Semaglutide voor gewichtsverlies – informatie over het medicijn

Wat is semaglutide?

Semaglutide is een synthetisch medicijn dat een hormoon nabootst dat van nature in je lichaam voorkomt en dat de bloedsuikerspiegel en je eetlust regelt. Er zijn verschillende varianten van semaglutide, waaronder Ozempic en Rybelsus voor diabetes, en Wegovy voor gewichtsverlies. Ze bevatten dezelfde werkzame stof, maar in verschillende doseringen en toedieningsvormen.

Hoe werkt semaglutide?

Semaglutide is een GLP-1-receptoragonist die het natuurlijke hormoon GLP-1 (glucagon-like peptide-1) nabootst. GLP-1 komt normaal vrij uit de dunne darm na een maaltijd en heeft meerdere belangrijke functies in de regulatie van eetlust, verzadiging en bloedsuiker.

Door deze natuurlijke processen te versterken, draagt semaglutide bij aan verschillende gunstige effecten:

• Verminderde eetlust en verhoogde verzadiging: Het medicijn beïnvloedt het eetlustcentrum in je hersenen, waardoor je je sneller en langer verzadigd voelt. Dit leidt tot een lager energie-inname en ondersteunt gewichtsverlies.
• Langzamere maaglediging: Semaglutide vertraagt het legen van de maag, waardoor de bloedsuikerspiegel na een maaltijd stabieler blijft en je langer vol voelt.
• Verbeterde bloedsuikercontrole:De behandeling stimuleert de afgifte van insuline wanneer je bloedsuiker verhoogd is en remt de productie van glucagon, wat zorgt voor stabielere glucosewaarden.

Samen ondersteunen deze mechanismen duurzaam gewichtsverlies en een betere metabole gezondheid, waardoor semaglutide een effectieve behandelingsoptie is bij overgewicht en obesitas (1).

Klinische effectiviteit

In het uitgebreide STEP-programma (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), waar deelnemers 2,4 mg semaglutide één keer per week kregen gecombineerd met leefstijlbegeleiding, werd een gemiddelde gewichtsreductie van ongeveer 15–17% bereikt na 68 weken behandeling. Ter vergelijking: in de placebogroep was dit ongeveer 2–3% (1).

Hoe de behandeling werkt

De behandeling begint met een medische beoordeling waarbij je BMI en algemene gezondheid worden geëvalueerd. Tijdens deze beoordeling beantwoord je vragen over je gezondheid en je leefstijl.

Wegovy is geïndiceerd voor gewichtsbeheersing bij mensen met een BMI (body mass index) van minstens 30, wat overeenkomt met obesitas. Het medicijn kan ook worden gebruikt door mensen met een BMI van 27 of hoger die andere gewichtsgerelateerde gezondheidsproblemen hebben, zoals hoge bloeddruk, type 2-diabetes of andere risicofactoren die de kans op bijkomende ziekten vergroten (2).
Mensen die eerder zonder succes geprobeerd hebben om af te vallen met voeding en beweging, kunnen veel baat hebben bij een behandeling met semaglutide.

Hoe semaglutide wordt gebruikt voor gewichtsverlies

Wegovy wordt één keer per week gebruikt als injectie, of volgens voorschrift van je arts. De injectie wordt toegediend in het onderhuidse vet van je buik, dij of bovenarm met een voorgevulde injectiepen. Na de injectie wordt semaglutide geleidelijk door je lichaam opgenomen, waardoor je eetlust vermindert en je minder hongergevoel ervaart.

Semaglutide moet volgens medisch advies worden gebruikt en regelmatig worden ingenomen voor het beste effect, meestal één keer per week. De begindosering is meestal 0,25 mg. Daarna kan de dosis geleidelijk worden verhoogd, afhankelijk van hoe jouw lichaam reageert en wat je arts aanbeveelt. Deze geleidelijke opbouw vermindert het risico op bijwerkingen.

