Saxenda) y semaglutida (Ozempic, Wegovy). La tirzepatida (Mounjaro) es un agonista combinado de GLP-1 y GIP que se toma una vez a la semana.

El tratamiento quirúrgico puede ser relevante con un IMC ≥ 40–45 kg/m² o con un IMC ≥ 35 kg/m² con riesgo cardiovascular elevado concurrente. Esto se aplica especialmente a pacientes que no han logrado previamente una pérdida de peso suficiente con otros métodos. Siempre debe realizarse una evaluación individual.

Los estudios clínicos muestran resultados muy positivos. En grandes estudios (como el programa STEP para semaglutida y SURMOUNT para tirzepatida), los participantes lograron una pérdida de peso promedio del 15 al 20 % de su peso corporal con el tiempo. Sin embargo, es importante enfatizar que los medicamentos funcionan mejor cuando se combinan con cambios en el estilo de vida, como una dieta rica en proteínas y entrenamiento de fuerza.

Medir el éxito

Hacer un seguimiento de tu progreso es una parte importante de un viaje con éxito de pérdida de peso. No se trata solo de la cifra en la báscula, sino también de establecer metas realistas y monitorear otros indicadores de salud. Pesarse regularmente y medir la circunferencia de la cintura puede dar una buena imagen de cómo cambia el peso con el tiempo. También es sabio vigilar la presión arterial y otros valores. Para muchos, es valioso contar con el apoyo de un médico, dietista u otro experto que pueda ayudar a diseñar un plan personal y brindar motivación, por ejemplo, a través de una aplicación para seguir tu pérdida de peso.

¿Cómo podemos ayudarte en Yazen con el sobrepeso?

Tratar el sobrepeso requiere una visión holística. Yazen es la clínica digital más grande de Suecia para el tratamiento de la obesidad, y ofrecemos un modelo personal con base científica que no se basa en conjeturas.

• Evaluación médica: Comenzamos con una consulta médica y análisis de sangre para comprender tus condiciones metabólicas y descartar deficiencias nutricionales.
• Plan de tratamiento individual: Según tus resultados y necesidades, si cumples con los criterios, recibes un tratamiento médico personalizado prescrito por un médico.
• Apoyo multidisciplinario: No haces el viaje solo. Tu médico y tu YazenCoach personal te acompañan en todo momento, ofreciendo seguridad médica, ajustes individualizados y apoyo diario. Si es necesario, se involucran más especialistas, como dietistas, psicólogos y entrenadores personales. Todo integrado en la aplicación.
• Seguimiento a largo plazo: Con la ayuda de básculas conectadas inteligentes, seguimos no solo tu peso, sino tu composición corporal (asegurando que pierdas grasa, no músculo). Trabajamos contigo a largo plazo para asegurar que la pérdida de peso sea permanente.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Puedo obtener ayuda médica aunque no tenga obesidad?

Sí, el tratamiento médico puede ser relevante para personas con un IMC a partir de 25 (sobrepeso) si existen riesgos relacionados con el peso, como presión arterial alta, diabetes tipo 2, apnea del sueño o trastornos de los lípidos en sangre. Sin embargo, esto no se aplica a mujeres embarazadas, en período de lactancia o personas con ciertas condiciones médicas. Un médico siempre realiza una evaluación individual.

¿Qué tratamiento me conviene más?

No existe una solución única para todos. Qué medicación y consejos de estilo de vida funcionan mejor depende de tu historial médico, tu composición corporal, los riesgos relacionados con el peso y cómo reacciones al medicamento. Tu médico en Yazen diseña un plan de tratamiento específico para ti.

¿El sobrepeso está siempre ligado a mi estilo de vida?

No. Aunque la dieta y el movimiento influyen, los estudios muestran que la genética representa entre el 40 y el 70 por ciento de la vulnerabilidad a desarrollar sobrepeso. Además, vivimos en un entorno que fomenta constantemente el sobreconsumo, lo que activa nuestra biología.

¿Cómo funciona la pérdida de peso médica?

Los medicamentos imitan las propias hormonas de la saciedad del cuerpo. Señalan al cerebro que estás lleno, ralentizan el vaciado del estómago y reducen la actividad en el centro de recompensa del cerebro. Esto facilita comer porciones más pequeñas sin pasar por un hambre extrema o antojos intensos de azúcar.

¿Cuál es un objetivo saludable para la pérdida de peso?

No necesitas alcanzar un IMC "perfecto" para mejorar drásticamente tu salud. Ya con una pérdida de peso del 5 al 10 por ciento se observan grandes beneficios, como la mejora del azúcar en sangre, una presión arterial más baja y un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Resumen

Perder peso y alcanzar un peso saludable es un viaje que requiere conocimiento, paciencia y el apoyo adecuado. Al comprender las causas del sobrepeso, realizar los cambios necesarios en el estilo de vida y medir regularmente tu progreso, puedes reducir el riesgo de enfermedades como la diabetes tipo 2 y la presión arterial alta. Si deseas ayuda en el camino, existen muchas opciones de tratamiento, incluyendo el médico y el apoyo profesional. No dudes en contactar a un médico o experto para obtener asesoramiento personal. Vale la pena invertir en tu salud, y no tienes que hacer el viaje solo.

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