De dosering wordt individueel bepaald en alleen verhoogd tot het niveau dat goed verdragen wordt en het gewenste effect geeft. Het is belangrijk om de medicatie continu te blijven gebruiken en niet te vroeg te stoppen, omdat het effect op je gewicht dan snel kan afnemen.

De behandeling moet altijd plaatsvinden onder medische begeleiding en maakt deel uit van een langdurig programma voor gewichtsbeheersing. Semaglutide is geen snelle oplossing, maar een onderdeel van een langdurige, gestructureerde strategie en hoort gecombineerd te worden met leefstijlveranderingen (3).

Leefstijlveranderingen in combinatie met semaglutide

Om het best mogelijke resultaat te behalen, moet semaglutide worden gecombineerd met gezonde veranderingen zoals betere eetgewoonten, regelmatige lichamelijke activiteit, stressmanagement en goede slaap – bij voorkeur met ondersteuning van zorgprofessionals.

Voeding voor een gezond gewicht

Om af te vallen is een calorietekort nodig, wat betekent dat je minder energie binnenkrijgt dan je verbruikt. Medicatie kan dit makkelijker maken door je verzadigingsgevoel te vergroten en de honger te verminderen die vaak ontstaat bij caloriebeperking.

Wanneer je minder eet, is het extra belangrijk dat je voeding voedzaam is en voldoende vitamines, mineralen en eiwitten bevat. Een optimale eiwitinname draagt bij aan een beter verzadigd gevoel, het behoud van spiermassa tijdens gewichtsverlies en een betere lichaamssamenstelling – vooral in combinatie met krachttraining (3).

Behandeling moet altijd individueel worden afgestemd. Start met je huidige eetgewoonten, voorkeuren en omstandigheden en pas dit geleidelijk aan.

Fysieke activiteit en beweging

Fysieke activiteit is een belangrijk onderdeel van een volledige behandeling voor gewichtsverlies. Het kan de werking van de medicatie versterken en je algehele welzijn verbeteren, en ook helpen bij het voorkomen of verminderen van bijwerkingen.

Beweging helpt spiermassa te behouden, bevordert je stofwisseling en verhoogt je mentale welzijn. Regelmatig bewegen kan ook stress verminderen, de slaap verbeteren en het risico op bijkomende aandoeningen verlagen.

Het wordt aanbevolen om verschillende soorten lichamelijke activiteit te combineren (4):

• Dagelijkse beweging: traplopen, wandelen, fietsen of vaker staan
• Cardiovasculaire activiteiten: zoals stevig wandelen, zwemmen of fietsen
• Krachttraining 2–3 keer per week: vooral belangrijk voor het behoud van spiermassa en een gezonde lichaamssamenstelling

Regelmatige fysieke activiteit is een belangrijk onderdeel van de behandeling, maar aanbevelingen moeten altijd worden afgestemd op je mogelijkheden, beperkingen, gezondheid en doelen.

Het belang van slaap

Voldoende en regelmatige slaap is essentieel voor een gezonde gewichtsregulatie. Slechte slaap verstoort meerdere hormonale systemen die je eetlust, verzadiging en energiebalans regelen, waardoor je meer honger kunt krijgen en sneller grijpt naar calorierijk voedsel (5).

Goede slaapkwaliteit ondersteunt niet alleen duurzaam gewichtsverlies, maar draagt ook bij aan herstel na fysieke activiteit, betere cognitieve functies en mentaal welzijn. Deze factoren zijn essentieel om gezonde gewoonten op de lange termijn vol te houden en gewichtstoename te voorkomen.

Stress

Langdurige stress kan leiden tot verhoogde cortisolwaarden, wat zowel je eetlustregulatie als je stofwisseling beïnvloedt. Wat als stressvol wordt ervaren, verschilt per persoon en wordt beïnvloed door je persoonlijkheid, levenssituatie en eerdere ervaringen.

Daarom moet ondersteuning worden afgestemd op ieders behoeften.
Voor sommigen betekent dit het verminderen van externe stressfactoren; voor anderen gaat het om het versterken van herstelvermogen en het ontwikkelen van strategieën om belasting beter te hanteren. Regelmatige beweging, voldoende slaap en stressverlagende technieken kunnen allemaal helpen (6).

Veelvoorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van semaglutide zijn gastro-intestinaal. Deze bijwerkingen zijn meestal mild tot matig en nemen vaak af na de eerste periode van de behandeling.

De meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van semaglutide zijn:

• Misselijkheid
• Diarree
• Braken
• Constipatie
• Gasvorming of een opgeblazen gevoel

Misselijkheid komt het vaakst voor en ontstaat vooral tijdens de eerste weken, wanneer de dosis geleidelijk wordt verhoogd. Bij veel mensen verminderen deze klachten zodra het lichaam aan de behandeling is gewend (1, 3).

Hoe je maagklachten kunt verlichten

Om klachten te verlichten, kun je:

• Kleinere porties eten
• Langzaam eten en stoppen zodra je vol zit
• Vette, sterk gekruide of gefrituurde voeding vermijden
• Regelmatig water drinken, maar in kleine hoeveelheden tegelijk
• Koolzuurhoudende dranken vermijden
• Regelmatig lichamelijk actief zijn

Als de klachten niet verbeteren of je dagelijkse leven aanzienlijk beïnvloeden, moet je contact opnemen met de zorg voor beoordeling, advies en ondersteuning.

Andere bijwerkingen

Omdat GLP-1-receptoren ook in het hart aanwezig zijn, kan een verhoogde hartslag optreden tijdens de behandeling met semaglutide. Het risico op hypoglykemie neemt vooral toe wanneer je het combineert met insuline of sulfonylureum; in dat geval kan een dosisaanpassing nodig zijn. In zeldzame gevallen kunnen pancreatitis of galstenen ontstaan. Het is belangrijk dat je contact opneemt met een arts als je ernstige of langdurige klachten ontwikkelt.

Belangrijke overwegingen bij het gebruik van semaglutide

Het is belangrijk om semaglutide te gebruiken als onderdeel van een langdurig behandelplan. Te vroeg stoppen met het medicijn kan het risico op gewichtstoename vergroten. Daarom wordt aanbevolen de behandeling voort te zetten zolang de arts vindt dat het zinvol is.

Je moet ook geïnformeerd worden dat semaglutide in sommige situaties niet geschikt is of met voorzichtigheid moet worden gebruikt — bijvoorbeeld bij mensen met type 1-diabetes, een geschiedenis van pancreatitis, of bepaalde andere onderliggende aandoeningen. Het mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding of door mensen die binnen twee maanden zwanger willen worden. Daarom is een grondige medische beoordeling noodzakelijk voordat je met de behandeling start.

Je wordt aangeraden om de mogelijke risico’s en contra-indicaties te lezen voordat je start met semaglutidetherapie.

Langdurig gewichtsbeheer

Een gezond gewicht bereiken en behouden op de lange termijn vereist veranderingen die duurzaam zijn. Dit betekent dat je je moet richten op kleine, blijvende verbeteringen in je voeding, regelmatige lichamelijke activiteit en het zoeken van ondersteuning wanneer dat nodig is.
Het is belangrijk om realistische doelen te stellen en niet op te geven wanneer het moeilijk wordt — afvallen is een proces waarin elke stap telt.

Door gezond te eten, actief te blijven en goed voor je gezondheid te zorgen, kun je blijvend gewichtsverlies en een betere kwaliteit van leven bereiken.

Samenvatting

Medicijnen op basis van semaglutide zijn effectief voor medisch gewichtsverlies en moeten worden gecombineerd met leefstijlveranderingen. Het is geen snelle oplossing, maar vereist inzet en medische opvolging om langdurige resultaten te bereiken. Correct gebruikt kunnen ze zorgen voor een aanzienlijke, duurzame gewichtsvermindering en een betere gezondheid.

Referenties

1. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
2. European Medicines Agency (EMA): Wegovy – EPAR (översikt och godkännande)
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍
Disclaimer: Dit artikel is vertaald met behulp van AI. De Engelse versie is de originele versie. Bij twijfel prevaleert de Engelse tekst.